Fej és nyaki anatómia

A fej és a nyaki szervek artériás vért kapnak a nagy ágakból; amelyek az aorta ív domború felületétől származnak: a brachiocephalic törzs (névtelen artéria), a bal oldali közös nyaki artéria és a bal szubklaviás artéria (234., 235. ábra).

Ábra. 234. A fej és a nyak felületes erei és idegei. 1, 2 - supraorbitalis ideg (a hármas ideg első ágának idege); 3 - infraorbitális ideg (a hármas ideg második ágának idege); 4 - arcvéna; 5 - arc artéria; 6 - az áll-ideg (a hármas ideg harmadik ágának idege); 7 - az alsó állkapocs marginális ága (az arcidegről); 8 - az arcideg nyaki ágja; 9 - a nyak keresztirányú idege; 10 - a nyaki bőr alatti izma; 11 - szupraklavikáris idegek; 12 - trapezius izom; 13 - külső derékszög; 14 - kiegészítő ideg (XI pár); 15 - sternocleidomastoid izom; 16 - nagy fülideg; 17 - egy kicsi okitisz ideg; 18 - parotid nyálmirigy; 19 - az arcideg szájürege; 20 - egy okklitális véna; 21 - okcitális artéria; 22 - felületes időbeli véna; 23 - felületes időbeli artéria; 24 - egy nagy okklitális ideg; 25 - az arcideg ideiglenes ágai

Ábra. 235. A fej és a nyak mély érrendszerei és idegei. 1 - supraorbitalis ideg (a hármas ideg első ágától); 2 - elülső ideg (a hármas ideg első ágától); 3 - a hármas ideg első ágát (orbitális); 4 - elrablási ideg, VI pár; 5 - oculomotor ideg, III pár; 6 - a hármas ideg hold (érzékeny) csomópontja; 7 - a hármas ideg második (maxillary) ága; 8 - az ideg felső gödörje; 9 - infraorbitális ideg (a hármas ideg második ágából); 10 - bukális ideg (a hármas ideg harmadik ágából); 11 - nyelvi ideg (a hármas ideg harmadik ágából); 12 - alsó pit artéria; 13 - az ideg alsó gödörje; 14 - az áll-ideg (a hármas ideg harmadik ágából); 15 és 32 - arcvéna; 16 - arc artéria; 17 - hyoid ideg, XII pár; 18 - külső nyaki artéria; 19 - nyelvi artéria; 20 - felső pajzsmirigy artéria; 21 - a hyoid ideg csökkenő ága; 22 - közös nyaki artéria; 23 - brachiocephalicus véna; 24 - szubklaván véna; 25 - szubklavás artéria; 26 - elülső méretű izom; 27 - brachialis plexus; 28 - trapezius izom; 29 - hüvelyi ideg, X pár; 30 - belső juguális véna; 31 - belső nyaki artéria; 33 - nyaki plexus; 34 - felső vénák; 35 - állkapocs-artéria; 36 - a hármas ideg harmadik ága; 37 - felületes időbeli artéria; 38 - egy nagy okklitális ideg; 39 - hármas ideg, V pár; 40 - okklitális véna; 41 - pakaki artéria

A brachiocephalicus törzs (névtelen artéria) (tr. Brachiocephalicus) egy rövid ér (hossza 3-4 cm), amely az aortából kilépve felfelé, jobbra és hátra. A jobb szternoclavicularis ízület szintjén a brachiocephalic törzs a jobb közös nyaki artériára (a. Carotis communis dextra) és a jobb szubklaviás artériára (a. Subclavia dextra) van osztva..

A bal oldali nyaki artéria függetlenül eltér az aorta ívétől. A gyakori nyaki artériák felfelé emelkednek, a légzési torok és a nyelőcső oldalán helyezkednek el. Itt a nyak neurovaszkuláris kötegében fekszenek, amelyet a közös nyaki artéria, a belső juguális ér és a vagus ideg alkot. A pajzsmirigy porc felső élének szintjén a közös nyaki artériákat külső nyaki és belső nyaki artériákra osztják.

A külső nyaki artéria (a. Carotis externa) (lásd a 235. ábrát), folytatva a közös nyaki artéria irányát, felemelkedik, és áthalad a parotid mirigyen. A külső nyaki artéria vért szállít a pajzsmirigy, a parotid, a submandibularis és a szublingvális nyálmirigyek, a nyelv, a garat, a felső és az alsó állkapocs és a fogak, a nyak, az arc és a nyaki bőr és izmok számára. A külső nyaki artéria fő ágai: felső pajzsmirigy artéria, lingualis artéria, arc artéria, okcitalis artéria, hátsó fül artéria, emelkedő garat artéria, felső sarok artéria, felületes időleges artéria stb..

A belső nyaki artéria (a. Carotis interna) felfelé emelkedik, és az ideiglenes csont carotis csatornáján keresztül belép a koponyaüregbe, ott fekszik az üreges sinusban. A nyakban a belső nyaki artéria nem ad ágakat, vért szállít az agyba és a szemgolyóba. A belső nyaki artéria ágai: szemészeti artéria, agyi artériák elülső és középső része, érrendszeri plexus artéria, hátsó kötő artéria. Az artériákról részletesebben az agy vérellátásának tanulmányozásakor fogunk beszélni..

A bal szubklaviás artéria (a. Subclavia sinistra) függetlenül eltér az aorta ívétől. A jobb szubklaviás artériával együtt konvex felfelé ívet képez, amely körülveszi a pleura kupoláját. Ezután áthaladnak a közbeiktatott tereken, amelyek belsejében az első borda azonos hornyában fekszenek. Ezenkívül a szubklaviás artériák az axillary fossaba folytatódnak, ahol átjutnak az axillary artériákba.

A szubklavás artériák ágai: a) A gerinc artéria felmegy, áthalad a hat felső nyaki csigolyát keresztirányú folyamatainak lyukain, eléri a nagy pakama forameneket, amelyeken áthatol a koponyaüregbe, és a másik oldalon azonos nevű artériával kapcsolódik, és képezi a fő artériát (a. Basilaris), amely szállítja a vért az agyba.

b) A pajzsmirigy és a méhnyak törzs, amely nagyon rövid, azonnal oszlik a végső ágokra: az alsó pajzsmirigy artériára, a növekvő és felületes nyaki artériákra, valamint a suprascapularis artériára. Részt vesznek a pajzsmirigy pajzsmirigyének vérellátásában..

c) A belső mellkasi artéria a mellkas elülső falának hátsó felületén van irányítva. Táplálja a membránt, a mellkas és a has elülső falát.

d) A dombos-nyaki törzs levelei az intersticiális térben vannak osztva mély nyaki és felső interkostális artériákba.

e) A nyaki keresztirányú artéria az subklaviából származik, miután az intersticiális térből kilép, perforálja a brachialis plexust.

A fej és a nyaki vénás vér kiáramlása ezen területek mély és felületes vénái mentén zajlik.

A mély vénák magukban foglalják a belső juguális és szubklavián eket..

A belső juguális véna (v. Jugularis interna) vért gyűjt a koponyaüregből (lásd a 235. ábrát). A koponya alapjának derékszögű megnyílásától kezdve lefelé megy, a nyakon a nyak neurovaszkuláris kötegének részeként, a közös nyaki artéria és a vagus ideggel együtt, azon kívül helyezkedik el. A nyak alsó harmadában összeolvad a szubklavián vénával, és a vállfeje (névtelen) vénát alkot.

A jobb brachiocephalicus véna rövidebb, mint a bal, a jobb sternoclavularis ízület mögött kezdődik, és ferdén lefelé és mediálisan a konfluenciához vezet az ellenkező oldal azonos vénájával. A bal váll-fej véna a bal szternoclavicularis ízület mögött alakul ki; kétszer hosszabb, mint a jobb váll-fej véna. A jobb és a bal váll-fej vénák összeolvadva adják a felső vena cavat (v. Cava superior), amely a jobb pitvarba áramlik.

A szubklavián vénák (v. Szubklavia) (lásd a 235. ábrát) az axilláris véna folytatása. A nyakon a pre-placentális térben fekszik, összeolvadva a belső juguális vénával, és a vállfejen kialakul. A szubklavián vénák nemcsak az alsó végtagból, hanem részben a nyakból is gyűjtik a vénás vért.

A vénás vér a fej és a nyak felszíni vénáiba áramlik (lásd 234. ábra) a fej és a nyak bőréből és izmaiból. A fej felületes vénái az agy vénás csatornájával végzős hallgatók révén anastomózisosak. Emiatt az agyból vénás vér áramlik ki rajtuk keresztül. A fej és a nyaki felületes vénák a nyaki mély vénákba áramolnak.

A fej felszíni vénái a következő ereket tartalmazzák: arc (vért gyűjt az arcból); a szem medialis sarkából indul, ahol anastomózizál a pálya erekével, és rajta keresztül a szemölcsök vénájával. Az arc felső felében lévő gyulladásos folyamatok a vénás anastomosison át átterjedhetnek a koponyaüregbe; maxillary (gyűjt vért az idősebb régióból és a filla maxillary vénás plexusából); összeolvad az arccal, és egy közös arcvénát képez, amely a nyak felső harmadában a belső derékszövébe áramlik; a külső jugulus ^ az auricle mögött kezdődik, ferdén leereszkedik a sternocleidomastoid izom külső felületén, folyik a subclavianus vénába; elülső derékszög - a submandibularis régióban kezdődik, függőlegesen lefelé ereszkedik és bejut a külső derékszögbe.

A fej és a nyak véna

A fej és a nyak véna. A fej és a nyak szervéből származó legfontosabb vénás gyűjtő a belső derékszögű véna és részben a külső derékszögvéna (94. ábra).

Ábra. 94. A fej és az arc véna:
1 - okklitális véna; 2 - pterygoid (vénás) plexus; 3 - felső vénák; 4 - mandibularis véna; 5 - belső derékvéna; 6 - külső derékszögű véna; 7 - áll áll; 8 - arcvéna; 9 - elülső véna; 10 - felületes időbeli véna

A belső derékszögű véna egy nagy ér, amelybe a fej és a nyak vér áramlik. Ez a dura mater szigmoid sinusának közvetlen folytatása; a koponya derékszögű nyílásából származik, lemegy, és a nyaki érércsomót alkotja a közös nyaki artéria és a hüvelyideg mellett. A vén minden mellékfolyója intrakraniális és extrakraniális.
Az intrakraniális közé tartoznak az agyi vénák, amelyek vért gyűjtenek az agyféltekétől; meningeális vénák - a vér az agy membránjaiból származik; diploicus erek - a koponya csontjaiból; szem vénák - a vér a látó- és az orrból származik; a labirintus erek - a belső fülről. Ezek a vénák vért szállítanak a dura mater vénás sinusaiba. A dura mater fő sinusai a felső sagittalis sinus, amely a cereb sarlójának felső széle mentén fut és a keresztirányú sinusba áramlik; az alsó sagittalis sinus a cerebrum sarló alsó széle mentén halad és befolyik a közvetlen sinusba; a közvetlen szinusz kapcsolódik a keresztirányúhoz; az üreges sinus a török ​​nyereg körül található; a keresztirányú szinusz oldalirányban bejut a szigmoid sinusbe, amely átjut a belső juguláris vénába.
A dura mater szinuszusai emissziós vénák segítségével kapcsolódnak a fej külső burkolatának vénáihoz.
A belső jugularis extrakraniális beáramlás magában foglalja az arcvénát - gyűjt vért az arcból és a szájüregből; mandibularis véna - vért kap a fejbőrről, az auricalból, a rágóizmokból, az arc egy részéből, az orrból, az alsó állkapocsról.
A garat-vénák, a nyelvi felsőbb pajzsmirigy-vénák a nyak belső juguális vénájába folynak. Vért gyűjtenek a garat, a nyelv, a felület, a submandibularis nyálmirigyek, a pajzsmirigy, a gég, a sternocleidomastoid izom falából.
A külső mellüreg véna két mellékfolyója összekapcsolódásának eredményeként alakul ki: 1) az elülső és a hátsó fül véna összeolvadása; 2) anastomosis mandibularis vénával. Összegyűjti a vért a fej és a hátsó bőréből. A suprascapularis véna, az elülső csigolya véna és a keresztirányú nyaki vénák a külső juguláris vénába folynak. Ezek az érek vért gyűjtenek ugyanazon területek bőréből.
Az elülső derékszögű ér az áll állományának kicsi vénáiból képződik, behatol az interfascialis supra-graft térbe, amelyben a jobb és a bal elülső derékszögvérek együttesen képezik a derékszögű vénát. Ez utóbbi a megfelelő oldal külső jugula vénájába áramlik.
Szubklavián véna - egy páratlan törzs, az axilláris véna folytatása, beleolvad a belső juguláris vénába, összegyűjti a vért a felső végtagból.

Hozzáadás dátuma: 2014-12-17; Megtekintések: 1551; MŰKÖDÉS MÓDOSÍTÁSA

Az arc és a nyak vénás rendszere

Ábra. Anatómiai ATLAS. Wikipedia

K O S M A C E V T I K A

BEGINNERSHIP

Az arc és a nyaki régió vénái széles körben anastomózizálnak egymás között, és szinte mindenütt 2 rétegben vannak, és hurkos vénás hálózatot alkotnak. A vérek általában az artériákkal együtt mennek és megismételik az irányukat, és a nevek, amelyek megfelelnek az összes artériának, amelyet kísérnek. Az arc felszíni vénái, amelyeken keresztül a vér áramlik a bőrből, a bőr alatti szövetből, az arcizmokból, az arcvénába áramolnak, ami megfelel az arc artéria elágazódásának.
Van egy kifejezés a klasszikus masszázsban - nagy vénás kiáramlás. Vénás kiáramlás - vénás kiáramlás a vénákon. A masszázsmozgásokat a fej, a nyak és a vénák anatómiai felépítésének megfelelően alakítják ki, amelyeken keresztül a vér a fejből a szívbe mozog, és a véna három fő párján keresztül áramlik: a külső és belső juguláris vénák és a gerincoszlok, amelyek a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatain mennek keresztül..
A fej és a nyak területeiből származó vér mindkét oldalról a nyak mentén áthaladó belső deréktáji vénákon keresztül jut a szívbe. A nyaki artériákhoz hasonlóan ízületi nyaki faszták is védik őket, jobbra és balra.
A test más vénás ereivel ellentétben - a vénák ezeken a területeken általában nincsenek szelepek, és a vér csak a gravitáció hatására, és a mellkasban található vénák negatív nyomása miatt áramlik rajtuk keresztül emberi test.
A felületes vénák akkor válnak láthatóvá, amikor valaki megfeszíti az izmokat... Amit az énekesek nyakán lehet látni, amikor hangosan énekelnek, és az izmok megfeszülnek.

A vénákon keresztül, amelyeken a vér folyik az arcból, számos vénát összeköt a szomszédos vénák (amelyekbe a vér áramlik az agyból a koponyából) a vénás sinusokban és a koponya erekben. A csontvénákkal (amelyek a koponya csontokban találhatók) együtt jelentenek a fertőzés lehetséges útját a koponyától az agyig.

Nagyon sok ér ér, amelyek az arc bal oldalának artériáit a jobb oldali artériákkal és a belső nyaki artéria ágait a külső ágakkal összekötik. Az ilyen kötő ereket anastómáknak nevezzük. Ezek fontosak például egy elvágott ajak kezelésében, amikor mindkét arc artériát - jobbra és balra - meg kell szorítani, hogy megállítsák a vérzést. A fejben az erek nagy felhalmozódása azt jelenti, hogy a test ezen részén a trauma súlyos vérzést okoz. Ennek oka nemcsak az a nagy mennyiségű vérmennyiség, amely ide kerül, hanem az a tény is, hogy az ereket a bőr alatti kötőszövet védi az azonnali kompresszió ellen. A nagyszámú anasztomóz következménye az is, hogy növekszik a fertőzés terjedésének valószínűsége rajtuk keresztül. Például az orrban végzett forralás az arcvéna trombózisához (vérrögök eltömődéséhez) vezethet. Ez viszont a thrombus anyagának a felső szemészeti vénán keresztül történő átjuttatásához a cavernous sinusba (a koponya sphenoid csontjában elhelyezkedő páros szerv), amely vért kap az agyból, a szemből és az orrból. A trombózis végzetes lehet, ha antibiotikumokat nem használnak. A koponyából a vér az agyi melléküregeken keresztül bejut a belső yarmalis vénába, amely a nyak anterolaterális felülete mentén fut.

A BELSŐ FEJEZETT VEIN ÁRAMOK.

Belső derékszögű vér, vért szállít a koponya és a nyak szervek üregéből; azzal a hasadékkal kezdve, amelyben kiterjesztést képez, a véna leereszkedik. A belső yarmine véna alsó végén, mielőtt a szubklavián vénához csatlakoztatnák, kialakul egy második sűrűség; a nyaki területen a véna megvastagodása felett egy vagy két szelep van. A nyaki úton a belső derékszögű vénát a középclavicularis mastoid izom és a scapular-hyoid izom fedezi.

A belső juguális vénák beáramlása intrakraniális és extrakraniális. Az első rész az agy végtagjainak sinususzában, az agy vénájában, a koponyacsontok erekében, a hallószerv erekben, a pálya vénájában és az ezekbe áramló dura mater vénáiban található. A második magába foglalja a koponya külső felületének erekét és az arcokat, amelyek a belső derékszögű vénába áramlanak az út során.

Az intrakraniális és extrakraniális erek között az úgynevezett végzősökön keresztül kapcsolódások vannak, amelyek áthaladnak a koponyacsontok megfelelő lyukain. Útközben a belső yarmine véna a következő mellékfolyókat kapja:

1. Az arcvéna. Beáramlása megfelel az arc artériájának ágának, és vért hordoz különböző arcformációkból.

2. Maxillary ér, vért gyűjt az időleges régióból. Lefelé tovább áramlik a törzsbe, vért szállítva a „vastag plexusnak” nevezett plexusból, majd a véna áthalad a parotid mirigy vastagságán a külső nyaki artériával az alsó állkapocs szöge alatt, és összeolvad az arcvénával..

Az arcvénát és a pterygoid plexust összekötő legrövidebb út az anatostomotikus véna, amely az alsó állkapocs alveoláris élének szintjén helyezkedik el.
Az arc felszíni és mély vénáinak kombinálásával az anastomotikus véna útjává válhat a fertőző elv terjedésének, ezért gyakorlati jelentősége van. Vannak az arcvénás anastomosák a körgyűrűkkel is. Így anastomotikus kapcsolatok vannak az intrakraniális és extrakraniális erek, valamint az arc mély és felületes vénái között. Ennek eredményeként kialakul a fej többszintű vénás rendszere és a különféle egységek közötti kapcsolat..

3. Garat vénák, plexust képeznek a garaton és közvetlenül a belső yarmal vénába áramolnak, vagy az arc vénájába folynak.

4. Nyelvvénás, az azonos nevű artériát kíséri.

5. A felső pajzsmirigy erekből gyűjtsön vért a pajzsmirigy és a gég felső szakaszaiból.

6. A pajzsmirigy középső vénája a pajzsmirigy oldalsó szélétől távozik és a belső yarmin véna felé áramlik. A pajzsmirigy alsó szélén páratlan vénás plexus található, amelyből a felső pajzsmirigy vénáin keresztül a belső világító vénába kerül kiáramlás, valamint a pajzsmirigy középső vénája és az alsóbbrendű pajzsmirigy az alsó mediastinalis vénákba..

A nyirokkeringés masszázsvonalai és a nyirokáramot élénkítő gyakorlatok szinte egybeesnek a vénás véráramlás mintázatával. Ha vénás áram ellen masszázst végez, fennáll annak a veszélye, hogy a vérrög "vérrögöt küld", amely megakadályozza a vénás vér kiáramlását, és ezzel elzárja az érét. És biztonságos a mozgás iránya, amely megegyezik a nyirok kiáramlásának mintájával a masszázs és a testmozgás során.

© Szerzői jog: Cherekhovich O. I., 2012
© Szerzői jog: Kazakov Y. V., 2012

A fej és a nyaki ér anatómiája

Mint tudod, az agy normál működéséhez bizonyos mennyiségű oxigénre, glükózra és más anyagokra van szükség. Ez magyarázza az artériák fejlett hálózatának jelenlétét, amely vért szállít a szövetekbe. A folyadék időben történő kifolyása nagyon fontos, ezért érdemes megvizsgálni a fej és a nyak fő vénáit.

Sok ember érdekli a további információkat. Melyek a fej és a nyak anatómiájának jellemzői? Melyik erek biztosítják a vérvételét az agy különböző részeiből? Milyen esetekben javasolják az orvosok a vénák ultrahang vizsgálatát? Milyen szövődmények vezetnek a vénák normál véráramlásának megsértéséhez? E kérdésekre adott válaszok sok olvasó számára hasznosak lesznek..

A fej és a nyak anatómiája: összefoglaló

Először vegye figyelembe az általános információkat. A fej és a nyak erek tanulmányozása előtt megismerkedhet az anatómiai jellemzőkkel.

Mint tudod, a fej a gerincoszlop tetején található. A koponya okklitális csontja az atlattal (az első nyaki csigolyával) az okcitalis foramen területén helyezkedik el. A gerincvelő ezen a nyíláson halad keresztül - a csontváz szerkezete biztosítja a központi idegrendszer integritását.

A fej és a nyak csontváz koponyából, nyaki gerincből, hallócsontból és hyoid csontból áll. Maga a koponya feltételesen részekre van osztva:

  • agyi rész (elülső, okklitális etmoidból, sphenoidból, valamint páros időbeli és parietális csontokból áll);
  • elülső rész (a nyitó, az alsó állkapocs, valamint a párosított zigomatikus, palatinus, maxillary, lacrimalis, orrcsontokból áll).

A csontváz olyan izmokkal van borítva, amelyek biztosítják a nyak hajlítását, forgását és meghosszabbítását. Természetesen, figyelembe véve az anatómiai tulajdonságokat, nem szabad megemlíteni az idegeket, az agyat, a mirigyeket, az ereket és az egyéb szerkezeteket. Mellesleg, a fej és a nyak erekét közelebbről megvizsgáljuk.

Belső derékszög

Ez egy meglehetősen nagy ér, amely a nyaki és a fej szinte minden területén vért gyűjt. A jáguláris foramen szintjén kezdődik, és a szigmoid sinus közvetlen folytatása.

Kissé az ér eredete alatta van egy kicsi képződmény, szélesített falakkal - ez a derékszögű véna elsődleges izzója. Ez az ér a belső nyaki artéria mentén halad, majd áthalad a közös nyaki artéria mögött (ez az ér ugyanabban a fasciális hüvelyben fekszik, mint a nyaki artéria, a vagus ideg). Kicsit magasabb, mint a hely, ahol a derékszögű vénák összeolvadnak a szubklaviánnal, van egy másik kiterjesztés két szeleppel - ez az alsó izzó.

A vér a dura mater sinus teljes rendszeréből a szigmoid sinusba áramlik, amelyben valójában ez az ér kezdődik. Az agyi erek, valamint a labirintusok és a szem vénái viszont vért szállítanak rájuk.

Diploicus vénák

Ezek széles edények, vékony falakkal. A szelepek nincsenek benne. Az edények a koponya-boltozat szivacsos anyagának területén indulnak, és a csontok belső felületéből vért gyűjtenek. A koponyaüregben ezek a vénák kapcsolatba lépnek a kemény membrán és a meningeális erek sinususaival. A koponyán kívül ezek az edények a külső nyálkahártya erekéhez kapcsolódnak.

A frontális vénák a legnagyobb diploicus erek - a sagittalis sinusba áramlanak. Ugyanazon csoportba tartozik az elülső temporális véna, amely vért szállít a sphenoid-parietalis sinusba. Vannak olyan hátsó időbeli és okklitális diploicus erek is, amelyek a kibocsátóedényekbe áramlanak.

A véráramlás jellemzői a kibocsátó ereken keresztül

Az emissziós vénák a dura mater szinuszát összekötik a koponyán kívüli szövetekben található erekkel. Mellesleg, ezek az edények áthaladnak a kis csontszelepeken, és a koponyán kívül mennek, ahol kapcsolatba lépnek más érekkel.

  • A parietális emissziós véna, amely a felső sagittalis sinust összeköti a külső erekkel. A koponyájukon keresztülmegy a parietális nyíláson.
  • A mastoid emissziós véna a mastoid folyamat megnyitásán keresztül távozik. Összekapcsolja a szigmoid sinust az okkulitalis vénával.
  • A condylaris véna a koponyát a condyle-csatornán hagyja el (ez az okkuliális csont része).

A felső és az alsó szemészeti véna rövid leírása

A felső szemészeti véna nagyobb. Ide tartoznak az erek, amelyekben a vér folyik a homlok, orr, felső szemhéj, membránok és a szemgolyó szöveteiből. Körülbelül a szem medialis szögének szintjén ez az ér az anastomosis révén kommunikál az arcvénával..

A vér az alsó szemhéj erekéből és a szem szomszédos izmaiból áramlik az alsó vénába. Ez az ér halad át a pálya alsó falán, majdnem a látóideg alatt, majd a felső szemészeti vénába áramlik, amely vért szállít a kavernális sinushoz..

Extrakraniális mellékfolyók

A belső derékszögű véna elég nagy, és sok vérből gyűjt vért.

  • A garat vénái, amelyek vért gyűjtenek a garat plexusából. Ez az érrendszer vért gyűjt a garat szöveteiből, hallócsőből, a dura mater okcitális részéből, lágy szájpadból. By the way, a garat erek kicsi, és nincs szelep..
  • Nyelvi vénát, amelyet a nyelv szublingvális, mély és páros háti vénái alkotnak. Ezek a struktúrák gyűjtik a vért a nyelv szöveteiből..
  • Pajzsmirigy (felsőbbrendű), amely vért gyűjt a sternocleidomastoidból és a felső gége vénákból.
  • Az arcvéna a hyoid csont szintjén kommunikál a belső jugulussal. Ez az ér szinte minden arcszövetről gyűjt vért. Kis véredények folynak bele, beleértve az állát, a szupraorbitális, a szögletes, a külső göndör és az arc mély vénáit. A vér párosodott erekből folyik, ideértve a felső és alsó labialis, a külső orr, valamint a parotid mirigy, a felső és az alsó szemhéj vénáit..
  • A mandibularis véna elég nagy érnek tekinthető. Az aurulusban kezdődik, áthalad a parotid mirigyen, majd a belső juguális vénába áramlik. Ez az ér vért gyűjt a pterygoid plexusból, a középfül erekéből, valamint a középső, felületes és mély időbeli erekből, a temporomandibularis ízületekből, a fül elülső vénáiból.

A külső juguális vénán keresztüli véráramlás jellemzői

Ezt a hajót két mellékfolyó egyesülése képezi, nevezetesen:

  • elülső beáramlás (anastomosist képez a mandibuláris vénával);
  • hátsó (ez a beáramlás gyűjt vért az okocitális és a hátsó fül erekből).

A külső derékszögű véna körülbelül a sternocleidomastoid izom elülső szélén van kialakítva. Innentől kezdve az izom elülső felületét követi, perforálja a nyaki fascia lemezt, és a belső juguális és szubklavián erek összefolyásába áramlik. Ennek az edénynek két páros szelepe van. Egyébként vért gyűjt a nyaki szuperscapularis és keresztirányú erekből is.

A mellső derékvéna

A fej és a nyak felületes vénáinak vizsgálatakor nem szabad megemlíteni a mellső mellkasi vénát. Olyan kicsi edényekből képződik, amelyek vért gyűjtenek az áll helyének szöveteiből, a nyak elején végigmennek, majd belépnek a szegycsont feletti helybe.

Ezen a ponton a bal és a jobb véna keresztirányú anastomosison keresztül kapcsolódik, ami juguláris vénás ív kialakulásához vezet. A boltív mindkét oldalán bejut a külső derékszögbe (balra és jobbra).

Szubklaván hajó

A szubklavián véna egy páratlan ér, amely az axilláris vénából indul. Ez az ér áthalad az elülső méretű izom felületén. Körülbelül az első borda szintjén kezdődik, és a sternoclavicularis ízület mögött ér véget. Itt folyik a belső derékszögbe. A szubklaván ér elején és végén olyan szelepek vannak, amelyek szabályozzák a véráramot.

By the way, ezen véna nem rendelkezik állandó beáramlással. Leggyakrabban a háti nyaki és mellkasi vénákból érkező vér kerül be a vízbe.

Mint láthatja, a nyaki és a fej szöveteiben fejlett vénás hálózat van, amely biztosítja a vénás vér időben történő kiáramlását. Ennek ellenére egyes szervek működésének zavara esetén a természetes véráramlás károsodhat.

Ha ultrahang szükséges?

Már tudja, hogy működnek a fej és a nyak erek. A vérkiáramlás megsértése természetesen torlódásokkal és veszélyes komplikációkkal jár, amelyek elsősorban a központi idegrendszer működését befolyásolják. Ha sokféle keringési rendellenességre gyanakszik, az orvosok vizsgálatot javasolnak. A véna ultrahang messze az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív vizsgálat..

Milyen esetekben küldik el a betegeket hasonló eljárás? A jelzések a következők:

  • időszakosan előforduló szédülés;
  • gyakori ájulás;
  • fejfájás;
  • megnövekedett koleszterinszint, valamint magas vérnyomás;
  • állandó gyengeség, fáradtság;
  • cukorbetegség;
  • daganatok, érelmeszesedéses plakkok, vérrögök és más, az erek érzékenységét sértő képződmények gyanúja;
  • az eljárást a műtét előtt, valamint egy adott terápia alatt hajtják végre a kezelés hatásának ellenőrzése céljából.

A pontos diagnosztizálás érdekében természetesen további vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek. Érdemes megjegyezni, hogy a torlódások és a csökkent vérkiáramlás leggyakrabban trombózissal és érelmeszesedéssel járnak..

Az ultrahang eljárás leírása

Különböző érrendszeri betegségek diagnosztizálására duplex szkennelési technikát alkalmazunk. Egy ilyen ultrahangos eljárás lehetővé teszi a vénák véráramlásának sebességének és jellegének ellenőrzését, megjelenítését és a jogsértések okainak meghatározását. Például ez az eljárás lehetővé teszi a trombózis, az erek szűkülésének, a falának megvastagodását, az erek tágulását stb. Diagnosztizálását..

Az eljárás teljesen fájdalommentes és körülbelül fél órán át tart. Ez alatt az idő alatt az orvos az ultrahanghullámokat irányító speciális érzékelővel meghajtja a nyakat, a mellkasát, a templomokat és a csukott szemét, majd felveszi és rögzíti a mozgó vörösvértestek visszaverődését..

A fej és a nyak erek nagyon fontos funkciókat látnak el, ezért állapotukat ellenőrizni kell. Ha riasztó tünetei vannak, vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel és ellenőrizze. A fejlődés korai szakaszában diagnosztizált betegségeket sokkal könnyebben lehet kezelni..

SHEIA.RU

A fej és a nyak véna és artériája: Szubkután, felületes, névtelen, anatómia és rendszer

A fej és a nyaki vénák és artériák anatómiája

A fej és a nyak erek kulcsfontosságúak az agy tápanyagok biztosításában. A fejben és a nyakon belüli vénás csatornák a topográfia, a szerkezeti jellemzők és az egyéb kiáramlási utak különbségei miatt nem teljesen azonosak az artériás ágakkal. Mivel az emberi agy egy magas energiaforrású szerv, a fej artériái és vénái többirányú vérkiáramlási utakkal vannak kialakítva. Ez az anatómia a rendszer nagyobb megbízhatóságát és stabilitását biztosítja..

Vénás funkció

Az agy vénás kiáramlásának általános integritását és irányát a vénás sinusok és a páros jugularek biztosítják. Az agy véna a vér megfelelő kifolyásának biztosításán kívül közvetlenül részt vesz a normális intrakraniális nyomás szabályozásában, valamint a nyaki és a fej véráramának eltávolításában anyagcserékkel.

A fej erek helye

A fej és a nyak vénáinak meglehetősen érdekes, átgondolt elrendezése van. A koponyán belül eredetileg elrendezett, nem bomló vénás gyűjtők vannak (a kemény membrán vénás sinusai). Ezenkívül a koponyában többszintű, kaszkád és többoldalú kapcsolatok találhatóak, hogy a vér kiáramlása különböző módon történjen.

Vénás csatorna és kiáramlási csatornái - a kemény membrán vénás szinuszai, agyi vénák, a koponya csontok vénás iránya - a vénás anastómák és a diploikus vénák a fej kerülete körül helyezkednek el, beleértve a fej hátulját is. A kisugárzó erek áthaladnak a koponya csontos anyagának lyukain.

A szemvénák stabil vérkiáramlást biztosítanak a szemgolyóból és a pályáról. Az arc vénás csatornájának vázlata elvégzi a vér áramlását a mandibuláris, az arc és részben a jéggénába. Az MRI segítségével egyértelműen látható a koponya boltozatának vénás szakaszának működési sémája, közvetlen kifolyással a mandibuláris, gerincvelő, az arc és a szem erekébe..

Még mindig vannak a fej és a nyak felszíni erek, valamint a mély vénák. A nyaki vénák speciális elrendezése miatt elvégzik a vér ürítését a belső és külső juguláris és brachiocephalicus vénákba.

Agyi erek

A Venaeencephali (agyi vénák) magában foglalja a felületes nyakat és a mély vénákat. Részt vesznek a vér kiáramlásának megszervezésében a végső agy bizonyos részeiből - a középső agy a kiáramlást a medulla oblongata és a középső agyból, a cerebellum vénás csatornáját pedig a kisagyból végzi..

Amint az MRI azt mutatja, a vv annak a felületes vénának a tulajdonítható, amely a vérnek az agyféltekének kéregéből történő eltávolításához szükséges utak biztosításában részt vesz. cerebriinferioresetsuperio-riák (alsó és felső agyi erek), valamint v. cerebrimediasuperficialis (felületes középső agyi véna). A véráram kiáramlása ezen a vénás ágyon keresztül a vénás sinusokba kerül. A nagy agy felszíni vénás csatornáinak anastomosis miatt az egész felületét, beleértve a szubkután réteget, egy vénás hálózat borítja.

Ennek a vénás szerkezetnek a jellemzője az a lehetőség, hogy megteremtsük a körülményeket a különböző irányokba irányított véráramlás megvalósításához. Fontos szerepet kap a v. anastomoticasuperior (felső anastomotikus véna), részt vesz a felső sagittalis és cavernous sinus, valamint a parietalis erek és az időbeli kapcsolatban.

Ugyancsak fontosak a v függvények. anastomoticainferior (alacsonyabb szintű anastomotikus véna), amely összekötő platformot biztosít a keresztirányú vénás sinus és a sphenoid-parietalis vagy cavernous között, valamint a parietális és az időbeli vénákat összeköti az okocitális régióval.

A mély vénák csatornája szerint a véráramlás a bazális magokból, a kamrai oldalfalakból és érrendszerük átlapolásából származik. Az elmélyült agyi vénák topográfia alapján meg lehet osztani őket felső és alsó szintű csoportokba.

A felső csoport a következő vénás csatornákat tartalmazza:

  1. v. thalamostriatasuperior (thalamostriaris superior) és ágai;
  2. az oldalkamra vénás ágya;
  3. vv. internaecerebri (belső agyi vénák) és ágaik.

Az erek alsó csoportjába a vv tartozik. basales (párosított bazális vénák) és azok tápcsatornái. Ezen vénák kombinálása v. magnacerebri (nagy agyi véna), amely átjut a közvetlen sinusba.

  • A Venaetrunciencephali (agyi középső vénák) a következő szakaszokat és ágakat tartalmazzák: v. pontomesencephalica (elülső középső agyi véna), vv. medullaeoblongatae (medulla erek) és vv. pontis (híd vénák). Mindez a vénás ágy elvégzi a véráramlás irányítását a bazális vénákba..
  • A V. cerebelli (agyi vénák) a féreg felső és alsóbbrendű vénáiból, a kisagy precentralis vénájából és a kisagy felső és alsóbbrendű vénáiból áll. Több száz ugyanazokat a funkciókat hajtja végre, mint a névtelen véna. Szállítják a véráramot az agyi véna szakaszába, valamint a keresztirányú, közvetlen és alsó köves sinusokba.

Az egészséges agy fontossága

Az agy magabiztosan megemelkedhet az emberi test legfontosabb szervének szintjére. Az agy funkcionális egészsége nemcsak a szokásos emberi cselekedetek (beszéd, motoros képességek, fókuszált mentális aktivitás) rendszeres végrehajtását garantálja, hanem az elemi reflexek modulálásáért is felelősséget visel, amely nélkül a normál emberi lét alapvetően lehetetlen (légzés, nyelés, szívverés)..

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az agysejtek (neuronok) a leginkább hajlamosak az oxigén hiányára vagy elégtelen áramlására (oxigén éhezés), az agyi érrendszeri egészség kérdésének megoldása nemcsak az emberi munkaképesség megőrzésével kapcsolatos kérdéssé válik, hanem az élet biztonságának kérdévé válik..

A vénás ágy patológiájának megelőzése

A nyaki véna, mint más vénás szakaszok, a központi idegrendszer (központi idegrendszer) nagyon fontos alkotóeleme. A vaszkuláris szövetek bármilyen zavara vagy károsodása az agyi vérkeringés megsértéséhez vezet. A vérkeringés ilyen változásainak következményei azonnal észrevehetők és hosszabb ideig elhúzódhatnak.

A sérült erek mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinthetik. Az idős emberek természetesen hajlamosabbak a vénás kiáramlás kóros rendellenességeire. Ugyanakkor nem zárható ki a gyermek nyakának vénás hibája sem. A betegek összes kategóriája esetében a megelőző intézkedések hasonlóak. Ez egy megfelelő (egészséges) étrend, amely feladja a rossz szokásokat, a testnevelést, a rendszeres sétákat a friss levegőben, és figyelemmel kíséri egészségi állapotát.

Diagnostics

A fej és a méhnyakrák erek időben történő diagnosztizálásához rendszeres (legalább évente egyszer) orvosi vizsgálatokat kell elvégezni. A nyaki vénák diagnosztizálásának egyik leghatékonyabb módja az MRI és a számítógépes tomográfia. Szükség van egyeztetésre egy orvossal, hogy szemrevételezéssel megvizsgálják a betegség néhány tünetét és tünetét.

Az orvosi gyakorlatban nagyon gyakran vannak olyan esetek, amikor egy szakember még a funkcionális diagnosztika eredményének megszerzése előtt képes többé-kevésbé pontosan meghatározni, melyik agyi ér megsérült. A valódi kép tükröződik az adott betegre jellemző tünetekben. Az agyszövet egy adott területén kialakuló kóros változásoktól függően a funkciók befolyásolódnak..

A nyaki és a fej érének USDG-je (előadás a diagnosztikáról)

A nyaki és a fej érének anatómiája

Az ASG, a bal oldali OCA és a PKA jön ki az aorta ívéből. A jobb szternoclavikuláris ízület szintjén az ASG fel van osztva a jobb OCA-ra és PKA-ra.

A PKA ív a pleura kupoláján fekszik, áthalad az elülső és középsíkú izom között, a csukló alól merül a hónaljba.

PKA fióktelepek:

  • I szegmentálom a léptékű izomhoz - gerinc, pajzsmirigy-méhnyak, belső mellkasi artéria;
  • II. Szegmens az intersticiális csatornában - dombos-nyaki törzs;
  • III. Szegmens az intersticiális csatorna kijáratánál - keresztirányú nyaki artéria.

Kattintson a képekre a nagyításhoz.

Az OCA áthalad a sternocleidomastoid izom mögött. Az OSA-nak nincs ága, a pajzsmirigy porcának felső szélén NSA-ra és ICA-ra osztják.

A bifurkáció (izzó) tágulása kemo- és baroreceptorokat tartalmaz, amelyek beállítják a légzés, a szív és az erek működését.

Az NSA befelé kezd, majd kifelé távozik az ICA-tól; rövid csomagtartóval rendelkezik; az alsó állkapocs szöge közelében nyolc ág van osztva.

NSA ágak: felső pajzsmirigy, nyelv, arc, emelkedő garat, okcitalis, hátsó auricularis, maxillary, felületes időbeli.

Az ICA szélesebb, mint az NSA; a nyakon a torok és a VYaV között emelkedik, nem ad ágakat; az ideiglenes csont piramisának csatornáján jut át ​​a koponyaüregbe.

A koponyában az ICA ágak szemészeti, elülső agyi, középső agyi, hátsó összekötő; artilla maxillary - közép meningeális.

A PA távozik a PCA I szegmensétől, a C6-C1 keresztirányú folyamatok nyílásain keresztül emelkedik, a nagy okklitális nyíláson keresztül belép a koponyába.

Mindkét oldal PA-i összeolvadnak a fő artériával a híd hátsó szélén; a fő artériát a híd elülső szélén a hátsó agyra osztják.

Szegmensek a szájuktól a C6-ig; II. Szegmens a keresztirányú folyamatok csatornájában, C6-C2; III. Szakasz a C2-től a koponya bejáratáig; IV. Szegmens a fő artériába történő összefolyás előtt.

Az ICA és a PA artériás kört képez az agy alján az elülső és a hátsó összekötő artériák segítségével; gyakrabban hiányzik az egyik ág.

USDG a fej és a nyaki erek

Az agyi véráramlás értékelése magában foglalja a brachiocephalic artériákat a nyak szintjén és az agy intracranialis ereit.

Használjon konvex vagy szektor érzékelőt 3-5 MHz-en, valamint egy lineáris érzékelőt 7-18 MHz-en.

Hátul fekve, a nyak meghosszabbítva, a fej kissé fordítva fordítva. A vizsgálat előtt 5 perc pihenés.

Három hozzáférés a nyaki artériákhoz: elöl - a sternocleidomastoid elõtt, oldalirányban - a KM mentén, hátul - a KM mögött.

B-módban és CDK-ban szétvizsgálja az OSA-t, mielőtt elválasztaná; a szétválasztás felett fedezze fel az NSA-t a front hozzáférésen keresztül, az ICA az oldalsó hozzáférésen keresztül.

Egy 3-5 MHz-es domború vagy szektorérzékelő megvizsgálja az aorta ívből származó artériák menetét - ASG, PKA, OCA, NSA és ICA - a koponya belépése előtt, valamint a szájból a koponya bejáratáig érkező PA-t...

Az erek lefolyása általában egyenes, a tortoositás megtörténik - C-, S-kanyarok, hurok. Az intenzív növekedés időszakában szükséges hajóhossz-tartaléknak akár 12 éves stroke is tekinthető.

A 7-18 MHz-es lineáris érzékelő megvizsgálja az artériák falait és a Doppler-spektrumot.

Az összetett intima-média vastagsága ultrahanggal

Az érfalát egy lineáris 7-18 MHz-es érzékelővel vizsgáljuk. Ha az ultrahangnyaláb 90 ° -ra van állítva, akkor a kép maximális visszaverődése és kontrasztja áll fenn.

A KIM alkotja az érrendszer intima és médiumát. Az advent összeolvad a környező szövetekkel. Az OCA és az ICA CMA-ját 1 cm-rel mérjük a bifurkáció alatt és felett.

Az Intitát endotélium és subendothelium képviseli; közeg - az OCA-ban, túlnyomórészt elasztikus strómában, az ICA-ban kifejezett izomkomponenssel.

A KIM jobban látható a távoli falon - anechoic médiumok a hyperechoic intima és az adventitia között. Általában 0,5–0,8 mm, időskorban 1,0–1,1 mm.

M-módban az ér átmérőjét az intima és az adventitia között mérik a szisztolában és a diasztolában.

A nyak és a fej érének duplex szkennelése

Az ASG, PKA, OCA távoli szakaszát, az ICA-t a szájuktól a koponya bejáratáig, az NSA-t a kezdeti szegmensben, a PA-t a V1 és V2 szegmensekben.

Az ASG tanulmányozásához az érzékelőt a derékszögű bemélyedésbe helyezik, a gerendát jobbra kell irányítani. Az ASG fel van osztva a jobb PKA-ra és az OCA-ra. A bal darázs és a pca szája túl mély ahhoz, hogy lássa.

A PKA I szegmenst a sternoclavicularis ízület felett vizsgáljuk, II. Szegmenst - a sugarat lefelé kell irányítani a csukló felett, III szegmenst - a csukló alatt.

Az OSA vizsgálatához az érzékelőt a sternocleidomastoid izom külső vagy belső széle mentén kell elhelyezni. Az OCA-t a szájon át a bifurkációig egészen ki kell értékelni.

A pajzsmirigy a nyak alján helyezkedik el, az OSA-tól befelé, és a belső juguláris véna kívül van. A VJV az érzékelő nyomása alatt tömöríti, de nincs OCA.

A nyak aljától kezdve mozgassa az érzékelőt az OCA bifurkációjáig - az NSA-ra és az ICA-re történő megosztás helyére. Itt egy kis kiterjesztés - a hagyma.

Az OSA elágazásánál kezdődik a hagyma expanziója, az ICA csupasz törzse és az elágazó NSA. Az NSA első ága a felső pajzsmirigy artéria.

Bifurkációs szinten az ICA szélesebb, mint az NSA; Az NSA-n kívül és mögött helyezkedik el, felett befelé mozog; nincs ága a nyakán.

Az izzóban a lamináris áramlás az ICA fő tengelye mentén vörös, és a külső falnál a turbulens áramlás zónája kékké válik.

A hagymán kívül található az idegdugasz és a carotis test. Ritka esetekben a nyaki test daganata lép fel.

Az NSA és az ICA közötti különbség: a bifurkáció szintjén az esetek 95% -ában az NSA belül található; Az NSA átmérője kisebb; kis ágak távoznak az NSA-tól a nyakán.

PA hosszanti irányban befelé szkennelve a sternocleidomastól, az alsó állkapocs szögétől a lábfej felső széléig.

A PA-t aszimmetria jellemzi, általában a bal nagyobb, mint a jobb. Ha a PA kevesebb, mint 2 mm, hipoplaziáról beszélhetünk.

A PA I szegmensének tanulmányozására az érzékelőt a csukló felé mozgatják. Általában a PA eltér a PKA-tól a C7 szintjén, és a csont csatornába lép a C6 szintjén.

Vannak lehetőségek, a bal oldali PA eltér az aorta ívétől és belép a csont csatornába a C5 szintnél.

A PA II szegmensének szakaszos megjelenése van áthalad a C6-C2 keresztirányú folyamatok csontcsatornájában és a keresztirányú folyamatok helyett akusztikus árnyékolásban.

Ha a szomszédos területeken a véráram körülbelül azonos, akkor a "vak" zónában nincs kóros változás.

A III szegmens PA esetében konvex érzékelő hasznos lehet; fiziológiai deformáció miatt a véráramot nem lehet helyesen megbecsülni.

A IV szegmens esetében a PA-t 1,5–2,5 MHZ-es szektor-érzékelővel vizsgálják egy nagy okklitális foramen segítségével a páciens hasán fekvő helyzetében.

A nyak és a feje erek hármas szkennelése

Olvassa el a triplex szkennelés alapjait itt. A nyaki és a fej érének normál értéke felnőttekben és gyermekekben, lásd itt.

Az OCA spektrumnak hirtelen emelkedése és szűk csúcsa van a szisztolában, alacsony áramlású a diasztolában, a dikotikus vágás a késői szisztolában és a korai diasztole.

Az NSA spektruma hasonló az OCA-hoz, néha egy retrográd áramlás lép be a diasztolába, a hang “éget”. Érintse meg a felületes időleges artériát, lásd a T-hullámokat az NSA spektrumán.

Az ICA spektruma fokozatosan növekszik és széles csúcsot mutat a szisztolában, magas antegrad-folyam van a diasztolában, szinte nincs fodrozódás, a hang "fúj".

A PA II szegmensének spektruma alakjában hasonló az ICA-hoz, a Vps és a Ved 1,5-szer alacsonyabb, az áramlás kizárólag antegrad. A vps csökkenhet a felső szegmensekben, de legfeljebb 20%.

Fej és nyaki anatómia

A nyaki és a fej szervét az aorta ívéből (jobbról balra) nyúló 3 artéria biztosítja a vér: a brachiocephalic törzs, a bal közös carotis és a bal subclavian artéria..

A brachiocephalicus törzs, a truncus brachiocephalicus, egy pár nélkül álló nagy erek, ferdén jobbra és felfelé halad, a légcső előtt, gyermekeknél thymusban. A sternoclavicularis ízület közelében fel van osztva a jobb közös carotisra és a jobb subclavian artériára. A brachiocephalicus törzs kezdetének 11% -ában, a. thyreoidea ima.

Közös nyaki artéria, a. carotis communis, gőzfürdő. A jobb oldali nyaki artéria a brachiocephalicus törzséből származik, a bal oldali - az aorta ívétől függetlenül. Az aperturán keresztül a mellkasi artériák átjutnak a nyakig, a szervek oldalán, a közös neurovaszkuláris kötegben (v. Jugularis interna et n. Vagus). A pajzsmirigy porcának szintjére el vannak takarva. sternocleidomastoideus, majd menjen be a nyak álmos háromszögébe. A pajzsmirigy porc felső élének szintjén a külső és belső nyaki artériákra osztják őket.

Külső nyaki artéria, a. carotis externa, felmegy a temporomandibularis ízületre (158. ábra). A fossa retromandibularis alsó állkapocs elágazásának hátsó széle mellett áthalad a parotid mirigy vastagságában, amely a hyoid idegnél mélyebben található, m. digastricus (hátsó has) és m. stylohyoideus, valamint a belső nyaki artéria mediálisan és elõtt. Közöttük m. styloglossus és m. stylohyoideus. A külső nyaki artéria ágait 4 csoportra osztjuk: elülső, hátsó, medialis és terminális.


Ábra. 158. A külső nyaki artéria ágai. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int.; 7 - az izom emeli a vállcsontot; 8 - trapezius izom; 9 - középsúlyos izom; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. thyreoidea superior; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - a bicepsz izom elülső hasa; 17 - bukális izom; 18 - a. meningea media

Elülső ágak. 1. A jobb pajzsmirigy artéria, a. A thyreoidea superior, gőzfürdő a külső nyaki artéria ürítésének helyén kezdődik, a pajzsmirigy porc felső élének szintjén. A nyak középvonalára megy, és a pajzsmirigy jobb és bal lebeg. Az ágak nemcsak a pajzsmirigy vérellátására szolgálnak, hanem a hyoid csont, a gége és a sternocleidomastoid izom számára is. Ezen ágak között a gége felső artériája egy nagy erek, a. laryngea superior, amely, perforálva a membrán hyothyreoidea-t, belép a gége submucosalis rétegébe, ahol részt vesz a nyálkahártya és az izmok vérellátásában.

2. Nyelv artéria, a. A lingualis, a gőzfürdő a külső nyaki artériából indul, 1-1,5 cm-rel a felső pajzsmirigy artéria felett. Először párhuzamosan fut a hyoid csont nagy szarvával, majd felmegy, és áthalad az m között. hyoglossus és m. constrictor pharyngis thedius. Kilépés az első élből m. hyoglossus esetén az artéria az I. I. Pirogov által leírt háromszögben található (lásd: A nyaki izmok). A háromszögtől kezdve a nyelvi artéria behatol a nyelv gyökerébe, ahol az m izomkötegeken helyezkedik el. musculus genioglossus. Ennek során ágak sorozatát képezi, amelyek vért szállítanak a hyoid csonthoz, a nyelv gyökeréhez és a palatine mandulákhoz. A hátsó élnél m. a mylohyoideus elhagyja a hyoid artériát, a. sublingualis, amely előrehalad az m külső felülete között. mylohyoideus és submandibularis nyálmirigy. Ezen formációk mellett vért szállít a szublingvális nyálmirigybe, a szájüreg nyálkahártyájába és az alsó állkapocs ínyének elülső részébe. A nyelvi artéria elágazik a nyelv csúcsán, és az ellenkező oldal artériájával anastomozik.

3. Az arc artéria, a. A facialis, a gőzfürdő a nyelv artéria feletti külső nyaki artériából kezdődik, 0,5-1 cm-rel, az esetek 30% -ában a lingális artéria közös törzsével kezdődik. Az arc artéria előre és fel m alatt megy. stylohyoideus, hátsó has m. digastricus, m. hyoglossus, elérve az alsó állkapocs alsó szélét a submandibularis mirigy helyén. A masztírozó izom elülső oldalán az alsó állkapocs szélét körbevágó artéria az arcra megy ki, az arcizmok alatt. Az arcartéria kezdetben az alsó állkapocs és a nyaki szubkután izom között fekszik, majd a külső felület mentén eléri a száj szögét. A száj szögétől az artéria áthalad a szem medialis szögébe, ahol a szög artériával végződik, a. szögletes. Ez utóbbi anastomózisokat mutat a. dorsalis nasi (ág egy. ophtalmica-ból). Számos nagy ág indul el az arcartériától különböző területeken, hogy vért szállítson az arca koponyájának szerveihez.

1) A felszálló palatina artéria, a. A palatina felemelkedik, az arcartéria kezdetén elágazik, és az izmok alatt emelkedik, kezdve a sztiloid folyamatot, a garat ívéig. Vért szállít a garat felső kiváltatójához, a lágy szájpad izmaihoz és nyálkahártyájához, a palatine mandulához. Anastómák ágakkal a. garat emelkedik.

2) A mandula felé forduló ág, a ramus tonsillaris az arc artériától kezdődik a has hátsó m metszéspontjában. digastricus. Vért ad a manduláknak.

3) A szubmandibuláris nyálmirigy elágazása, a rami submandibulares, 2-5 mennyiségben az artériától indul azon a helyen, ahol átjut a submandibularis mirigyen. Vért szállít a mirigyhez és az anastómákhoz a nyelv artériájának ágával.

4. Az áll állása, a. submentalis: az arcartéria kilépése a submandibularis mirigyből. Az áll állása az m. mylohyoideus, elérve az állát. A vért szállítja az összes izomhoz, amely a hyoid csont fölött található, és az anastómákhoz a. sublingualis (a lingualis artéria ága), valamint az arc- és felső artériák ágjai, amelyek az alsó ajkakra terjednek ki.

5. Alsó artériás artéria, a. labialis inferior, a száj szöge alatt az arc artériától távozik. A száj submucosában a szájon át történő hasadás középvonalára küldött. Vért biztosít az alsó ajkakhoz és anastomosál az ellenkező oldal artériájával.

6. felső artériás artéria, a. labialis superior, az arc artériából származik, a száj szöge szintjén. A felső ajak szélének submukozális rétegében fekszik. Anastómák azonos oldalú ellenkező oldali artériával. Így a két felső és két alsó artéria miatt a szájrés körül artériás gyűrű alakul ki.

A hátsó ágak. 1. Sternocleidomastoid artéria, a. sternocleidomastoideus, gőzfürdő, ágak az arcartér szintjén, majd lemegy és belép az azonos nevű izomba.

2. Occipitalis artéria, a. Az occipitalis, a gőzfürdő felmegy a mastoid folyamatra, vissza a sternocleidomastoid izom kezdete és a hátsó hátsó m között. digastricus. A levelek az okitisz régióban m. trapezius és m. sternocleidomastoideus. A nyak és a fej övizma perforálódik a nyak mélyén. Az okcitalis régióban m alatt helyezkedik el. epicranius. Vért szállít a parietális régióban lévő nyaki, auricle és kemény héj bőrére és izmaira; egy ágot is ad a dura maternek a hátsó koponya fossa területén, ahol az artéria behatol a derékszögű nyíláson keresztül.

3. A hátsó fül artéria, a. Az auricularis posterior, gőzfürdő, az nyaki artériától 0,5 cm-re eltér az okcitális artéria felett (az esetek 30% -ában egy közös törzs van az okcitális artériával), a temporális csont sztiloid folyamatának irányába megy, majd a külső halló hám porcos része és a temporális csont mastoid folyamata között helyezkedik el.. Az auricle mögött áthaladva az okitisz régióban elágazódik, és vért szállít a köpeny, izom és izom bőréhez. Az artéria az okcitális artéria ágainak kapcsolódik. Útközben ágot ad azért, hogy vért szállítson az arcideghez és a timpanumhoz.

Mediális ágak. A növekvő garat artéria, a. pharyngea ascendens, egy pár, a külső nyaki artéria ágainak legvékonyabb ága. A lingális artériával megegyező szinten származik, és néha a közös nyaki artéria megoszlásának helyén. Ez az artéria függőlegesen van irányítva, kezdetben a belső és a külső nyaki artériák között. Ezután a belső nyaki artéria előtt halad át, amely között van és a felső garat-kompresszor. Végső ága eléri a koponya alapját. Vért szállít a garat, a lágyszájpad, a hátsó koponyaüreg tartós anyagához. Az utóbbihoz áthalad a szögletes nyíláson.

Végső ágak. I. Szájfájás, a. maxillaris, amely az infratemporal fossa-ban található (159. ábra), és az utolsó rész eléri a szárny-palatine fossa-t. A topográfiai és anatómiai csípőartéria három részre oszlik: mandibularis, időbeli és szárnyas-palatine (160. ábra).


Ábra. 159. A szájfájás és az ág. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. thyreoidea superior; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - ágak a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - egy ág a timpanhoz; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. meningea média; 18 - n. mandibulars; 19, 23, 24 - ágak a. maxillaris a rágó izmokhoz; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris superior posterior; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris inferior; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. Mentális; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 - ág, a. occipitalis

Az arteria mandibularis része a mandibularis ízület kapszula mediális felülete és a stylo-maxillary ligamentum között helyezkedik el. Az artériából alkotott rövid szakaszból 3 ág származik 1. Az alsóbb rétegű artéria, a. Az alveolaris inferior egy gőzfürdő kezdetben a pterygoid medialis izom és az alsó állkapocs ága között helyezkedik el, majd belép a mandibularis csatornába. A csatornában ágakat ad az alsó állkapocs fogaihoz, ínyeihez és csontanyagához. Az alsóbbrendű légcső artéria végső része a foramen mentale útján hagyja el a csatornát, és az azonos nevű artériát (a. Mentalis) képezi, amely az áll felé nyúlik, ahol anastomosál az alsó labialis artériával (a. Facialisból). A mandibularis hyoid ág elágazik az alsóbb légcső artériából, mielőtt belép a mandibularis csatornába, a. mylohyoidea, amely az azonos nevű barázdában fekszik és vért szállít a felső sarokcsont izomzatához.


Ábra. 160. Az artériás ág felső részének három részéből történő ürítésének vázlata

2. Mély fül artéria, a. Az auricularis profunda, egy gőzfürdő, oda-vissza megy, és vért juttat a külső hallócsatornahoz és a dobhártyához. Anastómák az okcitális és a hátsó fül artériákkal.

3. A timpanikus elülső artéria, a. A tympanica elülső, gőzfürdője gyakran az előzőhöz hasonló közös csomagtartóval kezdődik. A fissura révén a petrotympanica behatol a timpanumba, és vért szállít a nyálkahártyához.

Az artériás felső szakasz időleges része a külső pterygoid oldalsó felülete és az ideiglenes izmok közötti időleges fossaban helyezkedik el. Hat ága indul ebből az osztálytól:

1) A férgek középső artériája, a. meningea közegben, a gőzfürdő áthalad a külső pterygoid izom belső felületén, és a tüskés lyukon áthatol a koponyaüregbe. A temporális csontok artériás duzzanatában a sphenoid csont parietális és nagy szárnyát dura mater borítja. Vért szállít a dura mater, a hármas ideg és a timpan nyálkahártyájához.

2. Mély temporális artériák, elülső és hátsó, aa. Az ideiglenes profundae elülső és hátulsó részét párosítva a temporális izom széleivel párhuzamosan küldik el, amelyben elágaznak.

3. Rágó artéria, a. A masseterica, a gőzfürdő lefelé és kifelé halad az incisura mandibulare útján a masszőrizomig.

4. A hátsó felső alveoláris artéria, a. alveolaris superior hátsó, gőzfürdő; több ága eljut a felső állkapocs vastagságába a gumi lyukain keresztül. Vért szállít a fogakhoz, az ínyhez és a mellkas felső végbél nyálkahártyájához.

5. Buccalis artéria, a. a bukalis, a gőzfürdő, lefelé és előre, behatol a szájizomba. A vért az egész állkapocs egész arcvastagságára és ínyére szállítja. Anastómák az arc artériájának ágaival.

6. A pterygoid ág, a rami pterygoidei, párosítva, a 3-4-es szám, vért szállít az azonos nevű külső és belső pterygoid izmokhoz. Anastomózis hátsó trache artériákkal.

Ezután a masztírozó izom szélén elhelyezkedő felső artéria mediális forgást hajt végre, és belekerül a szárny-palatine fossaba, amelyben az elülső szakasz található. A szárny-palatine részből az artéria eredete:

1. Az infraorbitális artéria, a. Az infraorbitalis, a gőzfürdő behatol a pályára a fissura orbitalis inferior útján, az infraorbital sulcusban fekszik és kilép az azonos nevű arcán. Az infraorbitalis sulcus (vagy néha a csatorna) alján az alvelaris elülső artériák, aa, az artériából származnak. A tartományolares superiores anteriores, az első felső fogakra és az ínyre megy. A szemfoglalat vért szállít a szemgolyó izmaihoz. Az utolsó ág az arca alatt helyezkedik el a fissura orbitalison, és vért szállít a bőrre, az izmokra és a felső állkapocs egy részére. Csatlakoztatva ágakhoz a. facialis és a. ophtalmica.

2. A csökkenő palatinér artéria, a. A palatina leszáll, a gőzfürdő a Canalis palatinus majoron keresztül a kemény és lágy szájpadig megy végbe, amely a. palatina major és moll. A nagy ízléses artéria eléri az incisalis nyílást, és vért szállít a szájpad és a felső íny nyálkahártyájához. A csökkenő ízléses artéria kezdeti részétől a. canalis pterygoidei, a garat vért szállítva.

3. Ék-palatine artéria, a. A sphenopalatina, a gőzfürdő az azonos nevű lyukon keresztül az orrüregbe hatol, és aa elágazik. Nasales posteriores, laterales and septi. Szállítson vért az orr nyálkahártyájára. Anastomózis a. palatina major az incizális területen.

II. Felületes időbeli artéria, a. A külső nyaki artéria párosodott, végső ágának ideiglenes superjicialis az alsó állkapocs nyaka szintjén fekszik a parotid nyálmirigy alatt, majd áthalad a külső hallócsatorna porcios része előtt, és a bőr alatt helyezkedik el az időleges régióban. Több ágra osztva.

1. Az arc keresztirányú artériája, a. A transzverzális faciei, az időbeli artéria elején található ágak, előrehaladnak a zigomatikus ív alatt. Anastomózisok az arc- és a csípő artériák ágával.

2. A parotid mirigy ágai, rami parotidei, 2-3 kis artéria. Villát a mirigy hasadékai között. Tápláljon vért a mirigy parenchimájába és kapszulájába.

3. Középső időbeli artéria, a. ideiglenes médium, a temporális csont zigomatikus folyamatának gyökér szintjén kezdődik, ahol az időbeli fascián áthaladva vért szolgáltat az időbeli izomhoz.

4. Az elülső fülágak, a rami auriculares anteriores, a 3-5 kicsi artéria ellátja a vért az aurikkellel és a külső hallókéval.

5. A zigomatikus-orbitális artéria, a. A zygomaticoorbitalis a külső hallási hús fölé elágazik, és a szem külső sarkába megy. Anastómák az orbitális artéria ágaival.

6. A frontális ág, a ramus frontalis, az egyik terminális ág a. temporalis superficialis. Megy a frontális régióba. Anastómák az orbitális artéria ágaival.

7. A parietális ág, a ramus parietalis, a felszíni időleges artéria második terminális ága. Anastomózisokat alkot az okitisz artériával és részt vesz az okcitalis régió vérellátásában.

Belső nyaki artéria, a. A carotis interna, gőzfürdő, átmérője 9-10 mm, a közös nyaki artéria ága. Kezdetben a külső nyaki artéria mögött és oldalirányban helyezkedik el, tőle két izom választja el: m. styloglossus és m. stylopharyngeus. Felfelé emelkedik a nyaki mély izmokon, a garat közelében, a nyaki nyaki külső nyílásig. Az álmos csatornán haladva belép a sinus cavernosasba, ahol két szögben fordul elő, először előre, majd felfelé és kissé hátsó irányban, átszúrva a dura materot a foramen opticum mögött. Az artéria oldalán a fő csont elülső sphenoid folyamata. A nyakban a belső nyaki artéria nem ad ágakat a szerveknek. A nyaki csatornában a nyaki dob-ágak, a rami caroticotympanici, elmennek tőle a tympanum nyálkahártyájáig.

A koponyaüregben a belső nyaki artéria 5 nagy ágra oszlik (161. ábra):


Ábra. 161. Az agyi artériát (alulról), a kisagy bal oldali féltekéjét és a bal oldali temporális lebeny egy részét eltávolítják (R. D. Sinelnikov szerint). 1 - a. carotis interna; 2 - a. agyi táptalaj; 3 - a. chorioidea; 4 - a. kommunikátorok hátsó; 5 - a. cerebri posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. intermedins; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulochochlearis; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. acces-sorius; 17 - a. cerebelli inferior hátsó; 19 - a. cerebelli inferior anterior; 20 - a. cerebelli superior; 21 - n. szemmozgató; 22 - traktusz opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. kommunikátorok elülső

1. Orbitális artéria, a. ophtalmica, egy gőzfürdő a látóidegvel együtt behatol a pályára, amely a szem felső végbélizma és a látóideg között helyezkedik el (162. ábra). A pálya felső medialis részében az orbitális artéria elágazásokra oszlik, amelyek vért szolgáltatnak az egész pályára, az etmoid csontra, a frontalis régióra és a koponya dura mater-jára. Az orbitális artéria 8 ágot ad fel: 1) a nyaki artéria, a. lacrimalis, amely vért szolgáltat a lacrimalishez; 2) a retina központi artériája, a. centrina retina, amely ellátja a retina; 3) a szemhéjak oldalsó és mediális artériái, aa. palpebrales lateralis et medialis - a palpebrális repedés megfelelő sarkai; köztük vannak felső és alsó anastómák, arcus palpebralis superior et inferior; 4) a hátsó ciliaris artériák, rövid és hosszúak, aa. A ciliares posteriores breves et longi vérellátást nyújt a szemgolyó albuminjához és choroidjához; 5) elülső ciliáris artériák, aa. ciliares anteriores, amelyek ellátják a fehérjeköpenyt és a ciliáris testet; 6) infraorbitális artéria, a. supraorbitális, a homlokot ellátó (anastomoses a. temporalis superficialis); 7) etmoid artériák, hátsó és elülső, aa. ethmoidales posterior et anterior, biztosítva az emoid csontot és az elülső koponya elülső részének tartós anyagát; 8) az orr háti artériája, a. dorsalis nasi, az orr hátulját ellátva (a pálya medialis szögének területén egy a. szöggel kapcsolódik).

2. Agyi artéria elülső része, a. cerebri anterior, párosítva, a látóideg felett, a trigonum olfactorium régiójában, az agyféltekén alapuló perforiata anterior. Az elülső hosszanti agyi pulzus kezdetén a jobb és bal első agyi artériák az elülső összekötő artériával vannak összekapcsolva, a. elülső kommunikátorok (lásd 161. ábra). Ezután az agyfélteke elülső felületén, a corpus callosum körül fekszik. Vért szállít a szagló agyba, a corpus callosumba, az agyfélteke frontális és parietális kéregébe.

3. Középső agyi artéria, a. A cerebri médium, egy gőzfürdő, a félgömbök oldalsó részébe megy, és átjut az agy oldalsó hornyába. Vért szállít az agy elülső, időbeli, parietális lebenyeire és szigeteire, anasztomózusokat képezve az agyi artériák elülső és hátsó részén (lásd 161. ábra).

4. A vaszkuláris plexus elülső artériája, a. chorioidea elülső, gőzfürdő, visszamegy az agy lábainak oldalsó oldala mentén a vizuális, traktus és a gyrus hippocampi között, behatol az oldalkamra alsó kürtébe, ahol részt vesz az érrendszer plexusának kialakulásában (lásd a 161. ábrát).

5. A hátsó kötő artéria, a. A kommunikáció a hátsó, a gőzfürdőben visszatér és kapcsolódik a hátsó agyi artériához (az a. csigolya ága) (lásd 161. ábra).


Ábra. 162. Az orbitális artéria ágai (a pálya oldalsó fala eltávolítva). 1 - a. carotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - látóideg; 4 - a. ophthalmica; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - látóideg; 19 - a. centralis retinae

Szubklavás artéria, a. szubklavia, gőzfürdő, a truncus brachiocephalicus-tól jobbra kezdődik a sternoclavicularis ízület mögött, balra - az aorta ívéből. A bal szubklaviás artéria hosszabb, mélyebben fekszik, mint a jobb. Mindkét artéria meghajlik a tüdő csúcsán, és horony marad rajta. Ezután az artéria megközelíti az 1. bordát, és behatol az első és középsík közötti izmok közötti térbe. Ebben a térben a brachialis plexus az artéria felett helyezkedik el. A szubklavás artéria 5 ágot ad (163. ábra).


Ábra. 163. A szubklaviás artéria, a közös nyaki artéria és a külső nyaki artériák ágai. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transzverzális colli; 10 - a. suprascapular; 11 - a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris inferior; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea superior; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. thyreoidea inferior; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. toraca interna

1. gerinc artéria, a. A vertebralis, a gőzfürdő a szubklaviás artéria felső félköréből indul, mielőtt az intersticiális térbe lép. Előtte egy általános nyaki és alsó pajzsmirigy artériák vannak borítva. A hosszú nyakizom külső peremén belép a nyaki csigolyák foramen transversarium VI-be és hat nyaki csigolyák keresztirányú nyílásain halad át. Ezután az Atlanta sulcus arteriae csigolyában rejlik, a perforált membrana atlantoccipitalis és a dura mater átjut a nagy okklitális foramen keresztül a koponyaüregbe. A koponya alján az artéria a medulla oblongata felé ventrálisan helyezkedik el. A híd hátsó szélén mindkét gerinc artéria egy fő artériába egyesül, a. basilaris.

A gerinc artéria ágai vért szolgáltatnak a gerincvelőhöz és annak membránjaihoz, a nyaki mély izmokhoz és a kisagyhoz. A fő artéria a híd alsó szélétől kezdve a felső szélén ér véget, és két hátsó agyi artériára osztódik, aa. cerebri posteriores. Az agy lábai körül hajlanak, a félgömb okklitális lebenyének dorsalis-laterális felületére mennek. Táplálják vérrel az okcitális és időbeli lebenyeket, a félteke és az agy lábait, részt vesznek az érrendszer plexus kialakulásában. A fő artéria ágat ad a hídhoz, labirintushoz és a kisagyhoz.

A kóros artériás kör, a circulus arteriosus cerebri az agy alapja és a koponya török ​​nyeregje között helyezkedik el. Aa részt vesz oktatásában. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) és a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Az elülső agyi artériák a hátsó ramus communans segítségével kapcsolódnak, a hátsó artériák pedig a hátsó ramus communans segítségével kapcsolódnak.

2. Belső mellkasi artéria, a. thoracica interna, eltér a szubklavián alsó felületétől. Az artériák ugyanolyan szintűek, mint a gerinc, a mellkasüregbe kerülnek a szemcsont és a szubklavián véna mögött, ahol az I-VII. mellkasi porc belső felületén helyezkednek el, 1-2 centiméterrel visszahúzódva a szegycsont szélétől. táska, membrán és mellkas. Útközben számos ágot ad ki: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Ez utóbbi anastomosist képez az abdominális alsó falon az alsó epigasztrikus artériával.

3. A pajzsmirigy-méhnyak törzs, a truncus thyreocervicalis párosítva az m medialis szél közelében elágazik. scalenus anterior az artéria felső felületétől. Hossza 0,5-1,5 cm, három ágra osztódik: a) az alsó pajzsmirigy artéria, a. thyreoidea inferior, - a pajzsmirigyre, amelyből az ágak a garatba, a nyelőcsőbe, a légcsőbe, a gégbe ágazódnak; az utolsó ág anastomózisai vannak a felső gégérrel; b) emelkedő nyaki artéria, a. cervicalis ascendens, - a nyak és a gerincvelő mély izmaiba; c) suprascapularis artéria, a. a nyaki oldalsó háromszöget keresztező és a felső váz felső pontja felett átmenő suprascapularis behatol a bölcső bőr alatti alsó részébe.

4. A mellkas-nyaki törzs, a truncus sococervicalis, párosítva, az intersticiális térben az artéria hátsó perifériájától távozik. Az első borda fejéhez megy. A törzs ágokra oszlik: a) mély nyaki artéria, a. cervicalis profunda, - a nyaki és a gerincvelő hát izmainak; b) a legmagasabb interkostális artéria, a. intercostalis suprema, - az I. és II. interkostális térbe.

5. A nyak keresztirányú artériája, a. A transversa colli, egy gőzfürdő, levágja a szubklavás artériából, amikor elhagyja az intersticiális teret. Behatol a brachialis plexus ágainak közé, a lapocka supraspinatus fossa felé megy. Vért biztosít a kapocs és a hát izmainak.