Phlebology

A felső végtaghoz hasonlóan az alsó végtagok vénái mélyre és felületesre, vagy szubkután is fel vannak osztva, amelyek az artériáktól függetlenül haladnak át.

A láb és az alsó lábak mély vénái kettős és azonos névű artériákat kísérnek. Az alsó lábszár mély vénáiból álló V. poplitea egyetlen törzs, amely a poplitealis fossa oldalán és kissé oldalirányban található ugyanabból az artériából.

A V. femoralis magányos, kezdetben az azonos nevű artériától oldalirányban helyezkedik el, majd fokozatosan az artéria hátsó felületére jut, és még magasabbra is a medialis felületéhez, és ebben a helyzetben a lágyéji csigolya alatt halad át a lacuna vasorumban. Mellékfolyók v. femoralis mindkettő.

Az alsó végtag saphenous ereiből a legnagyobb két törzs: v. saphena magna és v. saphena parva. A Vena saphena magna, a láb nagy saphenous vénája a láb hátsó felületén a rete venosum dorsale pedis és az arcus venosus dorsalis pedis eredetéből származik. Miután több mellékfolyót átvett a talp oldaláról, felmegy az alsó lábszár és a comb mediális oldalán.

A comb felső harmadában az anteromedialis felülethez hajlik, és a széles fascián fekve a hiatus saphenus-ra megy. Ezen a helyen v. A saphena magna a combcsontba folyik, és átterjed a félhold alsó kürtjén. Gyakran v. A saphena magna kettős, és mindkét törzse külön-külön beáramlik a combizomba.

A combcsont többi bőr alatti mellékfolyója közül v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae ugyanazt az artériát kíséri. Részben közvetlenül a combcsontba folynak, részben a v. saphena magna az összefolyásánál a hiatus saphenus régióban.

A V. saphena parva, a láb kicsi saphenous vénája a láb hátsó felületének oldalán kezdődik, az alsó és a hátsó oldalsó boka köré hajlik, és tovább megy az alsó láb hátulsó felülete mentén; Először az Achilles-ín oldalsó széle mentén, majd az alsó láb hátuljának közepén, az m fejek közötti horonyban felfelé halad. gastrocnemii.

Eljutva a popliteal fossa alsó sarkához, v. A saphena parva a popliteális vénába áramlik. A V. saphena parva ágakat köti v. saphena magna.

Az alsó végtagok varikoózisának tünetei fénykép és kezelés

Duzzadt perifériás vénák, a károsodott véráramlás sok fájdalmat okoz. Mi az a veszélyes, hogy az alsó végtagok vastagbél-tünetei és a tünetek kezelése orvoslással orvosolják a problémát.

Az alsó végtag-varikoosok okai

A betegséget a vér kifolyásának megsértése jellemzi, a szelepek bezáródnak, stagnálás lép fel. Ennek eredményeként a kialakult vérrög nyomást gyakorol a vénákra, elveszítik rugalmassági tulajdonságaikat, és a bőrön kék csomópontokkal kezdnek megjelenni.

A lábak varikozusának okai:

  • genetikai hajlam;
  • a kötőszövet veleszületett gyengesége;
  • endokrin rendszer betegségek, hormonális rendellenességek;
  • fizikai aktivitás hiánya;
  • hosszú statikus helyzetet igénylő munka;
  • rendszeres stressz, pszicho-érzelmi stressz;
  • elhúzódó vagy krónikus betegségek, görcsök kíséretében;
  • eltérő mértékű elhízás;
  • terhesség periódusa;
  • szűk zokni, harisnya, cipő viselése.

A varikozus kibővülése megelőzhető, ha rendszeresen ellenőrzi az egészségét. A fő ajánlások a jó táplálkozás, az ivási rend és a fizikai aktivitás alapjainak betartása. Érdemes megtanulni, hogyan kell viselkedni stresszes helyzetekben, időben kell kezelni a megfázást.

Az alsó végtagok varikoózisának fő tünetei

Fontos, hogy ne hagyja ki a patológia első jeleit, a veszély a kezdeti szakaszban a tünetmentes folyamatban rejlik. Az első kellemetlen tünetek megjelenése után megfelelő kezelés hiányában súlyosbító tényezők kerülnek hozzáadásra.

A varikoosák általános tünetei:

  1. A lábak melegségének érzése végül égő érzéssel, bizsergő érzéssel alakul.
  2. Az alsó végtagok nehézsége, a vénák pulzációja.
  3. Estére este duzzanat jelentkezik, zokni és harisnya nyoma látható.
  4. Alvás közben görcsök léphetnek fel..
  5. A kiszélesedő vénákat a bőr alá látják.
  6. A lábak felületének pigmentációjának változása.
  7. A bőr sötétedése után a sűrűsödött területeket érzik, veszélyesek a trofikus fekélyek kialakulásával.

Az utolsó szakaszokban a dermatitiszt adják az ekcéma fő jeleihez, az epidermisz kiszárad, hámlani kezd. A testhőmérséklet emelkedése azt jelenti, hogy a patológia átkerült a komplikáció stádiumába. Jellemzői bőrfekélyek, tromboflebitisz, flebothrombosis, vénás vérzés, a legkisebb mikrotraumával. Az alsó végtagok veszélyes varikoos érfotóinak tünetei és kezelése a színpadtól függ. Futópálya esetén műtéti műtétre lesz szükség.

Az alsó végtagok varikoózisának stádiuma és fotója

A gondatlanság állapotától függően a jellemző minta vizuálisan megnyilvánul. A varikoosák stádiumainak meghatározására nemzetközi rendszer létezik, amely osztályozza a fő tüneteket.

Melyek a szakaszok, fénykép a varikoosákról:

  • nulla - vizuálisan a bőr felületén a vénák nem láthatóak, a betegséget csak panaszok alapján lehet meghatározni - duzzanat, lábfájdalom, éjszakai görcsök
  • az első szakaszban egy alig észrevehető vénás retikulum, gyakran a térdízületek alatt jelentkezik;
  • a 2. státustól kezdve kezdõdnek a betegség klasszikus megnyilvánulásai, önállóan láthatók duzzadt vénák, pecsétek, kék csomópontok, megnövekszik a hosszantartó ülés vagy magas sarkú járás utáni növekedés, már ebben a szakaszban vérrögök alakulnak ki;
  • a 3-ban felsorolt ​​összes tünethez - rendszeres ödéma adódik, a lábak észrevehetően duzzadnak este, reggel az állapot normalizálódik, így néhány óra múlva ismét megismétlődik;
  • a 4. stádiumot a szövetek trófikus változásai jellemzik, a pigment koncentrációja a végtagok sötét, egyes esetekben szinte fekete területeinek megjelenéséhez vezet, enyhe bőrpír, amely után a bőr atrófiája, fekélyesedés alakul ki;
  • az 5. szakaszban az összes jele megmarad, de a trofikus sebek gyógyulhatnak;
  • a 6. szakaszban a fekély nem gyógyul, fennáll a hirtelen halál kockázata.

Hogyan kell kezelni a varikozus kenőcsöket?

Az összes varikozus kenőcs hasonló összetételű - zsíros alap és aktív hatóanyag. A helyi terápia felírásának fő feladata az erek falának megerősítése, a szelep működésének normalizálása. A vérrögök valószínűsége szintén csökken, a lágy szövetek duzzanatának és gyulladásának csökken, a seb és a fekély gyógyulása felgyorsul..

Hatékony kenőcskezelés:

  1. Varicobuster - a kompozíció természetes összetevőket tartalmaz, amelyek hatékonyan gátolják a fájdalmat. Segít a vénás fal tonizálásában, helyreállítja a szövetek táplálkozását és a normál véráramot.
  2. Venitan - a hatóanyag az esculus kivonat, gyorsan enyhíti a duzzanatot, a gyulladásos folyamatot. Az erek átmérője normalizálódik, a bőr megjelenése javul, hiperpigmentáció zajlik.
  3. Lyoton - terápiás hatás a heparin-nátrium tartalma miatt. Megkönnyíti a duzzanatot, a vénák duzzanatát, enyhíti a fájdalmat. A rendszeres használat csökkenti a vérrögök valószínűségét, sebek és fekélyek esetén nem alkalmazható. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Hatékony varikoos kezelés

A kezdeti szakaszban a kenőcsök és gélek használata jó eredményt ad. Hosszabb időtartamú gyógyszeres kezelés szükséges. A kezelést orvos írja elő, komplex kezelést, a leghatékonyabb kombinációkat javasolhat.

Hogyan kell kezelni a tablettákat:

  • Detralex - javítja a vénák rugalmasságát, helyreállítja a mikrocirkulációt, befolyásolja a vénás hangot, normalizálja a nyirok kiáramlását, a fő hatóanyagok a diosmin és a hesperidin;
  • Vénusz - a korai stádiumban írják elő, az alsó végtagok varikozusai, a fénykép és a kezelés tünetei gyors javulást mutatnak, továbbá a vénák falának tonizálásán túl zavarja a vérrögök és fekélyek kialakulását, biztonságos és hatékony gyógyszer;
  • Phlebodia - csökkenti a vénák permeabilitását, a tágulási átmérőt, a rugalmassági tulajdonságokat visszaállítják, gyulladásgátló és dekongestáns hatással rendelkezik;
  • Troxevasin - nem addiktív, minimális mellékhatásokkal jár, kurszusokon vesz részt, helyreállítja a hangot, megakadályozza a további deformációt, aktiválja az anyagcserét, biztosítva a szövetek táplálkozását.

Népi gyógyszerek az alsó végtagok varikozusához

A bevált otthoni módszerek csak az első szakaszban teszik lehetővé a fájdalmas tünetek megszabadulását. Futó kurzus esetén orvos konzultációra van szükség. Az állapot normalizálására szolgáló receptek mellett rendszeresen sportolnia kell, sétálni a friss levegőn, stabilizálnia a súlyát.

Hatékony népi gyógyszerek a lábak varikozása esetén:

  • A zöld paradicsom tömörítése megóvja a duzzanattól, csökkenti a csomók megjelenését, helyreállítja a pigmentációt, vágja le az éretlen paradicsomot, rögzítse kötéssel egy éjszakán át, reggel öblítse le hideg vízzel;
  • 50 gr őrölje meg a datura magokat egy habarcsban, és öntsen 300 ml vodkát vagy alkoholt, 2 hétig tartsa hűvös helyen, rendszeresen intenzíven rázva, a pamutbetétet megnedvesíti, a beteg vénára rögzíti, kötszerrel rögzíti, tartsa 10-15 percig;
  • szokatlan, de hatásos módszer - a varikoosák kezelése pálinkával, napi 50 g italt ingyen gyomorban. magas fokú ital, miután egy almát magvakkal azonnal elfogyasztott, 30 perc múlva reggelizhet;
  • A gyümölcskezelés jó eredményeket ad, a spenót, a sárgarépa, a zeller, a répa ereinek helyreállításához a leghatékonyabb, hozzájárul a felesleges folyadék eltávolításához, növeli a hemoglobinszintet, tonizálja a falakat, a friss leveket közvetlenül felhasználás előtt készítik, napi 500 ml bevétel ajánlott az állapot javításához..

A veszélyes, következményeivel, az alsó végtagok varikoos ereivel, a fénykép és a kezelés tüneteikel orvosi felügyelet szükséges. Az alábbiakban elolvashatja vagy megírhatja a témával kapcsolatos észrevételeit..

Az alsó végtagok véna

A személy alsó végtagjainak vénás rendszerét három rendszer képviseli: perforáló vénák, felületes és mély rendszerek.

Perforáló vénák

A perforáló vénák fő funkciója az alsó végtagok felszíni és mély vénájának összekapcsolása. Azért kapta a nevüket, hogy perforálják (áthatolják) az anatómiai válaszfalakat (fasciákat és izmokat)..

Legtöbbjük szupra-fasciális szelepekkel van felszerelve, amelyekön keresztül a vér a felületes vénákból a mélybe áramlik. A láb kommunikatív vénáinak körülbelül felén nincs szelep, tehát a lábból származó vér mindkét mély vénából felületes vénába folyik, és fordítva. Minden a kiáramlás fiziológiai körülményeitől és a funkcionális terheléstől függ..

Az alsó végtagok felületes vénái

A felületes vénás rendszer az alsó végtagokban a lábujjak vénás plexusaiból származik, amelyek a láb hátsó részének vénás hálózatát és a láb bőrének háti ívét alkotják. Ebből kezdődik a laterális és a medialis marginális véna, átjutva a kicsi és a nagy saphenous vénába. A planáris vénás hálózat a láb hátsó vénás ívéhez kapcsolódik, az ujjak metatarsális és mély vénáival.

A nagy saphenous véna a test leghosszabb vénája, amely 5-10 pár szelepet tartalmaz. Átmérője normál állapotban 3-5 mm. Egy nagy véna a láb mediális boka előtt kezdődik, és az inguinalis redő felé emelkedik, ahol kapcsolódik a combnyakhoz. Időnként az alsó lábszár és a comb nagy vénája több törzstel ábrázolható.

Az oldalsó boka hátsó részén egy kicsi saphenous vénája alakul ki, amely a poplitealis véna felé emelkedik. Időnként egy kis véna megemelkedik a poplitealis fossa fölött, és kapcsolódik a comb femorális, mély vénájához vagy a nagy saphenous vénához. Ezért a műtéti beavatkozás elvégzése előtt az orvosnak tudnia kell a pontos helyet, ahol a kis véna a mély vénába áramlik, hogy közvetlenül az anastomosis felett célzott metszetet lehessen készíteni..

A combcsont térdvénája a kicsi véna állandó beáramlása, és a nagy vénába áramlik. Számos zsíros és bőrvéna szintén a kis vénába áramlik, főleg a láb alsó harmadában.

Az alsó végtagok mély vénái

A vér több mint 90% -a mély vénákban áramlik. Az alsó végtagok mély vénái a láb hátuljában a metatarsális vénákkal kezdődnek, ahonnan a vér a tibiális elülső vénába áramlik. A hátsó és elülső tibiális vénák az alsó láb egyharmadán összeolvadnak, és poplitealis véna alakulnak ki, amely magasabbra emelkedik, és belép a combcsont-popliteális csatornába, amelyet combcsontnak neveznek. Az inguinalis redő felett a combcsont a külső iliac véna felé kapcsolódik, és a szív felé irányul.

Alsó végtagi véna betegség

Az alsó végtagi véna leggyakoribb betegségei a következők:

  • Phlebeurysm;
  • Felületes vénák tromboflebitisz;
  • Az alsó végtagok véna trombózisa.

A varikozusokat kicsi vagy nagy saphenous vénák rendszerének felszíni érének kóros állapotának nevezik, amelyet a vénák szelep elégtelensége vagy ectasia okozott. Általános szabály, hogy a betegség húsz év után alakul ki, főleg nőkben. Úgy gondolják, hogy genetikai hajlam van a varikozus expanziójára.

A varikozus kiterjesztése megszerezhető (növekvő szakasz) vagy örökletes (csökkenő szakasz). Ezen felül megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos varikozeket. Az első esetben a mély vénás erek működése nem romlik, a második esetben a betegséget a mély vénák elzáródása vagy a szelepek elégtelensége jellemzi.

A klinikai tünetek szerint a varikoosáknak három stádiuma van:

  • A kompenzáció stádiuma. A lábakon a görbült varikoosák további kiegészítő tünetek nélkül láthatóak. A betegség ezen szakaszában a betegek általában nem fordulnak orvoshoz.
  • Az alkompenzáció stádiuma. A varikoosák mellett a betegek panaszkodnak a bokák és a lábak átmeneti ödémájáról, a pastinusról, az alsó lábszár teltségérzetéről, fáradtságról, görcsökről a borjúizmokban (főleg éjszaka)..
  • A dekompenzáció stádiuma. A fenti tünetek mellett a betegeknél ekcéma-szerű dermatitis és bőrviszketés van. A varikoosák előrehaladott formájában trofikus fekélyek és súlyos bőrpigmentáció alakulhat ki, amelyek kis pontú vérzések és hemosiderin lerakódások eredményeként alakulnak ki..

A felületes vénák tromboflebitisz az alsó végtagok varikoózisának szövődménye. E betegség etiológiáját nem vizsgálták kellőképpen. A flebitis önállóan kialakulhat, és vénás trombózishoz vezethet, vagy a betegség fertőzés eredményeként jelentkezik, és csatlakozik a felszíni vénák elsődleges trombózisához.

Különösen veszélyes a nagy saphenous véna emelkedő tromboflebitisz, ezért fennáll annak a veszélye, hogy a thrombus lebegő része belép a külső iliac vénába vagy a combcsont mély vénájába, ami thromboembolistát okozhat a tüdő artériában..

A mélyvénás trombózis meglehetősen veszélyes betegség, és veszélyt jelent a beteg életére. A comb és a medence fő vénáinak trombózisa gyakran az alsó végtagok mély vénáiban származik.

Az alsó végtagok véna trombózisának a következő okait lehet megkülönböztetni:

  • Bakteriális fertőzés;
  • Túlzott fizikai erőfeszítés vagy sérülés;
  • Hosszantartó ágy pihenés (például neurológiai, terápiás vagy műtéti betegségek esetén);
  • Fogamzásgátló tabletták szedése;
  • A szülés utáni időszak;
  • DIC;
  • Onkológiai betegségek, különösen a gyomor-, tüdő- és hasnyálmirigy-rák.

A mélyvénás trombózist a láb vagy az egész láb duzzanata kíséri, a betegek folyamatos nehézségeket éreznek a lábakban. A betegséggel rendelkező bőr fényes lesz, rajta keresztül egyértelműen megjelenik a bénás vénák mintázata. A fájdalom eloszlása ​​a comb, az alsó láb, a láb belső felületén, valamint a fájdalom az alsó lábban a láb hátsó meghajlásával szintén jellemző. Ezen felül az alsó végtagok mélyvénás trombózisának klinikai tünetei csak az esetek 50% -ában figyelhetők meg, a fennmaradó 50% -ban ez nem okozhat látható tüneteket.

Az alsó végtagok véna

Az alsó végtag felszíni vénái Hátsó ujjak erek, vv. A digdles dorsdles pedis (76. ábra) az ujjak vénás plexusaiból lépnek ki és a láb dorsalis vénás ívébe esnek, a drcus venosus dorsdlis pedis. Ebből az ívből a medialis és az oldalirányú marginális erek, vv. margindles medi-alis et laterdlis. Az első a láb nagy vénás vénája, a második a láb kicsi szájvéna (77. ábra)..

A talp talpán kezdődik a plantaurális ujjak, vv. digitaldles plantdres. Összekötve egymással növényi metatarsális erek alakulnak ki. metatarsdles plantdres, amelyek bejutnak a planáris vénás ívbe, a drcus venosus plantarisba. Az ívből a medialis és laterális planáris vénák mentén vér áramlik a tibiális hátsó erekbe.

A láb nagy zsíros vénája, v. A saphena mdgna (lásd a 70., 76. ábrát) a mediális boka elé indul, és a láb talpából vénákat vetve, a sípcsont medialis felülete mentén felfelé haladva a saphenous ideg mellett, a comb mediális supra-condyle köré hajlik, keresztezi a szabó izomot és áthalad az anteromedialis mentén. a comb felülete és a bőr alatti hasadék (hiatus saphenus). Itt a véna a félhold széle mentén megy át, perforálja az ethmoid fasciát, és beáramlik a combizomba. A láb nagy saphenous vénája számos alsó és felső comb anteromedialis felületének számos saphenous vénáját veszi fel, és sok szeleppel rendelkezik. Mielőtt a femorális vénába áramlik, a következő vénák folynak bele: külső nemi ereket, vv. pudendae externae; az illumot körülvevő felszíni véna, v. circurnflexa chasa superficialis, felületes mellkasi vénás v. epigdstrica superficialis; a pénisz háti felületes vénái (csikló), vv. dorsales superficidles pénisz (clitori-dis); elülső scrotal (labialis) erek, vv. scrotales

A láb kicsi zsíros vénája, v. A saphena parva a láb oldalsó margális vénájának folytatása, és sok szelepet tartalmaz. Összegyűjti a vért a talp, a láb és a sarok régiójának hátsó vénás ívéből és a derékvédéből. A kis saphenous vénák felfelé haladnak az oldalsó boka mögött, aztán a borjúizom oldalsó és mediális fejei közötti barázdában helyezkednek el, áthatolnak a poplitealis fossa, ahol átfolyik a poplitealis vénába. Az alsó lábszár hátsó-teralális felületének számos felületes vénája folyik be a láb kicsi saphenous vénájába. A mellékfolyói számos mélyvénás anastómával rendelkeznek, és nagy szájvénával rendelkeznek.

Az alsó végtag mély vénái Ezek a vénák számos szeleppel vannak felszerelve, amelyek párosul ugyanazon artériák mellett vannak. Kivétel a comb mély vénája, v. profunda femoris. A mélyvénák lefolyása és azok a területek, ahonnan vért szállítanak, megfelelnek az azonos nevű artériák elágazódásának: a tibiális elülső elülső vv. tibidles anteriores; hátsó tibiális erek, vv. tibidles posteriores; fibularis vénák; peroneae (fibulák); poplitealis véna, v. poplitea; combcsont, v. femordlis stb..

Az alsó végtagok véna

Az emberi lábak vénás rendszere három rendszert tartalmaz: mély, felületes és perforáló vénákat. E rendszerek mindegyike ellátja a funkcióit. A mély vénák a vér több mint 90% -át tartalmazzák.

Szerkezet

Mint korábban említettük, a lábak erek három rendszerből állnak - perforáló, mély és felületes erek.

A perforált vénák fő funkciója a lábak mély és felületes vénájának összekapcsolása. Ezek az érrendszer megkapta a nevét azért, mert áthatoltak (perforáltak) az anatómiai válaszfalakon (izmok és fascia). Ezen vénák többségénél szelepek vannak, amelyek fasztálisan fekszenek. Ezen erekön keresztül a vér felületes és mély vénákba áramlik..

A felületes vénák a lábujjak vénás plexusaiból származnak. A láb hátsó ívétől kezdve kezdődnek a medialis és az oldalsó peremverek, amelyek átjutnak a nagy és a kis saphenous vénába. A nagy saphenous véna az emberi test leghosszabb vénája, öt-tíz pár szelepet tartalmaz. Átmérője három-öt milliméter. A kicsi saphenous véna a poplitealis véna felé emelkedik, és néha a popliteal fossa fölött, összekapcsolódva egy nagy saphenous vénával, mély femoralis vagy femorális vénával. A véna-térd véna a kis véna állandó beáramlása.

Az alsó végtagok mély vénái a láb hátuljában lévő metatarsális vénákkal kezdődnek. A metatarsális vénákból a vér a tibiális elülső vénákba áramlik. A tibiális elülső és hátsó vénák képezik a popliteális vénát, amely a combcsontba áramlik (femoralis-poplitealis csatorna). A combcsont közvetlenül az inguinális redő felett a külső iliac véna felé áramlik és a szívbe megy. A vér több mint 90% -a folyik rajtuk keresztül..

betegségek

Az alsó végtagok vénáinak leggyakoribb betegségei a következők:

  • phlebeurysm;
  • az alsó végtagok véna trombózisa;
  • felületes vénák tromboflebitisz.

A varikoózis olyan kóros folyamat a nagy és a kicsi saphenous rendszer felszíni erekben, amelyet a vénák ectasia vagy szelep elégtelensége provokál. Alapvetően ez a betegség húsz évnél idősebb nőket érinti. Orvosi szakértők szerint a varikozusokat leggyakrabban azoknál az embereknél figyelik meg, akiknek genetikai hajlamuk van erre a betegségre. A varikoosák fő tünetei a következők: kanyargós varikozák, átmeneti duzzanat a lábban és a bokaban, fáradtság, teltségérzet a lábakban, pasztánitás, éjszakai görcsök a borjúizmokban, bőrviszketés, ekcéma-szerű dermatitisz, bőrpigmentáció és trofikus fekélyek. Ennek a betegségnek a kezelése a legtöbb esetben konzervatív.

A felületes vénák thrombophlebitis a varikoosák komplikációja. Ez a betegség könnyen kiválthatja a vénás trombózist. Nagyon veszélyes a zsíros nagyvénás emelkedő tromboflebitisz, amely tüdőembóliahoz vezethet. A thrombophlebitisben szenvedő orvosok konzervatív terápiát, és nehéz helyzetekben műtéti beavatkozást igényelnek.

Az alsó végtagok véna trombózisa nagyon veszélyes kóros állapot, amely veszélyt jelent a beteg életére. A mélyvénás trombózist a legsúlyosabb betegségnek tekintik..

Az alsó végtagok véna trombózisának fő okai:

  • a szülés utáni időszak;
  • hosszú ágy pihenés;
  • bakteriális fertőzés;
  • DIC;
  • sérülés vagy túlzott fizikai aktivitás;
  • onkológiai betegségek;
  • fogamzásgátló tabletták.

A mélyvénás trombózist az alsó végtagok állandó érzése, az egész láb vagy az alsó láb duzzanata, valamint a lábak, lábak, csípő fájdalma kíséri. Az ezzel a betegséggel rendelkező bőr fényes árnyalatot kap, és rajta keresztül jól láthatók a bénás vénák. A lábtrombózis fenti tüneteit az esetek csak 50% -ában figyelték meg. Ennek a betegségnek a kezelése lehet mind konzervatív, mind műtéti..

Varikozus lábbetegség: anatómia, klinika, diagnózis és kezelési módszerek

Emberi lábvénás anatómia

Az alsó végtagok vénás rendszerének anatómiai felépítése nagyon változó. A vénás rendszer egyedi szerkezeti jellemzőinek ismerete nagy szerepet játszik a műszeres vizsgálat adatainak értékelésében a megfelelő kezelési módszer megválasztásában..

Az alsó végtagok véna felületes és mélyre oszlik. Az alsó végtagok felületes vénás rendszere a lábujjak vénás plexusaiból indul, és a láb hátának vénás hálózatát, valamint a láb bőrének háti ívét alkotja. Ebből származik a medialis és az oldalsó peremvénák, amelyek átjutnak a nagy és a kettős saphenous vénába. A nagy saphenous véna a test leghosszabb vénája, 5-10 pár szelepet tartalmaz, átmérője általában 3-5 mm. A láb alsó harmadában a medialis epikondil előtt áll, és a láb és a comb bőr alatti szövetében emelkedik. Az inguinalis régióban egy nagy saphenous véna folyik a combizomba. Időnként a comb és az alsó láb nagy vénás erejét két vagy akár három törzs is ábrázolhatja. A sípcsont alsó harmadában az oldalsó felület mentén kezdődik egy kis zsíros ér. Az esetek 25% -ában a popliteális fossa popliteális vénájába áramlik. Más esetekben a kis saphenous véna a poplitealis fossa fölé emelkedhet, és a combcsontba, a nagy saphenous vénákba vagy a comb mély vénájába áramolhat..

A hátsó láb mély vénái a láb hátsó metatarsális vénáival kezdődnek, amelyek a láb hátsó vénás ívébe áramlanak, ahonnan a vér a tibiális elülső mellső vénába áramlik. A láb felső harmadának szintjén az elülső és a hátsó tibiális vénák összeolvadnak, és így kialakul a poplitealis véna, amely oldalirányban helyezkedik el és kissé hátsó az azonos nevű artéria mellett. A poplitealis fossa régiójában a kis saphenous véna és a térdízület erek folynak a poplitealis véna felé. A combcsont mély vénája a combcsont alatt 6-8 cm-re a combcsontba folyik. Az inguinalis ligamentum felett ez az ér megkapja a mellkasi vénát, az illumot körülvevő mély vénát, és átjut a külső iliac vénába, amely a sacroiliac ízületnél összeolvad a belső iliac vénával. A páros közös ízületi véna a külső és a belső nyálmirigyek összefolyása után kezdődik. A jobb és a bal oldali közös ivari vénák összeolvadnak és alsóbbrendű vena cavává alakulnak. Ez egy nagy edény, amelynek nincs szelepe 19-20 cm hosszú és 0,2–0,4 cm átmérőjű. Az alacsonyabb szintű vena cava parietális és zsigeri ágakkal rendelkezik, amelyeken keresztül a vér áramlik az alsó végtagokból, az alsó törzsből, a hasi szervekből és a kis medenceből.

Perforáló (kommunikatív) erek összekötik a mély vénákat a felszínnel. Legtöbbjük szupra-fasciálisan elhelyezett szelepekkel rendelkezik, amelyek miatt a vér a felületes vénákból a mélybe mozog. Különbséget kell tenni a közvetlen és a közvetett perforáló erek között. Az egyenes vonal közvetlenül összeköti a mély és felületes vénás hálókat, a közvetett kapcsolódnak közvetetten, vagyis először belépnek az izomvénába, amely azután a mélybe áramlik.

A perforált erek túlnyomó része a mellékfolyókról indul, nem pedig egy nagy saphenous véna törzséből. A betegek 90% -ában a láb alsó harmadának medialis felületének perforáló vénái fizetésképtelenek. Az alsó lábon leggyakrabban a Cocquet perforáló erek inkonzisztenciáját figyeljük meg, amelyek összekapcsolják a saphenous véna (Leonardo véna) hátsó ágát a mély vénákkal. A comb középső és alsó harmadában általában 2-4 a leginkább állandó perforáló véna (Dodd, Gunther), amelyek közvetlenül összekötik a saphenous véna törzsét a femorális vénával. A kisméretű véna varikozus transzformációja esetén a láb középső, alsó harmadának és az oldalsó boka legveszélyesebb kommunikatív vénáit figyeljük meg leggyakrabban.

A betegség klinikai lefolyása

Varikoosok diagnosztizálása

Különösen nehéz diagnosztizálni a vastagbél preklinikai stádiumát, mivel ilyen betegnek nem lehet varikozus ereje a lábán..

Ilyen betegeknél a lábak varikoózisának diagnosztizálása tévesen elutasításra került, bár vannak vértizmusok tünetegyüttes, jelek a betegségben szenvedő beteg rokonai jelenlétére (örökletes hajlam), ultrahangos adatok a vénás rendszer kezdeti kóros változásairól.

Mindez a kezelés optimális megkezdésének elmulasztásához, visszafordíthatatlan változások kialakulásához vezethet a vénás falban, valamint a varikoosok nagyon súlyos és veszélyes komplikációinak kialakulásához. Csak a betegség korai preklinikai stádiumban történő felismerésével lehetséges a lábak vénás rendszerének kóros változásainak megelőzése azáltal, hogy minimalizálják a varikoosákra gyakorolt ​​terápiás hatást.

Mindenféle diagnosztikai hibát el lehet kerülni, és a helyes diagnózist csak akkor lehet elvégezni, ha a beteget egy tapasztalt szakember alaposan megvizsgálja, minden panaszát helyesen értelmezi, a kórtörténetét részletesen elemzi, és a legmodernebb eszközökkel (a műszeres diagnosztikai módszerekkel) a lábak vénás rendszerének állapotáról a lehető legtöbb információt kap..

Időnként duplex szkennelést hajtanak végre a perforált vénák pontos helyének meghatározása érdekében, hogy tisztázzák a veno-venous refluxokat a színkódban. Ha a szelepek nem elegendőek, száruk teljesen leállnak a Valsava-teszt vagy a kompressziós tesztek során. A szelepek elégtelensége a veno-venous reflux megjelenéséhez vezet, magas - a sikertelen szafeno-femoralis anastomosison keresztül - és alacsony, az alsó láb hibás perforáló vénáin keresztül. Ennek a módszernek a segítségével a vér fordított áramlását regisztrálhatjuk a meghibásodott szelep kiabáló redőin. Ezért van diagnózisunk többlépcsős vagy többszintű jellegű. Normál esetben a diagnózist ultrahang diagnosztizálás és flebológus vizsgálata után végzik el. Különösen nehéz esetekben azonban a vizsgálatot szakaszosan kell elvégezni.

  • először egy sebész-flebológus alapos vizsgálatot és kihallgatást hajt végre;
  • ha szükséges, a beteget további instrumentális kutatási módszerekre küldik (duplex angioscanning, fleboscintigráfia, lymphoscintigraphy);
  • egyidejűleg betegségben szenvedő betegeket (oszteokondrozis, varikozális ekcéma, nyirokcsomók elégtelensége) felkérést kapnak, hogy vegyenek részt vezető szaktanácsadókkal ezen betegségek vonatkozásában) vagy további kutatási módszerekkel;
  • minden műtétre szoruló beteget a műtéti sebész és szükség esetén az altatóorvos konzultál.

Kezelés

A konzervatív kezelést elsősorban azoknak a betegeknek javasoljuk, akiknek ellenjavallata van a műtéti kezelésnek: általános állapotban, a vénák enyhe kitágulásával, csak kozmetikai kellemetlenségeket okozva a műtét megtagadásakor. A konzervatív kezelés célja a betegség további fejlődésének megakadályozása. Ezekben az esetekben a betegeknek javasolniuk kell, hogy az érintett felületet elasztikus kötszerrel kötsék be vagy elasztikus harisnyát viseljenek, időszakosan adják a lábak vízszintes helyzetét, végezzenek speciális gyakorlatokat a láb és az alsó láb számára (a boka és a térdízületek hajlítása és meghosszabbítása) az izom-vénás szivattyú aktiválásához. Az elasztikus kompresszió felgyorsítja és fokozza a véráramlást a comb mély vénáiban, csökkenti a vérmennyiséget a műtétekben, megakadályozza az ödéma kialakulását, javítja a mikrocirkulációt és elősegíti a szövetek anyagcseréjének normalizálását. A kötszerkészítést reggel el kell kezdeni, mielőtt lefekszik. A kötszer enyhén feszítve van a lábujjaktól a combig, a sarok és a boka ízületének kötelező megfogásával. A kötszer minden egyes következő körének át kell fednie az előzőt. Ajánlott tanúsított orvosi kötöttáru használata a tömörítés mértékének egyedi kiválasztásával (1-4). A betegeknek kényelmes cipőt, alacsony sarkú kemény talppal kell viselniük, hogy elkerüljék az elhúzódó állást, a nehéz testi munkát, a forró és nedves helyiségekben való munkát. Ha a termelő tevékenység jellegéből adódóan a betegnek hosszú ideig ülnie kell, akkor a lábakat felemelt helyzetben kell elárulni, a lábak alatt a szükséges magasságú speciális állvánnyal helyettesítve. 1–1,5 óránként tanácsos egy kicsit sétálni, vagy 10–15-szer zokni. A borjúizmok ebből következő összehúzódása javítja a vérkeringést, fokozza a vénás kiáramlást. Alvás közben a lábaknak el kell emelniük egy emelt pozíciót.

A betegeknek javasoljuk, hogy korlátozzák a víz és só bevitelét, normalizálják a testsúlyt, rendszeresen szedjenek diuretikumokat, gyógyszereket, amelyek javítják a vénák tónusát (Detralex, Ginkor Fort, Troxevasin, Venoruton, Anaveol, Aescusan stb.). A javallatok szerint olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek javítják a szövetek mikrocirkulációját (pentoxifillin, aszpirin és a fent említett gyógyszerek). A kezeléshez nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását javasoljuk.
A varikoosák megelőzésében alapvető szerepet játszik a fizioterápiás gyakorlat. Bonyolult formák esetén a vízkezelési eljárások hasznosak, különösen úszás, meleg (legfeljebb 35 ° -os) lábfürdők 5-10% sóoldattal.

Kompressziós szkleroterápia

A visszeres vénák injekcióterápiájának (szkleroterápia) indikációit még mindig vitatják. A módszer a szklerózis ágens bevezetését a kitágult vénába, annak további tömörítését, károsodását és szkleroterápiáját tartalmazza. Az e célra használt modern gyógyszerek nagyon biztonságosak, azaz extravasalis beadással nem okozhat a bőr vagy a bőr alatti szövet nekrózisát. Egyes szakértők szkleroterápiát alkalmaznak a varikoosák szinte minden formájában, míg mások teljesen elutasítják a módszert. Valószínű, hogy az igazság valahol a kettő között található, és a betegség kezdeti stádiumában lévő fiatal nők számára ésszerű az injekciós kezelési módszer használata. Az egyetlen dolog, amit figyelmeztetni kell a visszaesés lehetőségére (magasabb, mint a műtét alatt), arra, hogy hosszú ideig (legfeljebb 3-6 hétig) folyamatosan viselni kell a kompressziós kötszert, annak a valószínűsége, hogy a vénák több szklerózisa több ülés.
A visszeres vénás betegek körébe beletartoznak a telangiectasias ("pók vénák") és a kis saphenous vénák retikuláris dilatációja, mivel ezeknek a betegségeknek az okai azonosak. Ebben az esetben a szkleroterápiával együtt transzdermális lézerkoaguláció is elvégezhető, de csak a mély és perforáló vénák vereségének kiküszöbölése után.

Perkután lézerkoaguláció (HLC)

Ez a szelektív fotokoaguláció (fototermolízis) elvén alapuló módszer, amelynek alapja a lézerenergia különböző abszorpciója a test különböző anyagai által. A módszer egyik jellemzője ennek a technológiának az érintkezés nélküli képessége. A fókuszáló fúvóka az energiát a bőr erekébe koncentrálja. Az érben lévő hemoglobin szelektíven abszorbeálja egy meghatározott hullámhosszú lézernyalábot. Lézer hatására az ér lumenében endoteliális pusztulás következik be, amely az ér falának ragasztásához vezet.

A PLC hatékonysága közvetlenül függ a lézersugárzás behatolási mélységétől: minél mélyebb az edény, annál hosszabb hullámhosszúsággal kell rendelkeznie, így a PLC mérése meglehetősen korlátozott. Az 1,0–1,5 mm-t meghaladó átmérőjű erek esetében a mikroclerápiás kezelés a leghatékonyabb. Tekintettel a lábakban lévő pók vénák kiterjedt és elágazó eloszlására, az erek változó átmérőjére, jelenleg aktívan kombinált kezelési módszert alkalmaznak: az első szakaszban a 0,5 mm-nél nagyobb átmérőjű vénák szkleroterápiáját végzik, majd lézerrel távolítják el a kisebb átmérőjű fennmaradó "csillagokat"..

Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes és biztonságos (bőrhűtést és érzéstelenítőket nem használnak), mivel az Ellipse készülék fénye a spektrum látható részéhez tartozik, és a fény hullámhosszát úgy számolják, hogy a szövetekben lévő víz ne forrjon fel, és a beteg ne égessen. Magas fájdalomérzékenység esetén a helyi érzéstelenítő hatású EMLA krém előzetes alkalmazása javasolt. Az eritéma és az ödéma 1-2 nap elteltével megszűnik. A kúra után, kb. Két hétig, néhány betegnek a kezelt bőrfelület elsötétülése vagy megvilágosodása jelentkezhet, amely ezután eltűnik. A tiszta bőrű emberekben a változások szinte észrevehetetlenek, de sötét bőrű vagy erős barnás betegek esetén az ilyen átmeneti pigmentáció kockázata meglehetősen magas.

Az eljárások száma az eset összetettségétől függ - az erek különböző mélységűek, a sérülések kisebbek lehetnek, vagy a bőr elég nagy felületét foglalhatják el -, de általában legfeljebb négy lézerkezelésnek (mindegyik 5-10 perc) szükséges. A maximális eredményt egy ilyen rövid idő alatt az Ellipse készülék egyedi „négyzet alakú” alakjának köszönhetően növeli, hatékonyságát más eszközökhöz képest, csökkentve a mellékhatások valószínűségét az eljárás után?

Sebészet

A műtét az egyetlen radikális kezelés az alsó végtagok varikoózisával rendelkező betegek számára. A műtét célja a patogén mechanizmusok (veno-venous refluxok) kiküszöbölése. Ezt úgy lehet elérni, hogy eltávolítják a nagy és a kicsi szájüregek fő törzseit, és a sikertelen kommunikációs vénák ligálódnak..

A varikoosok műtéti kezelésének évszázados múltja van. Korábban, és sok sebész még ma is, nagy bemetszéseket használtak a varikoosák mentén, általános vagy gerinces érzéstelenítésben. Az ilyen "miniflebectomia" után nyomak a műtét egész életen át tartó emlékeztetője. Az első vénás műtétek (Shad szerint, Madelung szerint) annyira traumásak voltak, hogy az általuk okozott károk meghaladták a varikozusok által okozott károkat.

1908-ban az Babcock amerikai sebész kidolgozott egy módszert a vénák szubkután húzására egy olajbogyóval ellátott merev fém szonda segítségével, és egy vénát kihúzva. Javított formában a varikoosák eltávolítására szolgáló ezt a műtéti módszert még mindig sok állami kórházban alkalmazzák. Narat sebész javaslata szerint a varikoz mellékfolyóit külön metszettel távolítják el. Így a klasszikus phlebectomy-t Bebkok-Narat módszernek nevezik. A Beccock-Narat phlebectomynak hátrányai vannak - nagy hegek a műtét után és a bőrérzékenység megsértése. A rokkantság 2-4 héttel csökken, ami megnehezíti a betegek hozzájárulását a varikoosok műtéti kezeléséhez.

Klinikánk hálózatának flebológusai egyedülálló technológiát fejlesztettek ki a varikoosok kezelésére egy nap alatt. A komplex eseteket kombinált technikával kezelik. A legfontosabb nagy varikozott törzset inverziós csíkozással távolítják el, ami azt jelenti, hogy a bőr minimális beavatkozással jár (2–7 mm) a bőrön, amely gyakorlatilag nem hagy hegeket. A minimálisan invazív technika alkalmazása minimális szövetkárosodást jelent. Műtétünk eredménye a varikoosák eliminálása kiváló esztétikai eredménnyel. Kombinált műtéti kezelést teljes intravénás vagy spinalis érzéstelenítés mellett, legfeljebb 1 napos kórházi tartózkodással végezzünk.

A sebészeti kezelés magában foglalja:

  • Crossectomia - annak a metszéspontja, ahol a saphenous véna törzse a mély vénás rendszerbe áramlik
  • Csíkozás - a varikoosos fragmens eltávolítása. Csak a varikozussal átalakult vénát távolítják el, és nem az egészet (mint a klasszikus változatban).

Valójában miniflebectomia váltotta fel a fő vénák varikozus kitágult beáramlásainak Narat szerinti módszerét. Korábban a varix mentén 1-2–6–6 cm-es bőrmetszetet végeztünk, amelyeken keresztül a vénákat kiválasztottuk és eltávolítottuk. Az a vágy, hogy javítsák a beavatkozás kozmetikai eredményét, és hogy a vénákat ne a hagyományos bemetszésekkel, hanem a mini bemetszések (szúrások) révén távolítsák el, arra kényszerítette az orvosokat, hogy dolgozzanak ki eszközöket, amelyek szinte ugyanazt teszik a minimális bőrhibával. Tehát voltak különféle méretű és konfigurációjú phlebectomia "horgok" és speciális spatula-készletek. A bőr szúrására szolgáló szokásos szike helyett nagyon keskeny pengével vagy elég nagy átmérőjű tűvel (például egy 18G átmérőjű vénás vérvételhez használt tűvel) használt szikéket használtunk. Ideális esetben egy tűvel történő punkció nyoma egy idő után gyakorlatilag nem látható.

A varikoosák bizonyos formáinak járványos kezelését helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A miniflebektómiával járó minimális trauma, valamint az interferencia kis kockázata lehetővé teszi ezt a műtétet egy nappali kórházban. A műtét után a klinikán végzett minimális nyomon követés után a beteg önállóan megengedheti magának a hazautazást. A műtét utáni időszakban fennáll az aktív életmód, az aktív séta örvendetes. Az ideiglenes rokkantság általában nem haladja meg a 7 napot, akkor lehetőség nyílik a munka megkezdésére.

Mikor alkalmazzák a mikroflebektómiát??

  • 10 mm-t meghaladó nagy vagy kicsi saphenózisos varikozusos törzsek átmérőjével
  • A fő bőr alatti bőrfákok tromboflebitisz után
  • A fatörzsek rekanalizálása után más típusú kezelések (EVLK, szkleroterápia)
  • Nagyon nagy varicose csomók eltávolítása.

Lehet független műtét vagy a varikoosok kombinált kezelésének összetevője, kombinálva a vénák lézeres kezelésével és a szkleroterápiával. A felhasználás taktikáját egyedileg kell meghatározni, mindig figyelembe véve a páciens vénás rendszerének ultrahanggal végzett duplex vizsgálatának eredményeit. A mikroflebetómiát különféle lokalizációjú erek eltávolítására használják, különféle okok miatt megváltoztak, beleértve az arcot is. A frankfurti Waradi professzor kifejlesztette kényelmes eszközeit és megfogalmazta a modern mikroflebektómia alapelveit. A Varadi flebectomia módszer kiváló kozmetikai eredményt nyújt fájdalom és kórházi kezelés nélkül. Ez egy nagyon gondos, szinte ékszermunka.

Vénás műtét után

A szokásos "klasszikus" flebectomia után a posztoperatív időszak meglehetősen fájdalmas. A nagy vérdarabok néha zavarják, duzzanat van. A sebgyógyulás a flebológus műtéti technikájától függ, néha a nyirok kifutása és az észrevehető hegek elhúzódása, gyakran egy nagy flebectomia után megsértik a sarok érzékenységét..

Miniflebectomia után ezzel szemben a sebeket nem kell varrni, mivel ezek csak szúrások, nincs fájdalom, és a bőr idegeinek károsodását gyakorlatunkban nem figyelték meg. A phlebectomia ilyen eredményeit azonban csak nagyon tapasztalt flebológusok érik el..

Tegyen egyeztetést egy flebológussal

Feltétlenül konzultáljon az érrendszeri betegségekkel foglalkozó képzett szakemberrel a Családklinikán.

Varikoos erek. A betegség okai, kockázati tényezői, diagnosztizálása, hatékony kezelése.

Gyakran Ismételt Kérdések

A varikoosok (vértizák) az érrendszer egyik leggyakoribb és ősi betegsége, amelyet az ókori Egyiptom óta fedeztek fel. Az egyiptomi papirusz és ásatások segítségével egy múmát találtak, amely varikoos ereket mutatott. Ezt a betegséget a híres ősi orvosok is érdekelték: Hippokratész, Galen, Avicenna, később Troyanov, Trendelenburg. Ez a betegség eddig nem veszítette el jelentőségét a modern orvoslásban..

A "varikoosák" meghatározása a "varix" latin szóból származik, ami "expanziót" jelent, tehát a betegséget "varikoosáknak" hívják. Ezt a betegséget a perifériás vénák kiszélesedése és hosszának megnövekedése jellemzi szerpentin tortuositások (deformációk) formájában, valamint a vér kifolyásának megsértését, amely szelepek elégtelenségéből és faluk gyengüléséből fakad. A betegség leggyakrabban az alsó végtagok vénáit érinti, mivel a vér kiáramlásának fő terhe (nagy térfogata) rájuk esik, ezért ez a szakasz előnyös.

Visszatér a népesség kb. 17-25% -ánál fordul elő. Fiatal korban a betegség egyaránt fordul elő fiúkban és lányokban. Felnőttkorban a nők 2-3 alkalommal gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak, a női test hormonális változásai miatt (menstruáció, terhesség, menopauza).

Az alsó végtagok véna anatómiája

A varikoosák kialakulásának okai és kockázati tényezői

A betegség pontos oka nem ismert, csak az ismeretes, hogy bizonyos tényezők hatására a szelepek gyengülnek, megnövekszik a nyomás és a felületi és összekötő erek falának rugalmassága csökken..
Kockázati tényezők:

  • Genetikai hajlam: a varikozusok öröklődése az érfal szerkezetéért felelős gén mutációja következtében fordul elő, mutációjának eredményeként gyermekek születnek veleszületett gyengeséggel az érfal kötő- vagy izomszövetével, vagy szelepeik hiányával (mennyiségi hiány), és ennek eredményeként falgyengeség lép fel. erek és megnövekedett nyomás a vénákban.
  • Hormonális változások (terhesség, menopauza): terhesség alatt megváltozik a test hormonális összetétele (növekszik a progeszteron és csökken az ösztrogén), amelyek befolyásolják a vér koagulációs faktorok kialakulását (növelik azokat), csökkentik a vénás fal tónusát (az érfal kollagén és rugalmas szálainak elpusztulása eredményeként) Mindez vérrögök kialakulásához, az erek elzáródásához és deformációjához vezet.
  • Elhízás: a túlsúly ülő életmódhoz vezet, ami lecsökkenti a vérkeringést, plusz a felesleges zsír növeli az abdominális nyomást, ami megzavarja a vénák véráramlását, ami a vénák stagnálásához és a betegség lehetséges fejlődéséhez vezet.
  • Cukorbetegség mellitus: krónikusan megemelkedett vércukorszint idővel károsítja az erek falát, ami kedvező környezet a vérrögök kialakulására.
  • Alkohollal való visszaélés: a túlzott alkoholfogyasztás kiszáradáshoz és véralvadáshoz vezet, ami vérrögök kialakulását eredményezheti, amelyek elzárják az ereket és csökkentik a véráramlást.
  • Súlyemelés (mozgatók), hosszú évek hosszú séta vagy álló munka (eladók, karmesterek): az izomtónus csökkenésével, fokozott hasi nyomással és ennek eredményeként a szív véráramlásának lelassulásával és obstrukciójával, valamint stagnálódásának kialakulásával az alsó végtagokban.
  • Veleszületett vérzési rendellenességek: a veleszületett hiperkoaguláció (alvadási faktorok túlzott termelése) vérrögök kialakulásához és az erek áthaladó véráramlásához vezet.
  • Rossz táplálkozás: bizonyos vitaminok hiánya az élelmiszerekben (vitális C, E, P, növényi rostok, amelyek szerepet játszanak az érfal erősítésében és a vérkeringés javításában).
  • Szűk fehérnemű viselése: az állandó viselés a vénák mechanikus összenyomódásához vezet, ami megnehezíti a vénás kiáramlást az alsó végtagoktól.
  • Krónikus székrekedés: az abdominális nyomás gyakori növekedése (a szorítás közben) az alsó végtagok vérkiáramlásának nehézségeihez vezet.
  • Gyakori séta magas sarkú cipőben: a borjúizmok elégtelen mozgása és a stagnálás kialakulása.
  • Forró évszak: a gyakori szomjúság kiszáradáshoz, vérrögökhöz és vérrögökhez vezet.
  • Kardiovaszkuláris rendszer vagy vesebetegség együttes betegségei: csökkent a vénás vér kiáramlása (szívbillentyű-elégtelenség, veleszületett rendellenességek).
  • A véralvadást fokozó gyógyszerek túladagolása: a vérrögök és az érrendszer obstrukciójának kockázata.
  • Sebészeti beavatkozások: egy bizonyos vérmennyiség elvesztése, az operációs asztal kényelmetlen pozíciója (egyes erek összenyomása) a vérrögök kockázatához vezet..

Varikoosusok szövődményei

  • Vérrögök kialakulása a vér stagnálásának eredményeként a vénákban;
  • a thrombus elválasztása és az ér átmérőjével megegyező eldugulása;
  • tromboflebitisz (a vénák lumenében trombus képződésének eredményeként a falának gyulladása lép fel);
  • tüdőembólia (leválasztott vérrög kerül a tüdő artériába, amely egy kis körben részt vesz a vérkeringésben. Ha a thrombus átmérője egybeesik az artéria törzsének átmérőjével, hirtelen halál fordulhat elő. Ha a trombus kisebb átmérőjű, akkor tovább megy tovább a a tüdő artéria ágai, amelyek tüdőinfarktust vagy ödémát okoznak).
  • alultápláltság eredményeként a lábak trófiás fekélyei vagy ekcéma (a károsodott vérkeringés a szövetek oxigénellátásának hiányához vezet, ami a test szöveteinek legfontosabb táplálkozása);
  • a test különböző részeinek ödéma a vénák stagnálása következtében (lágyak, rugalmasak, kékes színűek, kialakulásuk nem függ a napi időtől, gyakrabban az érintett terület területén alakulnak ki);
  • bőrgyulladás (az érintett terület bőrgyulladása) az alultápláltság miatt;
  • a bőr elszíneződése az érintett terület területén;
  • a bőr alatti zsír tömörülése az érintett területen a kiáramlás miatt.

Varikoosok diagnosztizálása

  • Kábelkötegek (funkcionális) tesztek (a véna átjárhatóságának és szelepeik állapotának meghatározása): Troyanov - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Pertes és mások. Az egyik leggyakoribb Troyanov-Trendelenburg-teszt, amellyel a beteg vízszintes helyzetben 45 ° -kal emeli a lábát, az orvos a lábát felfelé simogatja (ennek eredményeként a felületes vénák kiürülnek), majd beállítja a comb felső toronyját, és felkéri a beteget általában az alsó lábszár véna megtöltésének több mint 15 másodpercig kell történnie;
  • A vénák duplex ultrahang vizsgálata (ultrahang angioscanning) a leginformatívabb módszer, amely lehetővé teszi az érér véráramának felmérését és magának az érnek a látását;
  • A dopplerográfia olyan módszer, amelynek során csak az adott edény véráramát értékelik;
  • Flebográfia - kontrasztanyag bejuttatása intravénásan és a kép röntgenfelvételeinek vizsgálata;
  • Phleboscintigráfia - radiofarmakon intravénás beadása és megfigyelés egy speciális eszközön.

Varikoos érkezelés

Nem műtéti kezelés

  • A gyógyszeres kezelés általában nem gyógyítja meg a betegséget a végéig, hanem csak javítja a szelepek működését, az érfal táplálékát és a véráramot, megakadályozza az új vérrögök kialakulását: az úgynevezett venotonikát (Detralex, Troxivazin, Lyoton gél stb.) Minden esetben alkalmazzák a varikozusok esetén. Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsöket (indometacin, diklofenak stb.) Írnak elő olyan szövődmények esetén, mint tromboflebitis. Antikoagulánsokat írnak elő a betegség későbbi szakaszaiban a vérrögök felszívódása és megelőzése érdekében (Heparin, Fraxiparin stb.).
Emlékezzünk arra, hogy az optimális kezelést csak a kezelőorvos választhatja meg, figyelembe véve az egyéni jellemzőket.
  • Alternatív kezelési módszerek (az orvosi kezelés kiegészítéseként): kompressziós harisnya viselése (harisnya); speciális fizikai gyakorlatok (úszás, kerékpározás, síelés, lábak a fej felett körülbelül 20 0 az ágyhoz képest, speciális torna („kerékpározás” - feküdjön a hátán és egyenletesen lélegezzen, képzelje el, hogy pedikálsz kerékpárt; váltakozva hajlítsa meg és hajlítsa meg a lábát a boka mellett) az elülső és hátsó ízület) a vér kiáramlásának javítására szolgál, de csak egyszerű esetekben); kontrasztos zuhany (tartsa a lábát vízfolyás alatt, fokozatosan csökkenti a víz hőmérsékletét, elérve a hideget); lábfürdők (nem forró) tölgykéreg, gesztenye, kamilla, orbáncfű főzetéből; dörzsölés alkoholos tinktúrával fehér akácvirág, Kalanchoe levelek, almaecet; tromboflebitis kezeléssel piócákkal.
  • Nappali üzemmód: reggel, lassan kelve az ágyból (kb. 5-10 percig), alvás közben helyezzen egy sarkot a sarok alá, hogy kb. 15-20 0-kal megemelje a lábad az ágyhoz képest, a séta nyugodt legyen, nem ülhet keresztbe. láb, kötsze be a lábát elasztikus kötéssel a lábtól a comb felső részéig, orvosi harisnya viselése, megfelelő táplálkozás, kerülje a fárasztó mozgásokat és a véralvadást elősegítő anyagokat vagy tényezőket, megszüntesse a dohányzást, megakadályozza a székrekedést.
  • Diéta: A testnek olyan ételekre van szüksége, amelyek vitaminokat tartalmaznak, amelyek erősítik az erek falát és javítják a véráramot: C-vitamin (citrusban, paradicsomban, csipkebogyóban stb. Található), E-vitamin (hüvelyesek, máj, tojássárgája, zöld hagyma), P-vitamin (grapefruit, dió, fekete ribiszke), bioflavonoidok (fekete cseresznye, meggy), réz (tenger gyümölcsei). A folyadék elegendő mennyisége legalább 1,5 liter. Alkoholtartalmú italok, kávé, pác, füstölt hús felhasználása korlátozott.

Sebészet

phlebektómiával:
A vénák eltávolításának indikációi: kiterjedt vastagbél, zsíros vénák kórosan kitágultak, a konzervatív kezelésre nem alkalmazható trófikus bőrbetegségek, akut tromboflebitisz, varikozus szájvénák a beteg általános állapotának (súlyos fáradtság, lábak duzzanata) megsértésével járnak..

Ellenjavallatok a vénák eltávolítására: szívkoszorúér betegség, súlyos fertőző folyamatok, idős beteg, terhesség a második és harmadik trimeszterben, a lábak gyulladásos folyamata (erysipelas, pyoderma, ekcéma).

A műtét előnyei: az egyetlen kezelés előrehaladott esetekben, az egyetlen radikális módszer a mélyvénás szelepek kijavítására.
A műtéti kezelés hátrányai: traumás (kozmetikai hiba), érzéstelenítést igényel, néhány napig kórházban kell maradni sebész felügyelete alatt.

Lézeres kezelés (endovaszkuláris mikrotermokoaguláció):
Javallatok: A varikoosok kombinációja a következő betegségekkel: szív- és érrendszeri betegségekkel (szívkoszorúér betegség, magas vérnyomás), perifériás érrendszeri betegségekkel (flebitisz, tromboflebitisz), légzőszervi betegségekkel (bronchiális asztma, hörghurut, pleiritisz), emésztőrendszeri betegségekkel rendszerek (cholecystitis, gyomor- és nyombélfekély), idegrendszeri betegségekkel (traumás agyi sérülések, neuroinfektációk), urogenitális rendszer betegségeivel (pyelonephritis, endometritis, salpingitis), bőrbetegségekkel (dermatitis, neurodermatitis), peritonitis, furun.

Ellenjavallatok: rákos, máj-, vese- és szívbetegségekben szenvedők dekompenzációs szakaszban, agyi szklerózis, terhesség.

Előnyök: lehetővé teszi a kellemetlen érrendszer megszabadulását, gyors eljárás (15-20 perc), nem igényel kórházi ápolást, biztonságos és fájdalommentes, nem károsítja a szövet érét és a környező szövetet.
Hátrányok: a módszer nem mindig elérhető, drágább módszer nagyobb erek eltávolításakor, a szövet termikus károsodása, a bőr lehetséges hegesedése és a bőr depigmentációja (megvilágosodása) az expozíció helyén.

Vérrák rádiófrekvenciás koagulációja (abláció):
Javallatok: varikozus betegség, a nagy és a kicsi szájüregek törzsének sérüléseivel, varikozások eredményeként kialakult trófás fekélyekkel.

Ellenjavallatok: akut vénás tromboflebitisz, az aktív séta lehetetlensége, terhesség, mentális rendellenességek.

Előnyök: kozmetikai hiba nélkül, fájdalommentes, nem igényel kórházi ápolást, nem sérti a munkaképességet.

Hátrányok: az egyetlen hátrány az eljárás ára.

szkleroterápia:
Javallatok: kicsi vérrák, nagy vérrák duplex dopplerográfia alkalmazásakor, vérrák korai stádiumában (csak a felszíni erek károsodásával).

Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, allergia szklerózisos, mélyvénás trombózisra, lábak gennyes-gyulladásos betegségei.

Előnyök: alacsonyabb költség a műtéthez képest, gyors helyreállítási idő, nincs szükség kórházban tartózkodásra (azonnal hazamehet), a legjobb kozmetikai eredmény.

Hátrányok: lehetséges behatolás a szklerózis mély vénájába, csökkent hatékonyság a szklerózis vérrel való keveredése miatt, hatástalan előrehaladott esetekben.

Hogyan kezelik a varikozeket otthon?

Hogyan lehet kezelni a varikozust terhesség alatt??

Számos nő terhessége provokálja a vastagbél kialakulását. A betegség kezelésére kenőcsök, krémek, gélek felhasználásával kerül sor..

A kenőcsök közül ki kell választani azokat, amelyek eltávolítják a duzzanatot és nehézséget a lábakban. A leghatékonyabbak Asklesan, Venorutin, Lyoton. Ezeket vékony rétegben kell felvinni, és felfelé mozgatva naponta háromszor dörzsölni az érintett bőrfelületet.

Használhatja a tradicionális gyógyszert is, különösképpen különféle gyógynövények - kamilla, körömvirág, komló, kakukkfű, lábszárvédő, tölgyfa kéreg, nyírfa levelekkel készült lábfürdőkkel..
A káposztalevelekből vagy a nyers reszelt burgonyából készült kompressziók jó a lábak duzzanatára. Nem szabad elfelejtenie azonban, hogy ebben az esetben a legjobb a préselés celofánnal, viaszos vagy pergamenpapírral - ez nem hoz létre üvegházhatást, és alatta lélegzik. Az ilyen tömörítést éjjel is meg lehet hagyni.

Külön kell mondani az orális alkalmazásra kerülő gyógyszerekről. Vannak teljesen biztonságos venotonikus szerek, amelyeket terhes nők is bevehetnek. Ezek elsősorban a növényi termékekből állnak:

  • Antistax
  • Venoruton
  • Troxevasin
  • Detralex
  • Vazoket
  • Phlebodia
  • Aescusan
Ezek a gyógyszerek jelentősen növelik a vénák tónusát, kevésbé rugalmasak, ami azt jelenti, hogy kevésbé hajlamosak a nyújtásra, javítják a nyirokáramlást, normalizálják a vénás falak áteresztőképességét és csökkentik a duzzanatot.

Az orvosnak azonban ezeket a gyógyszereket kell felírnia a terhes nők számára..

Milyen kenőcsök hatékonyak a varikoosák kezelésében?

A kenőcsök és a gélek kiegészítő, de mindazonáltal fontos szerepet játszanak a varikoosák kezelésében. Az önkezelés céljából ezeket a gyógyszereket a varikoosák korai szakaszában alkalmazzák..

Nem.DrogtörvényAz alkalmazás módja és a kapott hatás
1Venitan Forte
Tömörítéssel kombinálva is használható-
kötöttáru
Gyulladáscsökkentő;
Venotonic;
Trombózis gátlása;
Gyógyulás.
Használjon könnyű masszázsmozdulatokkal (alulról felfelé) napi 1-3 alkalommal.
Az alsó lábszár trofikus fekélyei naponta 1-3 alkalommal a fekély szélein.
A kurzus akár 8 hétig is tarthat.

A duzzanat, nehézségi érzés, teltség és a lábak fájdalma csökken.

2Hepatrombin
Tömörítéssel kombinálva is használható-
kötöttáru
Javítja a vérellátást; Javítja a stagnáló szöveti folyadék kiáramlását;
Serkenti a káros anyagcseretermékek eltávolítását;
Javítja a bőr táplálkozását.
Naponta 1-3 alkalommal vigyen fel kenőcsíkot 5 cm hosszúra a sérülés helyére; dörzsölje be alulról felfelé, könnyű masszázsmozdulatokkal. A vénák gyulladása esetén ne dörzsölje, hanem kenőcskötés formájában alkalmazza.

Csökken az ödéma, fáradtság, súlyosság, görcsök súlyossága a borjú izmain;
a varikozális fekélyek gyógyulása felgyorsult.

3TroxevasinNöveli a kapilláris stabilitását;
Csökkenti a vénás érfalak átjárhatóságát;
Megakadályozza a vérrögök kialakulását;
Gyulladásgátló hatással rendelkezik.
Könnyű dörzsölő mozdulatokkal a gélt felvitt az érintett, de nem sérült bőrfelületekre reggel és este.

Duzzanás, fájdalom, görcsök a lábakban csökkennek.
A gyógyulási folyamat felgyorsul az induló fekélyes folyamatokkal.

4Essaven Gel
Csökkenti a véralvadást;
Megakadályozza a gyulladás kialakulását;
Növeli az érfal stabilitását;
Javítja a szövetek táplálkozását.
Kenje meg az érintett bőrt naponta többször..

Csökkent az ödéma, a fáradtság, a lábak nehézségei, a borjúizmok görcsei.
A trofikus fekélyek gyógyulása felgyorsult.

ötLyoton 1000 gél, LyogelNormalizálja a kis vénák vérkeringését; Megakadályozza a vérrögök kialakulását;
Dekongestanttá teszi,
gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatások.
Vigyen fel 3-10 cm-es gélt emelkedő dörzsölő mozgásokkal a bőr érintett területére, naponta háromszor.

Csökken a fáradtság, a nehézségi érzés a lábakban; görcsök a borjúizmokban megállnak; a duzzanat eltűnik.

6Fastum gélNyilvánvaló fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású;
Csökkenti a kapilláris permeabilitást;
Segít csökkenteni a duzzanatot.
Vigyen fel 3-5 cm-es gélt az érintett területre napi 1-2 alkalommal; tanfolyam időtartama 3 hét.

A fájdalom, a lábak nehézségei, a végtagok duzzanata eltűnnek vagy csökkennek.

7Heparin kenőcsMegakadályozza a vérrögök kialakulását; Szabályozza a szövetek permeabilitását;
Csökkenti a vér viszkozitását.
A kenőcsöt vékony rétegben (3–5 cm) kell felvinni a bőr érintett területére, napi 2-3 alkalommal, majd óvatosan dörzsölni.

Az ödéma csökken vagy eltűnik; csökken a trombózisra való hajlam.

8Ginkor gélNöveli a vénás falak hangját;
Normalizálja a vaszkuláris permeabilitást;
Javítja a környező szövetek táplálkozását.
Kis mennyiségű gyógyszert alkalmazunk a bőrre naponta 2-4 alkalommal, és óvatosan megdörzsöljük. A kezelési folyamat akár 4 hétig is tarthat.

Ödéma, fájdalom, görcsök, nehézségek és zsibbadás a lábakban jelentősen csökkennek, vagy teljesen eltűnnek.

Melyik krém hatékony a varikoosák kezelésére?

Visszértámaszú krémek használata csak a betegség kezdeti szakaszában indokolt. A következő krémek tekinthetők a leghatékonyabbnak:

Nem.DrogtörvényAz alkalmazás módja és a várható hatás
1Cyclo 3 krémCsökkenti a véralvadást;
Javítja a véráramot;
Megakadályozza a gyulladás kialakulását;
Normalizálja a vér és a nyirok kiáramlását a lábakból.
Naponta kétszer, 2-3 percig kenje be a lábakat krémmel, alulról felfelé enyhén megdörzsölve.

A lábak nehézsége és zsibbadtsága csökken; megszűnik
görcsök a borjúizmokban; duzzanat csökken.

2HirudovenJavítja a vénás falak állapotát;
Normalizálja a vaszkuláris permeabilitást;
Elősegíti a vérrögök feloldódását.
Vigyen fel és dörzsöljön kis mennyiségű gélt a borjúbőrre akár napi ötször. A krém hosszú ideig használható.

Csökkent a duzzanat, fájdalom és fáradtság a lábakban;
javul a bőr megjelenése, rugalmassága növekszik.

3Venitan krém

Kompressziós harisnyákkal kombinálva is használható

Gyulladásgátló
új akció;
Elősegíti a vérrögök felszívódását;
Javítja a vénás fal állapotát;
Segít gyógyítani a fekélyeket.
Enyhe dörzsöléssel (alulról felfelé) napi 1-3 alkalommal vigye fel.
Az alsó lábszár trofikus fekélyei naponta 1-3 alkalommal a fekély szélein.
A kezelési idő akár 8 hétig is tarthat..

A duzzanat, nehézségi érzés, teltség és a lábak fájdalma csökken.

4Venoruton

Kompressziós harisnyákkal használható

Csökkenti a kapillárisok törékenységét;
Normalizálja az érfal átjárhatóságát;
Megakadályozza a gyulladás kialakulását;
Csökkenti a vér viszkozitását.
Vigyen fel egy nap vékony réteggel a lábak bőrének érintett területeire; dörzsölve masszázsmozdulatokkal fentről lefelé.

Csökkent a gyaloglás fáradtsága, a fájdalom és a lábak nehézségei; görcsök és duzzanat eltűnnek.
Csökkent a trombózis kockázata.

ötLó gesztenye krémbalzsamCsökkenti az erek törékenységét;
Növeli a vénás fal hangját.
Alkalmazza naponta 2-3 alkalommal anélkül, hogy kiszállna az ágyból. Kezelési folyamat 6-8 hét.

Csökken a duzzanat, a fájdalom és a lábak fáradtsága..

6Dr. Ven. Venotonikus lábkrémNöveli a vénás falak hangját;
Normalizálja a vaszkuláris permeabilitást;
Javítja a környező szövetek táplálkozását.
Vigyen a bőrre könnyű dörzsölő mozgásokkal, naponta kétszer. A kezelési idő akár 8 hétig is tarthat..

A lábak duzzanata csökken, a lábak fáradtságának és nehézségeinek érzése eltűnik, a bőr rugalmassága növekszik.

7Hidegítő lábkrémNormalizálja az érfal átjárhatóságát és növeli annak hangját;
Hozzájárul a környező szövetek jobb táplálkozásához.
Vigyen a borjakra a bőrére, óvatosan dörzsölve, napi 1-2 alkalommal 6-8 héten keresztül.

Csökkent a fájdalom és a nehézségi érzés a lábakban; van egy kellemes hűtés érzése.

Melyek a hatékony alternatív módszerek a varikoosák kezelésére??

A kompressziós fehérnemű hatékony-e a vastagbéreknél??

Igen, vastagbél kompressziós fehérnemű viselése, noha nem gyógyítja meg a betegséget, javítja a beteg állapotát és életminőségét.
A kompressziós fehérnemű használata csökkenti az alsó végtagok felszíni erek átmérőjét, javítja a vér és a nyirok kiáramlását a lábakból. A betegek áttekintése szerint csökkent a lábfájdalom, a járás fáradtsága, az ödéma és rohamok eltűnése.

A leggyakrabban használt kompressziós ruházat harisnya, térdig érő zokni, zokni, harisnyanadrág. Viseljen folyamatosan kompressziós harisnyát; a legjobb, ha a termékeket vízszintes helyzetben hordja.

A betegség különböző stádiumainál eltérő fokú kompressziót kell alkalmazni, csak akkor az orvosi fehérnemű biztosítja a várt hatást. Ebben a tekintetben érdemes tudni az orvosi fehérneműk címkézését.
A kompressziós ruházat címkézése:

  • I Kcl - (18,4-21,1 mm Hg) - az úgynevezett kezdeti tömörítés. Terhesség alatt vagy a betegség kezdeti stádiumában alkalmazható varikoosák megelőzésére.
  • II Kcl - (25,2-32,3 mm Hg) - az úgynevezett közepes összenyomás. Vénák szkleroterápiájára vagy műtétek után alkalmazzák a vénák eltávolítására, valamint a tromboflebitisz megelőzésére.
  • III CCl (36,5-46,6 mm Hg), úgynevezett nagy tömörítés. A lábak trofikus rendellenességeihez, fekélyes folyamatok gyógyításához, mélyvénás trombózishoz és a véráramlás nyirokrendszeri elégtelenségéhez alkalmazzák..
  • IV CCl (59 mm Hg feletti), az úgynevezett ultramagas kompresszió. Olyan patológiákra alkalmazzák, mint az elefántia vagy a vénák veleszületett rendellenességei..
A szükségtelen kiadások elkerülése érdekében, és ami a legfontosabb - az egészség károsítása érdekében vásárláskor ügyelni kell a kompressziós harisnya címkézésére. Az ilyen fehérneműt gyártó cégek mindig használják a „tömörítés” kifejezést, és a nyomást mmHg-ben jelzik. Az „anti-varicose fehérnemű” hirdetési kifejezés és a DEN jelölése egyértelműen hamis képet mutat.

A lézeres varikozusok hatékonyak??

Sok esetben a varikoosok lézeres kezelése (endovasalis lézerkoaguláció) a leghatékonyabb módszer. Különböző technikákat fejlesztettek ki a kitágult erek befolyásolására - lézeres monoterápia; kombinált technikák, ha a lézeres expozíción kívül mélyvénás ligáció történik vagy szkleroterápia gyógyszerekkel.

A lézerterápia fő célja a túlzottan kitágult erek „ragasztása”, a megváltozott erek eltávolítása és a végtagok véráramlásának normalizálása. A pozitív szempontok között javul a végtag esztétikai megjelenése is.

A lézeres expozíció jellege szkleroterápiához hasonlít (anyag bejuttatása az érintett vénába, ami az erek tapadásához és további felszívódásához vezet), de nincs szükség kémiai készítményekre.

Az alsó lábban, az érintett edény területén egy kis lyukat készítünk, és egy tűt vezetünk bele egy fényvezetővel, amely képes a sugárnyalábot a szükséges erővel és erővel sugárzni. A rost előrehaladásának a vénán keresztül történő nyomon követése érdekében az orvos ultrahang segítségével látja a képet a képernyőn. Miután elérte a kívánt helyet a vénában, az orvos bekapcsolja a lézert és néhány másodpercre hat az ér belső falára. Ebben a pillanatban a falak kiégették, és összeragadtak.

Helyi érzéstelenítést alkalmaznak a folyamat érzéstelenítésére. Az összes manipuláció körülbelül fél órán át tart, teljesen fájdalommentes, és a kezelés végén (néhány óra múlva) a beteg egyedül hazamegy.

A munkára vonatkozó határidő csak egy hétig érvényes. Ebben az időben javasolt a fizikai aktivitás korlátozása és a művelet helyének heparint tartalmazó géllel történő bekenése. Akkor megteheti a szokásos munkáját. Előfeltétel azonban a kompressziós fehérnemű viselése a lézerkezelés után..

A lézeres kezelés indikációja:

  • Viszonylag kis számú véna varikozus transzformációja;
  • A nagy saphenous véna szája területén nem haladja meg a 10 mm-t;
  • Trofikus rendellenességek az alsó lábban.
Nagyon kevés ellenjavallat van a varikozusok lézeres kezelésére, ezek közül a legfontosabbak a túlhosszabbított átmérőjű vénák. A vénák maximális átmérője olyan, amelyen a lézer használata hatékony, és nem vezet a betegség visszaeséséhez.