A 2. típusú cukorbetegség szinte bonyolult

A 2. típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő cukorbetegség) általában meglehetősen érett korban alakul ki. Az 1. típusú cukorbetegséggel ellentétben a hasnyálmirigy által termelt inzulin mennyisége nem mindig csökken. Lehet normális vagy még magasabb is. Miért alakul ki a cukorbetegség? Mivel a test sejtjei nem reagálnak az inzulinra, és a glükóz nem hatol be bennük, hanem felhalmozódik a vérben.

A 2. típusú cukorbetegség okai

Azt kell mondanom, hogy szinte senki sem biztonságos a betegségtől. Nem születnek vele, a 2. típusú cukorbetegség szerzett betegség.

Tehát a 2. típusú cukorbetegség etiológiája:

  • Az inzulinrezisztencia kialakulása (sejtekkel szembeni immunitás),
  • Inzulinhiány a vérben.

A tudósok sokáig nem tudták megérteni, hogy miért nem reagálnak az inzulint általában érzékeny sejtek. A tény az, hogy az inzulinreceptorok a sejtek felületén helyezkednek el, és biztosítják a sejteknek a hormon iránti fogékonyságát. De a vér toxinjai fokozatosan elpusztítják ezeket a receptorokat. Az eredmény - a sejtek inzulinrezisztenciája, a glükóz felhalmozódása a vérben és az ezzel járó kellemetlen következmények.

A hasnyálmirigy sejtjeinek elégtelen szekréciója a májproblémák miatt leggyakrabban. Ha a máj nem termel elegendő „jó minőségű” epet, akkor hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) fordul elő. Ha a gyulladás krónikusvá válik, akkor a béta-sejtek (inzulintermelők) elpusztulnak.

Nem szükséges orvosi képzés, hogy megértsük, hogy a 2. típusú cukorbetegség a rossz életmód betegsége, az eltömődött test eredménye. A leggyakoribb ok a túlsúly (a 2. típusú cukorbetegek 80% -a elhízott).

Tünetek

Ez a betegség lassan fejlődik ki, elég hosszú ideig csak másodlagos tünetekkel jár, amelyek a vér glükóz felhalmozódásával járnak:

  • Szomjúság,
  • Száraz száj,
  • Gyors vizelés,
  • Súlygyarapodás,
  • Viszkető bőr.

A 2. típusú diabetes mellitus stádiumait a vérben meghatározott cukormennyiség alapján osztják el:

  • A kompenzáció stádiumát akkor diagnosztizálják, ha legfeljebb 6,66 mmol / L éhomi cukrot észlelnek.
  • Alkompenzációs szakasz - 7,8-11 mmol / L.
  • A dekompenzáció stádiuma - több mint 11 mmol / l.

Természetesen, a következő lépésekre való áttéréssel a test gyengébb lesz, mivel a túlzott glükóz elpusztítja azt. Az alkompenzáció és a dekompenzáció szakaszában komplikációk alakulnak ki. Miért veszélyes a 2. típusú cukorbetegség? A komplikációkkal van.

2. típusú cukorbetegség szövődményei

  • Bőrbetegségek,
  • Retinopathia (látásvesztés),
  • Veseelégtelenség,
  • Keringési zavar, amely növeli a stroke kockázatát, az alsó végtagok szenvednek (a lábak keringési rendellenességei is gangrént okozhatnak).
  • Fokozott miokardiális infarktus kockázata.

A szövődmények okozzák a legsúlyosabb következményeket. Veszélyesek az erek, idegvégződések fokozatos, lassú, néha láthatatlan károsodására. Természetesen a 2. típusú diabetes mellitusnak is lehetnek akut következményei, amelyeket a vér glükózának ingadozásai okozhatnak, és kómát okozhatnak. De az akut tünetek ebben az esetben ritkák. Az ilyen típusú cukorbetegség legjellemzőbb sima lefolyása.

A betegség lassú fejlődése gyakran ahhoz vezet, hogy a beteg orvoshoz fordul, amikor a szervezetben már visszafordíthatatlan változások történtek. Például a vese kis ereknek a glükóz általi megsemmisítése nefropátiához, károsodott funkcióhoz vezet ahhoz, hogy rosszabbszűrik a vért, és a vizeletben kiválasztják a hasznos anyagokat. Meglehetősen hosszú ideig a nephropathia csak a protein vizeletben történő megjelenése mellett más tüneteket mutat. Mivel ennek mennyisége kezdetben kicsi, csak a speciális tesztek képesek azonosítani a problémát.

A kezelés elhúzódó hiányában a következmények annyira súlyosak lehetnek, hogy az ember elveszíti munkaképességét. A 2. típusú cukorbetegség esetén fogyatékosságot írnak elő olyan funkcionális rendellenességek esetén, amelyek e betegség szövődményeihez vezetnek.

Hogyan diagnosztizálják a 2. típusú cukorbetegséget??

A diagnózis vér- és vizeletvizsgálatokon alapul. Normál állapotban a glükóz nem lehet a vizeletben, és a vér legfeljebb 5,5 mmol / l lehet. Ezenkívül a 2. típusú diabetes mellitus diagnosztizálása számos speciális vizeletvizsgálatot tartalmaz a vesekárosodás kimutatására, valamint egyéb kiegészítő vizsgálatokat, amelyek képet adnak a szövődmények fennállásáról vagy hiányáról.

Hogyan kezeljük a 2. típusú cukorbetegséget??

A fő kezelés hipoglikémiás gyógyszerek. Ezek a 2. típusú cukorbetegség elleni gyógyszerek elősegítik a normál vércukorszint fenntartását és megakadályozzák a szövődményeket..

A kezelés alapvető alkotóelemei a diéta és a testmozgás is. A korai szakaszban, amikor a sejtekben és a hasnyálmirigyben még nem történt túl komoly változás, sok esetben elegendő a megfelelő étkezés és a rendszeres testmozgás. A fizikai gyakorlatok elvégzése során a felesleges glükóz megégik, erősödik a szív-érrendszer és a testtömeg. Az étrend alapja a cukorbetegség és nemcsak a cukorbetegség kezelésének.

2. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg "kötelezettségei":

  • Öncukor-ellenőrzés.
  • Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása. Zsír - a lehető legkevesebb, annál több növényi rost.
  • Rendszeres testmozgás.
  • Óvatos higiénia, megfázás megelőző intézkedései.
  • Ha szükséges, gyógyszert szed.
  • Rendszeres látogatás az orvosnál.

A cukorbetegségről egyszerű szavakkal. Hogyan lehet megérteni, ha beteg? Ha beteg, hogyan kell kezelni, ha nem, hogyan kell megvédeni magát?

A pozitív kijelentéssel kezdem, miszerint a cukorbetegség már régóta nem halálos ítélet e titkos betegség hordozói számára. Nem a betegség veszélyes, hanem a szövődményei, amelyek bizonyos fellépésekkel minimalizálhatók vagy akár teljesen semlegesíthetők. Megkönnyíti a cukorbetegség korai észlelését.

A bizonyítékokon alapuló orvoslás megbízható, bevált tudásbázissal rendelkezik a cukorbetegségről. Ezen ismeretek alapján itt egy egyszerű, hozzáférhető formában választ kaphat kérdésekre arról, hogy mi a cukorbetegség, hogyan lehet megérteni, hogy cukorbetegsége van, milyen tünetek vannak, hogyan kell kezelni. Válaszok, amelyek szó szerint meghosszabbítják a cukorbetegek életét és javítják a nő minőségét.

Bárki kaphat cukorbetegséget. A WHO statisztikája szerint az esetek száma folyamatosan növekszik a világon. Sajnos a cukorbetegség a világ első tíz halálokainak egyike, csupán a szív- és érrendszeri betegségek és bizonyos rák típusok után. Valójában ezek a statisztikák jelentősen csökkenthetők. A cukorbetegség legyőzése annak megtanulásával!

A cukorbetegség tünetei

A tünetek a betegség külső vagy belső megnyilvánulásai. Tehát a cukorbetegséggel kapcsolatban általában nincs tünet. Különösen a betegség korai szakaszában, különösen a 2. típusú cukorbetegség esetén. Ezért hívják az orvosok ezeket a betegségeket "néma gyilkosoknak".

Tehát a cukorbetegség évekig tünetmentes, és sokan még nem is gyanítják betegségüket. Vagy véletlenül, orvosi intézményekben tanulnak róla, vagy amikor a diabetes mellitus első következményei megjelennek. A nagy mennyiségű vizelés, a fogyás, a fáradtság stb. Okozta szomjúság mind a cukorbetegség szövődményei.

Az 1. típusú cukorbetegség kezdetén némileg eltérő. Az ilyen típusú betegségek tünetei világosabbá válnak, a kezelés specifikus. Ez kevésbé gyakori, külön kis fejezetben vesszük figyelembe.

Hogyan lehet megérteni, hogy cukorbetege van??

Szóval hogyan lehet meghatározni a diagnózist? De nagyon egyszerű. Rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét. Csak a vér glükóz (cukor) szintjének meghatározása jelenti az egyetlen módszert a cukorbetegség jelenlétének vagy hiányának megértésére. A cukorszintet egy orvostechnikai eszköz - glükométer - segítségével könnyen meghatározhatja, amelyet szabadon meg lehet vásárolni a gyógyszertárban.

Ma a fogyasztásmérő mindenki számára elérhető. Ez egy olcsó eszköz (főleg oroszországi gyártású), egyszerű felépítésű, ami azt jelenti, hogy megbízható és hosszú ideig tart. Csak annak segítségével egyszerűen, gyorsan és pontosan diagnosztizálhatja magát, ahogy mondják, anélkül, hogy otthon hagyná.

Cukor-diabétesz - matematikai diagnózis. Ha éhgyomri vérvizsgálatot végez, amelynek glükózszintje meghaladja a 7 mmol / L-t, vagy a nap bármely pontján a 11 mmol / L-et meghaladó étkezés után, akkor cukorbetege van.

Ha az éhomi értékek 5,6-6,9 mmol / l, akkor ez már a vércukor fokozott mutatója, jellemzi az prediabetikus állapotot.

Tehát, függetlenül attól, hogy van-e cukorbetegsége, vagy sem, úgy döntöttünk. Mi a teendő, ha magas a vércukorszint??

A 2. típusú cukorbetegség előtti állapot. prediabetes

A statisztikák szerint magas cukortartalmú (5,6-6,9 mmol / l) beszélõ "prediabettes" néven az emberek 25% -a kerül a cukorbetegség stádiumába. Különösen akkor, ha semmit sem tudnak állapotáról, vagy nem tudnak, de nem tesznek semmit a betegség megelőzésére.

Természetesen, ha időben észleli a szénhidrát-anyagcsere megsértését - ez a harc fele. A cukorbetegség további kialakulásának megelőzése érdekében meg kell erősíteni a megelőző intézkedések iránti igényt is. Fontos szempont, hogy ezek az intézkedések gyakran kapcsolódnak az életmód megváltoztatásához..

Mi a teendő, ha emelkedett a vércukorszint? Cukorbetegség megelőzése

Annak érdekében, hogy a helyzet ne romlik, vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek csökkentik a betegség kockázatát.

Először is, az indulók számára elég „csak”, hogy ne zsírosodjon meg. Normál körülmények között testsúly a cukorbetegség kialakulásának kockázata sokkal alacsonyabb, mint az elhízás esetén.

Különösen veszélyes e tekintetben a központi elhízás, az úgynevezett „duzzadó gyomor”. A központi elhízás meghatározása nagyon egyszerű. Meg kell mérni a derék kerületét. A férfiakban a 94 cm-es derék kerület az elhízás jele, nők esetében - a 80 cm-től..

Másodszor, figyeljen a napi testmozgásra. Az ülő életmód csökkenti a glükózfelvétel folyamatában részt vevő sejtreceptorok aktivitását.

Harmadszor, elég aludnia kell. Alvási idő, amely pozitív hatással van a vércukorszint csökkentésére - napi 5-8 órára.

És egy másik fontos szempont és jó ok a dohányzásról való leszokáshoz. A nikotin káros hatással van a sejtreceptorokra, ami immunitássá teszi őket az inzulin ellen. Ennek következtében a sejtek kevesebb glükózt kapnak, ami a vérben marad.

További információ a cukorbetegségről, figyelembe veendő információk

Tehát, a diagnózis megtörtént - cukorbetegség. Folytatnunk kell a kezeléssel, de beszélünk erről a következő fejezetben. Most nézzük meg, mi vezet a cukorbetegséghez, ha nem kezelik, vagy ha nem diagnosztizálják időben..

Emelkedett vércukorszint esetén mindenféle anyagcsere megszakad. Mindenekelőtt az érintett szervek befolyásolják a jó vérellátást. A cukorbetegség úgynevezett "célszervei" a vesék, a bőr, a szem, a szív. Az ütés jellegzetes komplikációkhoz vezet. Tekintsük őket részletesebben..

A cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegek szívét közvetlen veszély fenyegeti. A szívroham vagy a stroke kockázata sokszor megnő. Az orvosok még a cukorbetegséget is a szívkoszorúér betegségnek tekintették, és különösen intenzíven kezelik a cukorbetegségben szenvedőket, mintha már szívrohamuk volt volna. Minden célja az erek szövődményeinek megelőzése.

A cukorbetegség káros a látásra, egészen a veszteségig. A tény az, hogy a látórendszer legfontosabb része a retina, amely nagyon igényes a vérellátására. És ez a keringési rendszer állapotának romlása miatt egyszerűen elégtelenné válik.

Ugyanezen okból kifolyólag a vesék, a bőr és a lábak is szenvednek. A cukorbetegség annyira kiszívja a veséket, hogy abbahagyja a működését. A cukorbetegség a betegek egyik fő szállítója a dialízisközpontokba, ahol az embereket vér tisztítja meg.

Fontos megjegyezni, hogy a cukorbetegek ötször nagyobb eséllyel rendelkeznek rákos megbetegedésekkel. Ennek oka az inzulin, a szövet növekedési hormon. Krónikus túlsúlya kiválthatja a szövet növekedését, ideértve a rosszindulatú is.

Mindez nagyon súlyos szövődmények, gyakran halálos következményekkel jár. Az időben diagnosztizált betegség és a cukorbetegség időben történő, folyamatos kezelése segít elkerülni őket..

Ki a cukorbetegség a leggyakrabban?

A világszerte folytatott hosszú távú megfigyelések alapján olyan egyéni csoportokat azonosítottak, akiknek különös figyelmet kell fordítaniuk egy ilyen betegség jelenlétére. Rendszeres cukorbetegség-szűrésre van szükségük a következő kockázati tényezők miatt..

Az első két csoport olyan tényezők, amelyeket semmilyen módon nem befolyásolhatunk. Az öröklődés nagymértékben befolyásolja a cukorbetegség jelenlétét a közvetlen családokban. Ha a szülőknek vagy a testvéreknek cukorbetegségük van, ellenőriznie kell a cukorszintet.

Minél idősebb a személy, annál nagyobb az inzulin-érzékenységük (inzulinrezisztencia), annál nagyobb a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ha az életkor 45 év felett van, itt az ideje, hogy háromhavonta kezdje el mérni a vércukorszintjét..

A továbbiakban azokat a tényezőket lehet befolyásolni, amelyek csökkentik a diabetes mellitus kialakulásának valószínűségét. Ha túlsúlyos, akkor az inzulinérzékenység csökken. Végül, előbb vagy utóbb a túlsúly a cukorbetegség kialakulásához vezet.

  • Alacsony fizikai aktivitás

"Girlfriend" túlsúlyos. Sokak szokása mozogni a kanapé, a lift, az autó és az iroda között további fizikai erőfeszítés nélkül vezet a sejtreceptorok érzékenységének csökkenéséhez és a vér glükózszintjének emelkedéséhez. Helyezze ide a helytelen étrendet, és a cukorbetegség biztosított.

A dohányzás általában nagyon negatív hatással van az egészségre. Rákhoz, szív- és érrendszeri betegségekhez vezet, majd a lista folytatódik. A cukorbetegség nem kivétel. A nikotin hatására a sejtreceptorok „leállnak”, inzulin immunréssé válnak. Ez mindig a vér glükózszintjének emelkedéséhez vezet.

Cukorbetegség kezelése: gyógyszer és nem drog

Ismétlem, bár a cukorbetegség gyógyíthatatlan. De akkor mi a értelme a kezelésnek, ha nem tudjuk gyógyítani? A cukorbetegség szövődményeinek minimalizálására szolgáló kezelés során, amelyet már említettünk. Ezáltal meghosszabbítja élete éveit és javítja annak minőségét.

A világ számos olyan cukorbetegség-gyógyszert hozott létre, amelyek befolyásolják a vércukorszintet. Helytelen azonban az, hogy csak orvosi kezelésre bíznak. A hatékony kezelés az életmód megváltoztatásával, a fokozott önfegyelemmel és az önellenőrzéssel kapcsolatos intézkedések révén érhető el. Plusz természetesen gyógyszereket.

A cukorbetegség kezelésének célja a vér normál glükózértékének fenntartása, elkerülve annak magas vagy alacsony értékét. A cukorbetegség titka három alapvető szabály kombinációja. Ez a megfelelő táplálkozás, fizikai aktivitás és gyógyszeres kezelés. Tekintsük őket részletesebben..

Cukorbetegség táplálkozása

Az étkezési szabályok vonatkozásában létezik általános szabály a cukorbetegség különféle típusaira - gyakran, de apránként kell enni. Lassan, vagyis kis részletekben, hogy elkerülhető legyen a vér glükózának éles ugrása. A gyakori étrend megvédi a másik szélsőséget - a túlzott glükózcsökkentést, és nem teszi lehetővé a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) veszélyes állapotát.

Általános ajánlások - tartsa be a napi 1500–1800 kcal kalóriát, és vegye be az utolsó étkezést legalább 40–60 perccel az éjszakai alvás előtt. Az 1. típusú cukorbetegség esetén nincs több korlátozás, ésszerű korlátok között bármit enhet.

A 2. típusú cukorbetegség esetén tanácsos a menüből kizárni a magas szénhidráttartalmú (GI) élelmiszerekben található gyorsszénhidrátokat: cukor, beleértve a fruktózt, méz, lekvár, csomagolt gyümölcslevek és édességek. Az ipari sütés különösen káros.

A táplálkozás alapját az összetett szénhidrátoknak kell tartalmazniuk, alacsony GI-vel, az összes 55–65% -ával. Ezek teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek. A zöldségeknek és gyümölcsöknek a nap folyamán minden étkezésnél jelen kell lenniük. Ugyanakkor érdemes korlátozott módon fogyasztani az édes gyümölcsöket (szőlő, füge, banán, dinnye).

Az állati zsírok alkalmazását ki kell zárni, mint az atherosclerosis kialakulását kiváltó tényezőt. Ez sajt, zsíros túró, tejföl, zsíros hús és vaj. Csökkentni kell a növényi zsírok és az olajos halak használatát, mivel ezek hozzájárulnak az elhízás kialakulásához, ami bonyolítja a betegség elleni küzdelmet..

Ne töltse túl az ételt. A só fejleszti az inzulin érzéketlenséget. A cukorbetegek normája napi 4 gramm asztali só, azaz kevesebb, mint egy teáskanál. Ez MINDEN! Figyelembe véve azt a sót, amelyet már tartalmaz az üzlet késztermékei. Vessen egy pillantást a címkékre.

Ha lehetséges, az alkoholt szélsőséges esetekben el kell dobni, hogy minimalizálja az alkoholfogyasztást. Valójában ez egy nagyon magas kalóriatartalmú termék és az étvágyának „provokatúrája”. Ha mennyiségi értékekké alakítják, akkor egy nap nem ajánlott inni több, mint 0,33 liter sört vagy 150 ml száraz vörösbort vagy 40 ml erős alkoholtartalmú italt..

Menü cukorbetegség kezelésére

Íme egy példa a hétfőn 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek étkezésére. Ha érdekli a napok hátralévő részét a menüopciók, olvassa el az információkat a cikk végén található referenciatáblákban..

1 Reggeli: Zabpehely vízben vaj és cukor nélkül, vagy gabonapehely alacsony zsírtartalmú túróval. Kávé vagy tea cukor nélkül

2 reggeli: paradicsomlé, kenyér

Ebéd: Friss zöldségsaláta citromlével. Zöldségleves. Hal rizzsel. Ásványvíz

Snack: Alma, édesítetlen sütik, tea cukor nélkül

Vacsora: Vinaigrette. Borjúhús durumbúza tésztával. Tea cukor nélkül

Vacsora 30–60 perccel lefekvés előtt: Hajdina kása vaj (50 g) vagy gabonapehely nélkül. Egy pohár 1% kefir.

Észreveheti, hogy nincs édes és ízléses, minden karcsú és unalmas. Nos, először is, a betegség természetesen szigorúbb rendszert ír elő. Másodszor, ha sportolsz, és tiszteletben tartod a megfelelő táplálkozást, akkor néha édességet fogyaszthatsz. Például, kérem, kérjen magát hétvégén.

Szükséges fizikai aktivitás

A terápiás hatás elérése érdekében a mérsékelt testmozgás ugyanolyan fontos, mint a megfelelő táplálkozás és gyógyszeres kezelés. Ez könnyen belátható, ha kísérletezel. Az étkezés után 1 - 1,5 órával mérjük meg a vércukorszint 20 perc fizikai tevékenység előtt és után.

Az a tény, hogy az izmok aktivitása normalizálja a test anyagcseréjét, amelyek szabályozzák a sejtek inzulinérzékenységét. Az állandó edzés segít fenntartani a betegség fejlődését, és a test hatékonyabban fogja használni az inzulint..

A fizikai tevékenység másik pontja annak megakadályozása, hogy a glükóz zsír formájában tárolódjon a bőr alatt, más szóval, hogy ne zsírosodjon el. Mint már említettük, a túlsúly a cukorbetegség kialakulásához vezet. További mozgás, fogyni.

Már egy napi 30 perces fizikai aktivitással pozitív eredmény érhető el az egészség szempontjából. Nem lehet egyszerre figyelni az osztályokra? Szakítson meg 2-3 intenzív edzést 10-15 percig, ez nem befolyásolja a hatékonyságot.

Cukorbetegség gyógyszere

A cukorbetegség gyógyszereinek listája eddig egyszerűen óriási. A nemzetközi diabetológiai közösségek jóváhagyták a gyógyszeres kezelés összeállításának és módosításának sorrendjét.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos személyi kezelési stratégiát ír elő, amelyet háromhavonta módosítanak a HbA1 vérvizsgálat eredményei szerint.C (glikozilezett hemoglobin). Az elemzés inkább indikatív, mint az éhgyomri glükóz, hanem összetettebb is. Ezért azt speciális laboratóriumokban végzik.

Ne végezzen gyógyszeres kezelést. Ha kétségei vannak, lépjen kapcsolatba orvosával. Miért pontosan ez a gyógyszer? Miért ilyen adagban? Megértjük a gyógyszer csoportjait az expozíció mechanizmusa alapján..

  • Gyógyszerek, amelyek csökkentik az inzulinrezisztenciát.
  • Az inzulin termelését serkentő gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek közvetlenül érintik a hasnyálmirigyt, serkentve az inzulintermelés fokozódását..
  • Gyógyszerek, amelyek lassítják a glükóz felszívódását a bélben. Az alacsony hatékonyság miatt ritkán használják őket..
  • Gyógyszerek, amelyek növelik a vizelet glükóz kiválasztását. Önmagában a test elkezdi a glükóz kiválasztását 8-10 mmol / l sebességgel. Ezek már veszélyes mutatók az egészségre. A tudósok olyan gyógyszerekkel álltak elő, amelyek elősegítik a vizelet glükózkibocsátását és ennek megfelelően a vércsökkenést.
  • Különböző hatástartamú inzulinok. Bármely típusú cukorbetegség esetén inzulinhiány jelentkezik. Tehát a 2. típusú diabetes mellitus esetén a betegség kezdetétől számított 10-15 évvel is megjelenik. És ezen a ponton el kell kezdenie az inzulinpótló terápiát.

Beszélve a komplikációkról és a gyógyszerekről. A cukornak a célmutatókban való visszatartása mellett nem szabad elfelejteni, hogy a "célszerveket" védő gyógyszereket párhuzamosan írják fel. Például a szív- és veseelégtelenség megelőzésére. A koleszterin és az aszpirin csökkentésére (cukorbetegek esetén minél alacsonyabb a koleszterin, annál jobb).

1. típusú cukorbetegség. "Gyerek" cukorbetegség

Az 1. típusú diabetes mellitus néha "gyermekkori", mert általában gyermekkori vagy serdülőkori diagnosztizálják a betegséget. Ennek a betegségnek a megjelenése nem a szülők, se a gyermek hibája. Még az öröklődés sem befolyásolja annyira egyértelműen annak valószínűségét, hogy gyermeke 1-es típusú cukorbetegségben szenved..

A diabetes mellitus 1 oka a szervezet működési zavara, amelynek eredményeként az inzulint termelő hasnyálmirigy sejtek szenvednek. Ennek eredményeként az inzulin a testben egyszerűen nem marad meg. És ha nincs inzulin, akkor a glükóz marad a vérben, nem tud bejutni a sejtekbe, és energiával táplálja őket. Itt kiderül, hogy a sejtek teljes bőséggel éheznek.

A diabetes mellitus 1 jelei korábban jelentkeznek, és világosabbá válnak. És bár a betegség ritka (Oroszországban a betegség kockázata a lakosság legfeljebb 0,2% -a), a szülőknek ébernek kell lenniük, hogy ne hagyja ki a betegség első tüneteit, és időben forduljon orvoshoz.

Az 1. típusú cukorbetegség jelei

És a jelek olyanok, hogy még ha akarod is, nem fogják hiányolni. Bármelyik szülő észreveszi a gyermekkel kapcsolatos változásokat..

  • Állandó szomjúság. Az ember sokat és gyakran iszik vizet.
  • És sokszor és gyakran fut a WC-be. Mivel a nőstény vizeletében glükóz jelenik meg, a perineumban viszketés lehetséges.
  • Általános gyengeség. Folyamatos fekvési vágy, fáradtság.
  • Fogyás. Nyilvánvaló tünet, néha súlycsökkenés 10-15 kg havonta. Metabolikus folyamatok megszakadnak, a glükóz nem jut be a sejtekbe. A régi meghal, de az új nem jön létre.
  • A betegség további fejlődésében eszméletvesztés következik be, kómáig.

A tünetek súlyos súlyossága és konkrétsága ellenére az 1. típusú cukorbetegség jelenlétének megerősítésére vagy megcáfolására az egyetlen módszer a vércukorszint meghatározása háztartási glükométer vagy HbA1 elemzés segítségévelC. (1.)

1. típusú cukorbetegség

Annak érdekében, hogy a cukorbetegségben szenvedő személy élete annyira teljes, mint egy egészséges emberé, és a betegség nem vezet komplikációkhoz, a kezelés célja az inzulinterápia segítségével a normál vércukorszint biztosítása..

A cukorbetegség gyógyíthatatlan. Sem a sport, sem a jóga, sem egy csodálatos gyümölcs- vagy mágikus tabletta, sem a hipnózis, sem a sámánok nem helyettesítik az inzulint, és nem okozhatják a betegség visszatérését. A fizikai aktivitás és a megfelelő táplálkozás csak hozzájárul az életminőség javításához.

Tanulja meg betegségének kezelését, és ugyanolyan gazdag életet él, mint az egészséges emberek: sport, utazás, születés és szülői nevelés.

Cukorbetegség terhesség alatt

A diabetes mellitus nem akadályozza a szaporodást. A gyermek tervezésekor a jövőbeli szülőknek tisztában kell lenniük a terhesség alatt fellépő cukorbetegség kockázatával, és erőfeszítéseket kell tenniük annak minimalizálása érdekében..

Sajnos növekszik azoknak az eseteknek a száma, amikor a nőknek cukorbetegség diagnosztizálásával kell elviselniük a terhességet. Mert két trende fejlődik. Először is, a várandós anyák életkorának növekedése - 30 év, sőt 40 év is - már nem ritka. Hadd emlékeztessem önöket, hogy minél idősebb az ember, annál nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának.

Másodszor, az utóbbi időben, az elhízás növekvő problémája közepette, több 2-es típusú cukorbeteg van. Ezen felül a cukorbetegség gyorsan fiatalabbá válik. Mindez olyan helyzet, amikor a terhesség a már kialakult diabetes mellitus hátterére kerül..

És néha éppen ellenkezőleg, a nőkben terhesség alatt cukorbetegség alakul ki, és ezt a különleges állapotot gesztációs diabétesznek hívják. De függetlenül attól, hogy mi történt, a terhes nők cukorbetegségének monitorozása és kezelése azonos.

Terhesség azoknál, akik már cukorbetegségben szenvednek

A jövőbeli szülőknek csak gondosan fel kell készülniük a terhességre, mivel cukorbetegség kockázatai vannak az anya és a magzat számára. Ne feledje ezeket a kockázatokat, és próbálja azokat minimalizálni..

A terhességre való felkészülés során a nőknek a következő pozíciókat kell megvalósítaniuk:

  • feladni a dohányzást!
  • 3 hónappal a fogantatás előtt az éhomi vércukorszintnek 6 mmol / l-nek kell lennie; két órával 7,8 mmol / l-nél kevesebb étkezés után; HbA1 mutatókC kevesebb, mint 6%
  • vérnyomás-szabályozás (legfeljebb 130/80 Hgmm)
  • retinopathia kezelés
  • nephropathia kezelés
  • ellenőrizze a pajzsmirigy működését

Terhességi cukorbetegség

A diabétesz egy másik típusa a terhesség. Nem egyértelmű, hogy a terhesség alatt kialakuló betegség, és miért rejtélyes módon eltűnik a szülés után. A magas vércukorszint jellemzi a terhesség alatt először. A böjt cukorértékei megfelelnek a normál és a diabetes mellitus közti indikációknak, azaz több mint 5,5, de kevesebb, mint 7,0 mmol / l.

Az ilyen típusú cukorbetegségben szenvedő nők fokozott kockázatot jelentenek a terhesség és a szülés során. Nekik és a gyermeknek növekvő kockázata van a 2. típusú cukorbetegség későbbi életében.

Ha a diétaterápia miatt a vércukorszint két héten belül nem érhető el, akkor a terhesség alatt a cukorbetegség kezelésére megfelelő kezelést írnak elő. Nézzük meg.

Cukorbetegség kezelése terhesség alatt

  • Az étrendnek és a testmozgásnak olyannak kell lennie, hogy ne provokálja a magas vagy alacsony vércukorszint állapotot.
  • A kezelés csak rövid és közepes ideig tartó humán inzulin készítményekkel engedélyezett.

Tiltott gyógyszerek terhesség alatt:

  • bármilyen tabletta cukorcsökkentő gyógyszer.
  • ACE-gátlók és sartánok
  • sztatinok
  • antibiotikumok
  • véralvadásgátlók

Most a kontrollról és az önkontrollról:

  • A vércukorszint napi önellenőrzése glükométerrel, napi legalább 7-szer (üres gyomorban, egy órával étkezés után, nappal és este, éjszaka).
  • HbA1 vérkontrollC - trimeszterben 1 alkalommal.
  • Szemészeti vizsgálat szemész által - 1 alkalommal trimeszterben.
  • Megfigyelés: nőgyógyász-nőgyógyász, endokrinológus, diabetológus. Akár 34 terhességi hét - kéthetente. Jövő hetente.

2. típusú cukorbetegség: étrend és kezelés

Ha 2-es típusú cukorbetegséget észlelnek, az étrend és a kezelés minden rendelkezésre álló módszerrel a beteg állandó társává válik. Sajnos manapság lehetetlen a betegség abszolút gyógyulása. De korán ideges lenni. Ha megfelelő figyelmet fordít a testére, teljesen megtanulhatja, hogyan kell élni a betegségével. Természetesen ez korlátozásokat vezet be, de nem mondat..

Hogyan lehet felismerni a cukorbetegséget

A betegség álcázottsága a látens folyamatban rejlik, különösen a fejlődés kezdeti szakaszában. Gyakran az ember még csak nem is tud a patológia jelenlétéről - az egészség nem árulja el a betegség jelenlétét, a kis kudarcokat pedig fáradtság vagy más általános ok magyarázza. Ezért az élet továbbra is a szokásos módon folyik, minden nap egyre súlyosbítva az egészséget.

Annak ellenére, hogy a betegség hosszú ideig észrevétlenül marad, továbbra is fennáll a esély a 2. típusú cukorbetegség kiszámítására. Néhány jellegzetes jel arra mutat:

  • viszketés, karcolás, idegesség;
  • fáradtság, gyengeség;
  • a sebek problémás és elhúzódó gyógyulása;
  • elhúzódó megfázás;
  • fátyol a szem előtt;
  • túlsúly;
  • károsodott potencia, csökkent libidó;
  • pustuláris kiütések a bőrön;
  • látás károsodás;
  • a testhőmérséklet csökkenése.

A felsorolt ​​tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ezek jelezhetik a diabetes mellitus vagy más betegség kialakulásának kezdetét, mivel sok klinikai kép hasonló klinikai képet mutat. Ezért még az előzetes diagnózishoz sem ad okot. Az eset másképp fordul, ha emellett vannak a cukorbetegségre jellemző jelek:

  • Olthatatlan oktalan szomjúság. Ha a vércukorszint normál értékét túllépik, a test mindenképpen megpróbálja megszabadulni a feleslegetől, ezért sok folyadékot igényel. Ez a cukorbetegség egyik igazi tünete..
  • Gyakori vizelés, éjszaka is. Ez nagy mennyiségű víz felhasználásának logikus következménye. A vesék aktívan megszabadulnak a cukrotól, eltávolítva azt a vizelettel.
  • Brutális étvágy. A sejtek alultáplált, mert nem metabolizálják a glükózt az akut inzulinhiány miatt. Ezért egy előrehaladott cukorbetegségben szenvedő ember nem tudja kielégíteni éhségét. Az étkezés nem telíti a testet..
  • Az éles fogyás diéta nélkül sok nő álma. De ne örülj idő előtt. Cukorbetegség esetén az étel nem képes teljes mértékben felszívódni. Ez a fogyás oka a kiváló étvágy miatt..
  • Átöröklés. Ha a szülőknek kórtörténetében van 2. típusú cukorbetegség, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége eléri a 80% -ot. Ebben az esetben a vér összetételének rendszeres ellenőrzése elengedhetetlen..

Módszerek 2. típusú cukorbetegség kezelésére

Az orvostudomány nem ismeri a patológia teljes megsemmisítésének eseteit. Ezért a 2. típusú cukorbetegség kezelése a test életfunkcióinak fenntartását és, ha lehetséges, a beteg életminőségének fenntartását jelenti. Vagyis a terápia fő célja az állapotromlás megelőzése és a betegség előrehaladásának megakadályozása.

Az alkalmazott módszerek a legváltozatosabbak - a hagyományostól az egzotikusig:

  • drog terápia;
  • diéta;
  • szerzői jogi technikák;
  • légzési gyakorlatok;
  • akupunktúra;
  • hagyományos orvoslás (lásd: 2. típusú cukorbetegség kezelése népi gyógyszerekkel);
  • jóga;
  • homeopátia;
  • és sokan mások.

A betegség okairól és ennek megfelelően a kezelés módszereiről számos vélemény van. A különféle módszerek követői végtelen vitákat vezetnek, amelyek nem eredményeznek átfogó eredményt. Ugyanakkor teljesen minden megerősíti a megfelelő étrend alapvető fontosságát. A 2. típusú cukorbetegség diétája alapvető fontosságú. Közvetlen hatással van a beteg állapotára. Ezért, függetlenül attól, hogy milyen technikát választották a fő kezelésre, párhuzamosan feltétlenül szükséges a táplálkozási rendszer kifejlesztése.

Táplálkozás a 2. típusú cukorbetegséghez

A cukorbetegek fő problémája az elhízás és a nem megfelelő anyagcsere. Ezért egy ésszerűen összeállított menü a kezelés szerves része. Az étrend megválasztásakor a maximális hatás elérése érdekében figyelembe kell vennie a beteg test tulajdonságait és igényeit.

Diéta jellemzői

A menü összeállításakor világosan meg kell értenie, hogy egy beteg és egészséges ember anyagcseréje nagyon különbözik. A 2. típusú diabetes mellitus diagnosztizálása azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy nem képes normálisan működni. Ennek eredményeként a tápanyagok teljes felszívódásához szükséges hormon (inzulin) nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségben és szabálytalanul. Ebben a tekintetben a beteg táplálkozási rendszerének van néhány jellegzetes vonása:

  • A kalóriák és a felhasznált energia szintje közötti megfelelés. A betegség leggyakrabban elhízott embereknél fordul elő, és az életkorral az esély csak növekszik. Ezért a cukorbetegek fő ellensége a túlsúly. Ezt figyelembe kell venni a menü elkészítésekor..
  • Az ételek zúzása és rendszeressége. Elfogadhatatlan, hogy elfelejtsük a reggelit. A cukorbetegeknek nem ajánlott éhezni, így a nap folyamán könnyű ételek meglehetősen elfogadhatók. Ez az üzemmód lehetővé teszi a cukortartalom optimalizálását..
  • Nemcsak a termékek glikémiás indexét, hanem az inzulin indexet is figyelembe kell venni. Az első a vércukor telítettségének arányát tükrözi. A második azt mutatja, hogy a test milyen gyorsan képes előállítani a szükséges mennyiségű inzulint..
  • Szigorú korlátozás, inkább az alkohol teljes elutasítása. A beteg csak alkalmanként (legfeljebb hetente egyszer) kényeztetheti magát egy pohár száraz vörös borral (természetesen természetes). Az összes többi ital veszélyt jelent nem csak az egészségre, hanem az életre is. Ezért teljesen kizárt.

Orvosi tanács

Hagyományosan a cukorbetegek számára a 9. étrendet írják elő. 2. típusú diabetes mellitus esetén a szabályok betartása az egészséges egészség észrevehető javulását eredményezi. Az ajánlott menü garantálja az optimális arányban elegendő tápanyag bevitelét. Ezért a javasolt energiarendszer kellően hosszú ideig és akár az élettartamra is használható.

A 9. sz. Terápiás diéta bevezetésének sikere az alapvetõ tantételek betartásának mértékétõl függ. A kézzelfogható tartós hatás elérése érdekében ajánlott:

  • Teljes mértékben zárja ki az édességeket. A desszertek elkészítéséhez vegyen egy megfelelő édesítőszert.
  • Korlátozza a sót, a mérsékelt sóbevitel nem tilos.
  • Az állati zsírokat minimalizálni kell.
  • Liszttermékek minimális. Naponta legfeljebb 300 g megengedett.
  • A gabonafélék közül a hajdina, köles, zabliszt előnyben részesítése. Rizs és manna betiltása.
  • A kolbákat, a kolbákat és a füstölt húsokat cserélni kell sovány húsra.
  • Savanyúságok és savanyúságok helyett - friss zöldségek és gyümölcsök.

Engedélyezett és tiltott termékek

A speciális oktatás nélküli személyek számára meglehetősen nehéz önállóan kialakítani a kiegyensúlyozott étrendet, figyelembe véve sok tényezőt, például a kalóriatartalmat, a glikémiás és inzulin-indexeket, a hasznosságot, az összetételt stb. korlátozásokkal megengedett és tiltott. Az érthetőség kedvéért a grafikonokat a közlekedési lámpával analóg módon kell színezni. A glikémiás indexet becsüljük meg a fő mutatóként..

Táblázat: Élelmiszer-jelzőlámpa cukorbetegek számára

Zöld (ésszerűen használható)

Paradicsom, káposzta, retek, cékla, padlizsán, uborka, cukkini, paprika, sárgarépa, fehérrépa, hagyma, kapor, saláta, petrezselyem, bab, borsó, gomba, tea és kávé hozzáadott cukor nélkül, ásványvíz

Sárga (néha kis mennyiségben)

Burgonya, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, gabonafélék, tészta, bab, hal, csirke, alacsony zsírtartalmú hús, gabona kenyér, gyümölcsök (a dátumok és a szőlő kivételével), bogyók

Piros (tilos, a felhasználás csak kivételként lehetséges)

Zsíros hús, zsír, kolbász, minden olaj, konzerv, belsőség, majonéz, zsíros tejtermékek, sajtok, sütemények, édességek, méz, szóda, gyorsétterem

Kreatív megközelítéssel a Traffic Light rendszer változatos, egészséges és ízletes ételeket tesz lehetővé, miközben elkerüli a súlygyarapodást, az éhségrohamot és a glükózszintet. Klinikailag jól bevált.

Heti menüpont

Számos korlátozással is sokféle lehetőség van ízletes és biztonságos ételek elkészítésére. Az étrend gondos kidolgozása azonban gyakran unalmasá válik. Ilyen esetekben vannak kész példák a menükre, amelyekben minden már kiszámításra került. Csak a legkedveltebb verzió használata marad.

Táblázat: Példamenü

Az első nap

  • 1. reggeli: Zabliszt tejben, egy szelet kenyér, tea.
  • 2. reggeli: Alma, tea.
  • Ebéd: borscs, alma és karalábé saláta, áfonya juice.
  • Snack: Gombóc túrós sajttal, vadróz húslevesével.
  • Vacsora: lágy főtt tojás, káposzta szelet hússal, rozskenyér, gyógytea.
  • Snack lefekvés előtt: egy pohár erjesztett sült tej.

Második nap

  • 1. reggeli: Túrós szilvával és szárított barackokkal, hajdina kása, gabona kenyér, tea.
  • 2. reggeli: Gyümölcs vagy bogyós zselé.
  • Ebéd: Csirkeleves, sovány hús párolt káposztával, kenyér, ásványvíz.
  • Snack: Apple.
  • Vacsora: Karfiol, párolt húsgombóc, rozskenyér, ribizli kompót.
  • Snack lefekvés előtt: Kefir.

Harmadik nap

  • 1. reggeli: Árpakása vajjal, rozskenyér, tea.
  • 2. reggeli: kompót.
  • Ebéd: Zöldségleves, sült hal, uborka- és paradicsom saláta, rozskenyér, tea.
  • Snack: Párolt padlizsán, tea.
  • Vacsora: Káposzta szelet, egy szelet kenyér, áfonya juice.
  • Lefekvés előtt snack: Házi készítésű joghurt.

Negyedik nap

  • 1. reggeli: Zöldségsaláta csirkével, kenyér sajttal, gyógytea.
  • 2. reggeli: Grapefruit.
  • Ebéd: fül, zöldségpörkölt, gabonapehely, kompót.
  • Snack: Gyümölcssaláta, Tea.
  • Vacsora: Hal sütemények, tojás, kenyér, tea.
  • Snack lefekvés előtt: alacsony zsírtartalmú tej.

Ötödik nap

  • 1. reggeli: sárgarépa és káposzta saláta, főtt hal, kenyér, tea.
  • 2. reggeli: Apple, kompót.
  • Ebéd: Főtt csirke párolt zöldségekkel, gabona kenyér, tea.
  • Snack: Narancs.
  • Vacsora: Túrós rakott tea.
  • Snack lefekvés előtt: Kefir.

Hatodik nap

  • 1. reggeli: Fehérje omlett, kenyér sajttal, cikória.
  • 2. reggeli: zöldségpörkölt.
  • Ebéd: cérnametéles leves, húsgulyás, növényi kaviár, kenyér, zöld tea.
  • Snack: Növényi saláta, tea.
  • Vacsora: Friss káposzta saláta, tökkása (rizs nélkül), áfonya juice.
  • Snack ágy előtt: Ryazhenka.

Hetedik nap

  • 1. reggeli: túrós puding, alma és csicsóka saláta, keksz sütik, zöld tea.
  • 2. reggeli: Csók.
  • Ebéd: Bableves, csirke gyöngyár-kása, áfonyalé.
  • Snack: Gyümölcssaláta joghurttal, tea.
  • Vacsora: Gyöngyár kása, növényi kaviár, kenyér, tea.
  • Snack lefekvés előtt: Természetes joghurt.

Általános étrend-ajánlások:

  • Egy adag térfogata nem haladhatja meg a 150-200 g-ot.
  • 50 g kenyeret adhatunk minden étkezéshez.
  • A levesek és italok térfogata körülbelül 250 ml.
  • Tea, kompót, gyümölcsital édesítőszerrel elkészíthető.

Édesítőszerek típusai

A cukorbetegeket a cukorbetegek számára szigorúan tilos. Ezért ételek készítéséhez használhat édesítőszereket. Először azonban alaposan meg kell vizsgálni fajtáikat, mivel nem mindegyik ártalmatlan. Eredet szerint megkülönböztetik a helyettesítőket:

  • Természetes, azaz természetes (sztevia, szorbit, fruktóz, xilit). Célszerű ezt a nézetet használni. Ezen felül figyelembe kell venni a magas kalóriatartalmat. Ebben a tekintetben a Stevia nyeri. Ezért túlsúlyos betegek számára ajánlott. Ez a legbiztonságosabb édesítőszer.
  • Szintetikus. Kapható tabletta vagy szirup formájában (nátrium-ciklamát, kálium-aceszulfám, aszpartám). Az ebbe a kategóriába tartozó édesítőszerek csak az orvos engedélyével megengedettek..

A cukorbetegség kezelésének sikere

A cukorbetegség második típusa megköveteli, hogy a beteg egész életében bizonyos korlátozásokat betartson. A kapott utasítások gondos végrehajtása garantálja az egészségi állapot stabilitását. És ez a terápia fő célja.

A cukorbetegség terápia sikere nagyrészt a beteg cselekedeteitől függ. Az endokrinológus a 2. típusú cukorbetegség kezelésére megfelelő étrendet és kezelést ír elő. Az orvos figyelembe veszi a betegség súlyosságát, az ezzel járó patológiák jelenlétét, a beteg általános állapotát és egyéb tényezőket. A jövőben az események a cukorbetegek életmódjával összhangban alakulnak ki. Az étrend, az előírt kezelés és a fizikai aktivitás szigorú betartása a betegség kedvező lefolyásához vezet. Az ismételt megsértések és az ajánlott terápiás intézkedések be nem tartása garantáltan szövődményeket okoznak, és súlyos következményekhez vezethetnek.

Hasznos volt ez a cikk neked? Ossza meg másokkal!

2-es típusú diabétesz

Orvosi szakértői cikkek

A test belüli anyagcsere-rendellenességgel összefüggő, a vércukorszint növekedésével megnyilvánuló betegséget nem inzulinfüggő cukorbetegségnek vagy 2. típusú cukorbetegségnek hívják. Ez a patológia a szöveti sejtek és az inzulin kölcsönhatásának rendellenességeire adott válaszként alakul ki..

A betegség és a szokásos cukorbetegség közötti különbség az, hogy a mi esetünkben az inzulinterápia nem a fő kezelés.

ICD-10 kód

A 2. típusú cukorbetegség okai

A 2. típusú cukorbetegség konkrét okait még nem sikerült meghatározni. A témában kutatást folytató világ tudósok a betegség megjelenését az inzulinra adott sejtreceptorok érzékenységének és számának megsértésével magyarázzák: a receptorok továbbra is reagálnak az inzulinra, de számuk csökkenése csökkenti a reakció minőségét. Az inzulintermelés nem fordul elő, azonban a sejtek azon képessége, hogy kölcsönhatásba lépjenek a hasnyálmirigy hormonjával és biztosítsák a glükóz teljes felszívódását.

A 2. típusú cukorbetegség kialakulásának számos tényezőjét azonosították:

  • serdülőknél a serpenyőkorban a 2. típusú cukorbetegség kockázata nagyobb a hormonszint megváltozása miatt;
  • a statisztikák szerint a nők nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az inzulinfüggő cukorbetegség, mint a férfiak;
  • gyakrabban fordul elő a betegség az afro-amerikai faj képviselőiben;
  • az elhízott emberek a leginkább hajlamosak a cukorbetegségre.

Időnként a betegséget közeli rokonokon lehet megfigyelni, ám ennek a patológiának az öröklődésére vonatkozóan egyértelmű bizonyíték nincs jelenleg.

Alkohol

A 2. típusú cukorbetegség kialakulását elősegítő egyéb tényezők mellett a betegség etiológiájában óriási szerepet játszanak a rossz szokások: a testmozgás hiánya, a túlzott étkezés, a dohányzás stb. A gyakori ivás a patológia egyik lehetséges oka. Az alkohol károsíthatja a hasnyálmirigy szövetét, gátolhatja az inzulin szekrécióját és növeli az érzékenységét, megzavarhatja az anyagcserét, és károsíthatja a májat és a vesét..

Kísérletileg bebizonyították, hogy az alkoholizmus krónikus formájában szenvedő emberekben a hasnyálmirigy mérete jelentősen csökken, és az inzulin hormont termelő béta-sejtek atrofálódnak.

Az etanol azon képessége, hogy csökkentse a vércukorszintjét, nagy veszélyt jelent a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára. A statisztikák szerint a hipoglikémiás kóma 20% -a alkoholfogyasztás következménye be.

Érdekes módon a betegség előfordulása az elfogyasztott alkohol dózisától függhet. Tehát, ha kis mennyiségű alkoholt fogyaszt (napi 6-48 g), csökken a cukorbetegség kockázata, és napi 69 g-nál több alkoholos ital fogyasztása esetén éppen ellenkezőleg:.

Összefoglalva, a szakértők meghatározták az alkoholfogyasztás profilaktikus arányát:

  • vodka 40 ° - 50 g / nap;
  • száraz és félszáraz bor - 150 ml / nap;
  • sör - 300 ml / nap.

Tilos a desszertes borok, pezsgők, likőrök, koktélok és egyéb cukrot tartalmazó italok..

Az inzulint kapó betegeknek alkoholfogyasztásuk után csökkenteniük kell az adagot.

Kompenzációs stádiumban az alkoholtartalmú italok használata ellenjavallt.

Nem ajánlott alkoholt venni éhgyomorra.

Sört jobb, ha alacsony alkoholtartalmú könnyű fajtákat választani.

Alkoholfogyasztás után nem szabad lefeküdni snack nélkül. A cukor hirtelen csökkenése miatt hypoglykaemiás kóma is felléphet alvás közben.

Az alkohol és a 2. típusú cukorbetegség bizonyos módon kombinálható, de fontolja meg, hogy ez szükséges-e.?

2. típusú cukorbetegség tünetei

A 2. típusú cukorbetegség kialakulását jelző elsődleges tünetek a következők:

  • állandó inni vágy;
  • túl gyakori vizelés;
  • „Farkas” étvágy;
  • a testtömeg kifejezett ingadozása egy vagy másik irányba;
  • letargia és fáradtság érzése.

A másodlagos jelek között szerepel:

  • gyenge immunitás, gyakori bakteriális betegségek;
  • átmeneti érzékenységi rendellenességek a végtagokban, a bőr viszketése;
  • látás károsodás;
  • külső fekélyek kialakulása és erózió, amelyeket nehéz gyógyítani.

Szakasz

A 2. típusú cukorbetegség különböző súlyossági lehetőségekkel fordulhat elő:

  • enyhe fokozat - a táplálkozás alapelveinek megváltoztatása, vagy legfeljebb egy kapszula cukorcsökkentő szer felhasználásával javítható a beteg állapota;
  • közepes fokú - javulás akkor jelentkezik, ha naponta két vagy három kapszulát fogyaszt egy cukorcsökkentő gyógyszert;
  • súlyos forma - a cukorcsökkentő gyógyszerek mellett az inzulin bevezetését is igénybe kell vennie.

Attól függően, hogy a test képes-e ellensúlyozni a szénhidrát-anyagcserét, három szakasz van:

  1. Kompenzációs szakasz (visszafordítható).
  2. Subkompenzációs szakasz (részben visszafordítható).
  3. Dekompenzációs szakasz (visszafordíthatatlan szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek).

Komplikációk és következmények

Az érrendszer a leginkább hajlamos a 2. típusú cukorbetegségre. Az érrendszeri patológián kívül számos egyéb tünet is jelentkezhet: hajhullás, száraz bőr, a körmök állapotának romlása, vérszegénység és trombocitopénia.

A cukorbetegség súlyos szövődményei között a következőket kell kiemelni:

  • progresszív ateroszklerózis, ami a koszorúér vérellátásának, valamint a végtagok és az agyszövet megsértését váltja ki;
  • sztrók;
  • károsodott vesefunkció;
  • a retina károsodása;
  • degeneratív folyamatok az idegrostokban és szövetekben;
  • az alsó végtagok eróziós és fekélyes károsodása;
  • fertőző betegségek (bakteriális és gombás fertőzések, amelyeket nehéz kezelni);
  • hipoglikémiás vagy hiperglikémiás kóma.

Hatások

Mivel a cukorbetegség terápiás intézkedéseinek célja általában a dekompenzáció állapotának megelőzése és a kompenzáció állapotának fenntartása, megismerjük ezeket a fontos fogalmakat a következmények értékeléséhez.

Ha a beteg vércukorszintje valamivel magasabb, mint a normál, de nincs hajlam a szövődményekre, akkor ezt az állapotot kompenzáltnak tekintik, vagyis a test továbbra is képes megbirkózni a szénhidrát-anyagcsere rendellenességével.

Ha a cukorszint sokkal magasabb, mint az engedélyezett értékek, és egyértelműen nyomon követhető a komplikációk kialakulására való hajlam, akkor ezt a feltételt kompenzálják: a test nem tud megbirkózni orvosi támogatás nélkül.

Van még egy, a közbenső változat a tanfolyamról: az alkompenzáció állapota. Ezen fogalmak pontosabb elválasztására az alábbi sémát használjuk.

Kompenzáció a 2. típusú cukorbetegség esetén

  • cukor üres gyomorban - legfeljebb 6,7 mmol / l;
  • cukor étkezés után 2 órán keresztül - legfeljebb 8,9 mmol / l;
  • koleszterin - 5,2 mmol / l-ig;
  • cukormennyiség a vizeletben - 0%;
  • testtömeg - normál határokon belül (ha a "növekedés mínusz 100" képlet szerint számítják);
  • vérnyomás mutatók - legfeljebb 140/90 mm RT. utca.

A 2. típusú cukorbetegség alkompenzációja

  • cukor szint üres gyomorban - legfeljebb 7,8 mmol / l;
  • cukor szint 2 órán keresztül étkezés után - legfeljebb 10,0 mmol / l;
  • koleszterin mutatók - legfeljebb 6,5 mmol / l;
  • a vizeletben a cukormennyiség kevesebb, mint 0,5%;
  • testtömeg - 10-20% -kal nőtt;
  • vérnyomás mutatók - legfeljebb 160/95 mm RT. utca.

2. típusú cukorbetegség kompenzálása

  • cukor szint üres gyomorban - több mint 7,8 mmol / l;
  • cukor szint étkezés után - több mint 10,0 mmol / l;
  • koleszterin mutatók - több mint 6,5 mmol / l;
  • a cukor mennyisége a vizeletben több mint 0,5%;
  • testtömeg - a norma több mint 20% -a;
  • vérnyomás mutatók - 160/95 és annál több.

A kompenzált állapotból a dekompenzált állapotba való áttérés megakadályozása érdekében fontos, hogy helyesen alkalmazzák az ellenőrzési módszereket és sémákat. Rendszeres tesztekről beszélünk, otthoni és laboratóriumi egyaránt..

Ideális lehetőség a cukor szint ellenőrzése naponta többször: reggel üres gyomorban, reggeli, ebéd és vacsora után, valamint röviddel lefekvés előtt. Az ellenőrzések minimális száma reggel reggeli előtt és közvetlenül lefekvés előtt.

A vizeletvizsgálatban a cukor és az aceton jelenlétét legalább négyhetente ellenőrizni kell. Kompenzálatlan állapotban - gyakrabban.

A 2. típusú cukorbetegség következményeit el lehet kerülni, ha szigorúan betartja az orvos utasításait.

Cukorbetegség esetén teljes életet élhet, ha betartja a táplálkozással és életmóddal kapcsolatos külön szabályokat, valamint az orvos által felírt gyógyszereket szed, csak a kezelési rend követése után..

Gondosan ellenőrizze állapotát, rendszeresen ellenőrizze a vér szérumcukorszintjét és vérnyomását, ellenőrizze a testsúlyát.

2. típusú cukorbetegség diagnosztizálása

A patológia klinikai tünetei már arra utalhatnak, hogy 2-es típusú cukorbetegség fordul elő egy személyben. Ez azonban nem elég a diagnózis megerősítéséhez, laboratóriumi diagnosztikai eljárásokat is elvégezni kell.

Az ilyen típusú diagnózis fő feladata a β-sejt funkciók megsértésének észlelése: ez az étkezés előtti és utáni cukortartalom növekedése, az aceton jelenléte a vizeletben stb. A laboratóriumi vizsgálatok néha pozitívak lehetnek még a betegség klinikai tüneteinek hiányában is: ilyen esetekben a korai állapotról beszélnek. cukorbetegség kimutatása.

A szérumcukor-szintet automatikus elemzők, tesztcsíkok vagy vércukorszintmérők segítségével lehet meghatározni. Mellesleg, az Egészségügyi Világszervezet kritériumai szerint, ha a vércukorszint mutatói, különböző napokon kétszer, több mint 7,8 mmol / liter, a cukorbetegség diagnózisát megerősítettnek lehet tekinteni. Az amerikai szakemberek esetében a normák kissé eltérnek: itt 7 millió / l-nél nagyobb mutatókkal diagnosztizálnak.

2 órás orális glükóztolerancia-teszt eljárást alkalmaznak, ha kétség merül fel a diagnózis pontosságával kapcsolatban. Hogyan hajtják végre ezt az eljárást:

  • a vizsgálat előtt három napig a beteg napi körülbelül 200 g szénhidráttartalmú ételt kap, és folyadékot (cukor nélkül) korlátozások nélkül iszhat;
  • a tesztet üres gyomoron hajtják végre, és legalább tíz óra telt el az utolsó étkezés óta;
  • vért lehet venni egy vénából vagy egy ujjból;
  • a beteget felkérik glükóz-oldat bevételére (75 g / pohár víz);
  • a vérmintát ötször kell elvégezni: először - a glükóz használata előtt, valamint fél óra, óra, másfél óra és 2 óra elteltével az oldat ivása után.

Időnként egy ilyen vizsgálat csökkenthető azáltal, hogy vérvételt vesz fel üres gyomoron és 2 órával a glükóz bevétele után, vagyis csak kétszer.

A cukor vizeletvizsgálatát ritkábban használják a cukorbetegség diagnosztizálására, mivel a vizeletben a cukor mennyisége nem mindig felel meg a vér szérum glükóz mennyiségének. Ezenkívül a vizeletben lévő cukor más okokból is megjelenhet..

A ketontestek vizeletvizsgálata szerepet játszhat..

Mit kell tennie egy betegnek kudarc nélkül, a vércukorszint ellenőrzése mellett? Kövesse nyomon a vérnyomást és rendszeresen vegyen vér koleszterin tesztet. Az összes mutató összesen utalhat a betegség jelenlétére vagy hiányára, valamint a kóros állapot kompenzációjának minőségére.

A 2. típusú cukorbetegségre vonatkozó vizsgálatokat kiegészítő diagnosztikával lehet elvégezni, amelyek lehetőséget adnak a szövődmények kialakulásának azonosítására. Ennek érdekében a betegnek ajánlott eltávolítani az EKG-t, az ürülék urográfiáját, a felület felmérését.

Amit meg kell vizsgálni?

Hogyan kell felmérni?

Milyen tesztekre van szükség?

Kivel kell kapcsolatba lépni?

2. típusú cukorbetegség kezelése

A betegség kialakulásának kezdeti stádiumában néha elegendő a táplálkozás szabályainak betartása és speciális fizikai gyakorlatok elvégzése gyógyszeres kezelés nélkül. Fontos, hogy a testtömeg normalizálódjon, ez elősegíti a szénhidrát-anyagcserét és stabilizálja a cukorszintet..

A patológia következő stádiumainak kezelése gyógyszerek kinevezését igényli.

Előkészületek

A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknek gyakran fel kell tüntetni az antidiabetikus gyógyszereket belső használatra. Az ilyen gyógyszerek befogadására naponta legalább egyszer kerül sor. Az állapot súlyosságától függően az orvos nem csak egy gyógyszert, hanem a gyógyszerek kombinációját használhatja.

A leggyakoribb antidiabetikus gyógyszerek:

  • tolbutamid (pramidex) - képes a hasnyálmirigyre, aktiválva az inzulin szekrécióját. A 2. típusú cukorbetegség kompenzációs és szubkompenzációs állapotában szenvedő idős betegek számára a legmegfelelőbb. A lehetséges mellékhatások között szerepel allergiás reakció és átmeneti sárgaság;
  • glipizid - óvatosan használják idős, gyengült és alultáplált betegek kezelésére, akiknek mellék- és hipofízis funkciója nem kielégítő;
  • mannil - fokozza az inzulin receptorok érzékenységét. Növeli a saját hasnyálmirigy-inzulin termelését. A gyógyszert egy tablettával kell elkezdeni, ha szükséges, óvatosan növelve az adagot;
  • metformin - nem befolyásolja a szervezet inzulinszintjét, de képes megváltoztatni a farmakodinámiát azáltal, hogy csökkenti a kötött inzulin és a szabad inzulin arányát. Gyakrabban túlsúlyos és elhízott betegeknek írják fel. Nem használható károsodott vesefunkciójú betegek kezelésére;
  • akarbóz - gátolja a szénhidrátok emésztését és felszívódását a vékonybélben, és ebben a tekintetben csökkenti a vércukorszint növekedését a szénhidráttartalmú élelmiszerek bevétele után. A gyógyszert nem szabad krónikus bélbetegségben, valamint terhesség alatt felírni;
  • magnéziumkészítmények - serkentik a hasnyálmirigy inzulintermelését, szabályozzák a szervezet cukorszintjét.

Kábítószer-kombinációk is megengedettek, például:

  • metmorfin és glipizid alkalmazása;
  • a metamorfin használata inzulinnal;
  • metamorfin és tiazolidindion vagy nateglinid kombinációja.

Sajnos a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek többségében a fent felsorolt ​​gyógyszerek fokozatosan veszítik hatékonyságukat. Ilyen helyzetekben át kell állnia az inzulin használatára.

Inzulin

A 2. típusú diabetes mellitusban az inzulint ideiglenesen (fájdalmas állapotok esetén) vagy folyamatosan lehet felírni, ha a korábbi tabletta-gyógyszeres kezelés nem hatékony.

Az inzulinterápiát természetesen csak akkor szabad megkezdeni, ha az orvos gyógyszert ír fel. Kiválasztja a szükséges adagot és megtervezi a kezelési rendet..

Az inzulin felírható a vércukorszint kiegyenlítésének megkönnyítése érdekében, a betegség szövődményeinek megelőzése érdekében. Milyen esetekben az orvos átviheti a gyógyszeres kezelést az inzulinterápiára:

  • motiválatlan gyors testsúlycsökkenéssel;
  • a betegség bonyolult megnyilvánulásainak kialakulásával;
  • elégtelen kompenzáció a patológia esetében a szokásos cukorcsökkentő gyógyszerek bevitelével.

Az inzulinkészítményt a kezelő orvos határozza meg. Ez lehet gyors, közepes vagy elnyújtott inzulin, amelyet szubkután injekció formájában adnak be a szakember által javasolt kezelési rendnek megfelelően..

Feladatok

A 2. típusú cukorbetegség gyakorlásának célja a vércukorszint stabilizációjának befolyásolása, az inzulin hatásának aktiválása, a kardiovaszkuláris és légzőrendszer működésének javítása, valamint a teljesítmény serkentése. Ezen felül a testmozgás kiválóan megelőzi az érrendszeri patológiákat..

Gyakorlatok írhatók elő a cukorbetegség minden formája esetén. A szívkoszorúér betegség vagy a cukorbetegséggel járó szívroham kialakulásával a gimnasztikai gyakorlatok megváltoznak, figyelembe véve ezeket a betegségeket.

A fizikai aktivitás ellenjavallata lehet:

  • magas vércukorszint (több mint 16,5 mmol / liter);
  • vizelet-aceton;
  • preomatikus állapot.

Az ágyban pihenő, de dekompenzációs stádiumban nem lévő betegeknél a testi gyakorlatokat fekvő helyzetben végzik. A fennmaradó betegek órákat ülve vagy ülve vezetnek..

Az osztályok általános gyakorlatokkal kezdődnek a felső és alsó végtagok és a törzs izmainak súly nélkül. Ezután csatlakoztassa az osztályokat ellenállás és súlyok segítségével, expander, súlyzók (legfeljebb 2 kg) vagy fitnessball segítségével.

Jó hatást észlel a légzési gyakorlatok. Dobozos gyaloglás, kerékpározás, evezés, medence tevékenységek, síelés is szívesen láthatók..

Nagyon fontos, hogy a beteg, aki egyedül végezzen testnevelést, figyeljen állapotára. Az éhség, a hirtelen gyengeség és a végtagok remegése kialakulásával be kell fejezni az edzést, és mindenképpen enni. A normalizálás után másnap folytathatjuk az osztályok folytatását, azonban a terhelést kissé csökkentve.

Diéta

Annak ellenére, hogy vércukorszintű gyógyszereket szed, a cukorbetegség táplálkozási megközelítése kulcsfontosságú. A betegség enyhe formáit néha csak étrenddel lehet megoldani, anélkül, hogy gyógyszeres kezelést kellene igénybe venni. A jól ismert kezelési táblázatok között a 2. típusú cukorbetegség diétáját a 9. számú étrendnek tekintik. Az étrend előírásainak célja a szervezetben zavart anyagcsere-folyamatok helyreállítása.

A 2. típusú cukorbetegség táplálkozásának kiegyensúlyozottnak kell lennie, figyelembe véve az ételek kalóriabevitelét. Az optimális napi kalóriabevitel a testtömegtől függ:

  • normál tömeg - 1600 és 2500 kcal között;
  • túlsúly - 1300-1500 kcal;
  • a II-III fokú elhízás - 1000 és 1200 kcal között;
  • IV. Fokú elhízás - 600-900 kcal.

De nem mindig korlátozhatja a kalóriát. Például vesebetegségek, súlyos aritmiák, mentális rendellenességek, köszvény, súlyos májbetegségek esetén az ételeknek táplálónak kell lenniük.

Javasoljuk, hogy hagyjon fel a gyors szénhidrátokkal, korlátozza a zsír és só bevitelét..

Gyógyszer

Megelőzés

A 2. típusú cukorbetegség megelőzése az egészséges táplálkozás elvein alapul. A „megfelelő” étel evése nemcsak a diabetes mellitus, hanem minden egyéb betegség megelőzésére is szolgál. Végül is sok modern ember táplálkozását nehéz elképzelni gyorséttermek, kényelmi ételek, sok tartósító, színező és egyéb vegyi anyagok, valamint gyors cukrok használata nélkül. A megelőző intézkedéseknek csak arra kell irányulniuk, hogy táplálkozásunkból csökkentsék vagy még jobban kiküszöböljék mindenféle egészségtelen ételt.

A táplálkozás mellett figyelmet kell fordítani a testmozgás mértékére is. Ha a fitnesz vagy a torna nem az Ön számára, próbáljon más terheket választani magának: gyaloglás és kerékpározás, úszás, tenisz, reggeli kocogás, tánc stb. Hasznos gyalog menni, és nem közlekedni. Hasznos, ha maga felmászik a lépcsőn, a lift használata nélkül. Egyszóval meghódítsa a lustaságát és mozogjon, légy aktív és vidám.

Egyébként az aktív élethelyzet és a stabil érzelmi állapot szintén jó módszer a 2. típusú cukorbetegség megelőzésére. Régóta ismert, hogy a krónikus stressz, szorongás és depressziós állapotok anyagcserezavarokhoz, elhízáshoz és végül a cukorbetegség kialakulásához vezethetnek. Érzelmeink és állapotunk mindig szorosan összefüggenek. Vigyázzon az idegrendszerre, erősítse meg a stressz-ellenállást önmagában, ne reagáljon a kis alkalmakra, hogy elveszítse érzelmét: mindez elősegíti az egészséges és boldogságot.

Előrejelzés

Sajnos a 2. típusú cukorbetegséget továbbra is gyógyíthatatlan krónikus betegségnek tekintik. A statisztikák szerint ez a patológia minden hónapban több mint 500 ezer embert fed le a világon. Havonta közel 100 ezer beteg végzi a végtagok amputációját élettartamának meghosszabbítása és az érrendszeri komplikációk megakadályozása érdekében. Nem fogunk hallgatni arról, hogy évente hány ember veszíti el látását vagy más cukorbetegség okozta komplikációt szenved. Sajnos egy olyan betegség, mint a cukorbetegség, ugyanolyan halálesetet okoz, mint a HIV vagy a hepatitis..

Ezért annyira fontos, hogy tartsák be az alapvető megelőzési módszereket, rendszeresen ellenőrizzék a vércukorszintjét, ne ovegyenek túl és ne töltsék túl a hasnyálmirigyt, ne szálljanak el édességekkel, ellenőrizzék a testsúlyukat és aktív életmódot tartanak. Megelőző intézkedéseket mindenkinek be kell tartania: egészséges embereknek és azoknak, akiknek már van ez a betegség. Ez megakadályozza a szövődmények kialakulását és megakadályozza a cukorbetegség áttérését a következő, nehezebb szakaszba..

Fogyatékosság

A fogyatékosság elrendelését a 2. típusú cukorbetegségben egy orvosi és szociális szakértői szervezet határozza meg, amelybe a beteget kezelő orvosa utalja. Vagyis számíthat arra, hogy az orvos úgy dönt, hogy rokkantságot kell kérnie, ám magad ragaszkodhatnak hozzá, és az orvosnak nincs joga elutasítani.

Csak az a tény, hogy cukorbetegségben szenved, nem adja meg a lehetőséget fogyatékosság elnyerésére. Ez az állapot csak bizonyos testfunkciók megsértése esetén adható meg, amelyek korlátozhatják a beteg teljes élettevékenységét. Vegye figyelembe a fogyatékosság kritériumait:

  • A III. Csoportot a betegség enyhe vagy közepes mértékű kimenetelére lehet alkalmazni olyan mérsékelt rendellenességek jelenlétével, amelyek akadályozzák a teljes mozgást vagy a munkaképességet. Ha a cukorbetegség kompenzációja folyamatban van, és nem szed inzulint, ebben az esetben a fogyatékosság nem megengedett;
  • A II. Csoportot viszonylag súlyos rendellenességben szenvedő betegeknek kapják (II-III. Fokú retinopathia, veseelégtelenség, II. Fokozatú neuropathia, encephalopathia stb.);
  • Az I. csoportot súlyos betegségben szenvedő betegek számára lehet nyújtani, teljes vaksággal, bénulással, súlyos mentális rendellenességekkel, súlyos szív elégtelenséggel és amputált végtagokkal. Az ilyen betegek otthon nem tudnak segíteni külső segítség nélkül..

A rokkantsági csoportot a páciens szakértők (az úgynevezett bizottság) megvizsgálása után adják meg, akik eldöntik, hogy a csoportot mennyi időre osztják-e fel, és megvitatják a szükséges rehabilitációs intézkedések lehetőségeit is..

A fogyatékossággal foglalkozó szokásos fellebbezésnek szakértői bizottságnak tartalmaznia kell:

  • a vizelettel és a vérrel végzett általános vizsgálat eredménye;
  • az étkezés előtti és utáni vérszérum cukortartalmának elemzése;
  • vizeletvizsgálat acetonra és cukorra;
  • vese és máj biokémiája;
  • EKG;
  • szemész, neuropatológus, háziorvos, sebész következtetései.

Az általános dokumentációból szüksége lehet:

  • a beteg nevében írt írásbeli nyilatkozat;
  • az útlevél;
  • az orvos által előírt utasítás;
  • orvosi kártya, amely tartalmazza a betegség egész történetét;
  • végzettség;
  • munkafüzet fénymásolata;
  • munkaköri leírás.

Ha fogyatékosság visszatérítését kérelmezi, szintén szükséges egy igazolás arról, hogy fogyatékossággal élő személy, valamint egy rehabilitációs program, amelyet korábban kiosztott.

kiváltságok

Függetlenül attól, hogy fogyatékosságot kaptak-e vagy sem, ingyenes inzulin gyógyszereket és egyéb ellátásokat nyújthat be a 2. típusú cukorbetegség kezelésére.

Mire még jogosult:

  • ingyenes fecskendők és cukorcsökkentő gyógyszerek bevétele;
  • a glükóztesztek és a vércukorszint mérésére szolgáló eszközök preferenciális sorrendje;
  • részvétel a társadalmi rehabilitációban (a munkakörülmények megkönnyítése, más szakmában történő képzés, átképzés);
  • Spa kezelés.

Fogyatékosság esetén pénzbeli ellátásokat (nyugdíjat) kap.

Azt mondják, hogy a cukorbetegség nem betegség, hanem életmód. Ezért a betegeknek alkalmazkodniuk kell a patológiához, gondosan mérlegelniük kell a táplálkozást, ellenőrizniük a testtömegüket, rendszeresen ellenőrizniük állapotát és teszteket végezni. Nos, a 2. típusú cukorbetegség egy igazán bonyolult betegség, és csak ön iránti gondos hozzáállása segíthet a teljes és aktív életnek a lehető leghosszabb ideig élni..