Az emberi szív felépítése és funkciói

A szív összetett felépítésű és nem kevésbé összetett és fontos munkát végez. Ritmikusan összehúzódóan biztosítja a vér áramlását az erekben.

A szív a szegycsont mögött, a mellkas üregének középső részén helyezkedik el, és szinte teljes egészében a tüdő veszi körül. Kissé oldalra tud mozogni, mert szabadon lóg az erekön. A szív aszimmetrikusan helyezkedik el. Hosszú tengelye ferde és 40 ° szöget képez a test tengelyével. Felülről lefelé, jobbról balra irányul, és a szív úgy van elforgatva, hogy jobb oldala előre, és balra hátra forduljon. A szív kétharmada a középső vonaltól balra, egyharmada (a vena cava és a jobb pitvar) a jobb oldalon található. Alapja a gerinc felé fordul, a csúcs pedig a bal borda felé fordul, pontosabban az ötödik interkostális tér felé.

Szív anatómiája

A szívizom egy szerv, amely szabálytalan alakú üreg, kissé ellaposodott kúp formájában. Vért vesz a vénából, és az artériákba tolja. A szív négy kamrából áll: két pitvar (jobb és bal) és két kamra (jobb és bal), amelyeket válaszfalak választanak el egymástól. A kamrák falai vastagabbak, a pitvarok falai viszonylag vékonyak.

A tüdővénák belépnek a bal pitvarba, az üreges vénák pedig jobbra. Felfelé emelkedő aorta lép ki a bal kamrából, tüdő artéria a jobb kamrából.

A bal kamra a bal pitvarral együtt alkotja a bal részt, amelyben az artériás vér található, ezért artériás szívnek nevezzük. A jobb kamra és a jobb pitvar a jobb szakasz (vénás szív). A jobb és a bal részt szilárd válaszfal választja el.

A pitvarokat a kamrákhoz szelepekkel ellátott nyílások kötik össze. A bal oldalon a szelep bicidpid, és mitrálisnak nevezik, a jobb oldalon tricuspid vagy tricuspid. A szelepek mindig a kamrák felé nyílnak, így a vér csak egy irányba áramolhat, és nem térhet vissza a pitvarba. Ezt az ínszálak biztosítják, amelyek egyik végén a kamrai falakon elhelyezkedő papilláris izmokhoz vannak rögzítve, a másik végén pedig a szelepcsonkokhoz. A papilláris izmok összehúzódnak a kamrai falakkal, mivel a falukon kinövések vannak, és ennek eredményeként az inak végződései húzódnak, és megakadályozzák a visszatérő véráramot. Az inak meneteinek köszönhetően a szelepek nem nyínak a pitvar felé, amikor a kamrai összehúzódnak.

Azokban a helyeken, ahol a tüdő artéria elhagyja a jobb kamrát, és a bal oldali aortát, a zsebekhez hasonló tricuspid szerencsés szelepek találhatók. A szelepek lehetővé teszik a vér áramlását a kamrákból a tüdő artériába és az aortába, majd feltöltik vérrel és bezáródnak, megakadályozva ezzel a vér visszatérését.

A szívkamra falainak összehúzódását szisztolának nevezik, relaxációjukat diasztollának nevezik..

A szív külső szerkezete

A szív anatómiai felépítése és funkciói meglehetősen összetettek. Kamerákból áll, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai. A szív külső szerkezete a következő:

  • csúcs (felső);
  • alapján;
  • elülső felület, vagy sterno-costal;
  • alsó felület vagy rekeszizom;
  • jobb szél;
  • bal szél.

A csúcs a szív szűkített, lekerekített része, amelyet a bal kamra alkot. Előre lefelé és balra néz, 9 cm-rel a középső vonaltól balra található ötödik interkostális térrel szemben.

A szív alapja a szív felső, kibővített része. Jobbra fordítva, hátul, és négyszög alakú. A pitvar és az aorta alkotja, a tüdő törzsével szemben. A négyszög jobb felső sarkában a véna bemenete a felső vena cava, az alsó sarokban az alacsonyabb szintű vena cava, két jobb pulmonalis véna lép be jobbra, két bal pulmonáris véna az alap bal oldalán.

A szívkamra és a pitvar között koronális horony halad át. Az atrium felette található, a kamrák alacsonyabbak. A szívkoszorúér előtt az aorta és a tüdő törzs kilép a kamrákból. Van egy koszorúér sinus is, ahol vénás vér áramlik a szív erekéből..

A szív szegycsont-borda felülete domborúbb. A III-VI. Bordák szegycsontja és porcja mögött található, és balra előre, felfelé irányul. Áthalad egy keresztirányú coronalis sulcus, amely elválasztja a kamrákat a pitvartól, és így osztja a szívet a pitvar által alkotott felső részbe, és az alsó kamrákból álló részbe. A sternocostalis felület egy másik horonyja - az elülső hosszanti - a jobb és a bal kamra közötti határ mentén húzódik, miközben a jobb alsó rész képezi az elülső felület nagy részét, a bal oldali - egy kisebbet.

A membránfelület laposabb és a membrán inak középpontjával szomszédos. Ezen a felületen hosszanti hátsó horony halad át, elválasztva a bal kamra felületét a jobb felületétől. Ebben az esetben a bal oldalt a felület nagy részét, a jobb oldalt a kisebbik alkotja.

Az elülső és a hátsó hosszanti hornyok összeolvadnak az alsó végével, és a szív csúcsától jobbra egy szív bevágást alkotnak.

Vannak olyan oldalsó felületek is, amelyek jobb és bal oldalon helyezkednek el, és a tüdővel szemben vannak, amelyekkel kapcsolatban tüdőnek nevezték őket.

A szív jobb és bal széle nem azonos. A jobb széle hegyesebb, a bal tompa és lekerekített a bal kamra vastagabb falának köszönhetően.

A szív négy kamra közötti határok nem mindig különböznek egymástól. A tereptárgyak olyan hornyok, amelyekben vannak a szív érrendszerei, zsírszövettel borítva, és a szív külső rétege - az epikardium. Ezen barázdák iránya attól függ, hogy a szív hogyan helyezkedik el (ferdén, függőlegesen, keresztirányban), amit a test típusa és a membrán magassága határoz meg. Mezomorfokban (normosthenics), amelyek aránya közel áll az átlaghoz, ferde, dolichomorph-okban (asthenics) vékony testtel, függőlegesen, brachimorphs-ban (hypersthenics), széles rövid formákkal, keresztirányban.

Úgy tűnik, hogy a szív a nagy ereknél felfüggeszti a bázist, miközben az alap mozdulatlan marad, és a csúcs szabad állapotban van és mozogni tud.

A szívszövet szerkezete

A szívfal három rétegből áll:

  1. Endokardium - a hámszövet belső rétege, amely a szívkamrák üregét belülről béleli, pontosan megismételve megkönnyebbülésüket.
  2. A szívizom egy vastag réteg, amelyet izomszövetek képeznek (szalagos). A szívizomsejteket, amelyekből ez áll, sok jumper köti össze az izomkomplexekkel. Ez az izomréteg a szívkamrák ritmikus összehúzódását biztosítja. A pitvarban a legkisebb a szívizom vastagsága, a legnagyobb a bal kamrában (kb. Háromszor vastagabb, mint a jobb oldalon), mert nagyobb erőre van szüksége ahhoz, hogy a vért egy nagy vérkeringési körbe nyomja, amelyben az áramlási ellenállás többszöröse, mint egy kicsiben. A pitvari szívizom két rétegből, kamrai szívizom - háromból áll. A pitvari és a kamrai szívizomot rostos gyűrűk választják el egymástól. Vezetési rendszer, amely a szívizom ritmikus összehúzódását biztosítja, egy a kamrák és pitvarok számára.
  3. Az epikárdia a külső réteg, amely a szívzsák (perikardium) zsigeri lebenye, amely a serozus membrán. Nemcsak a szívét takarja, hanem a tüdő törzsének és az aorta kezdeti szakaszát, valamint a tüdő és a vena cava utolsó szakaszát is lefedi..

A pitvarok és kamrai anatómiája

A szívüreget egy septum osztja két részre - a jobbra és a balra, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz. Ezeknek a részeknek két kamrája van - a kamra és a pitvar. A pitvarok közötti pertémet pitvarnak, a kamrák között - az intertricularitnak nevezzük. Így a szív négy kamrából áll - két pitvarból és két kamrából.

Jobb pitvar

Alakja olyan, mint egy szabálytalan kocka, előtte van egy további üreg, a jobb fül. A pitvar térfogata 100–180 köbméter. Öt, 2–3 mm vastag fallal rendelkezik: elülső, hátsó, felső, oldalsó, mediális.

A felső vena cava (felülről hátulról) és az alacsonyabb szintű vena cava (alulról) a jobb pitvarba áramlik. Jobb alsó sarokban van a koszorúér sinus, ahol az összes szív ere vér áramlik. A felső és alsóbbrendű vena cava nyílásai között van egy beavatkozó gumi. A helyén, ahol az alacsonyabb szintű vena cava a jobb pitvarba áramlik, ott van a szív belső rétegének redője - ennek a véna szelepnek. A vena cava sinusát nevezik a jobb pitvar hátsó meghosszabbított szakaszának, ahol mindkét véna folyik.

A jobb oldali pitvar kamrájának sima belső felülete van, és a jobb fülben csak az a szomszédos elülső fal van, a felület egyenetlen.

A jobb pitvarban sok szív nyílás nyílik a szív kis vénáiban.

Jobb kamra

Üregből és egy artériás kúpról áll, amely felfelé egy tölcsér. A jobb kamra háromszögletes piramis alakú, amelynek alapja felfelé, a csúcs pedig lefelé van. A jobb kamra három fallal rendelkezik: elülső, hátsó, medialis.

Az első konvex, a hátsó laposabb. A medialis egy intertricularis septum, amely két részből áll. Legtöbbjük - az izom - az alján, a kisebb - a membrános - a felső. A piramis az átrium felé néz és két lyuk van benne: hátul és elöl. Az első a jobb pitvar ürege és a kamra között található. A második a tüdő törzsébe kerül.

Bal pitvar

Úgy néz ki, mint egy szabálytalan kocka, a nyelőcső és az aorta csökkenő része mögött és mellett helyezkedik el. Térfogata 100-130 köbméter. cm, falvastagság - 2-3 mm. A jobb pitvarhoz hasonlóan öt fallal rendelkezik: elülső, hátsó, felső, szöveges, medialis. A bal pitvar elülső irányban tovább folytatódik a kiegészítő üregben, az úgynevezett bal fülben, amely a tüdő törzsébe irányul. Négy (hátsó és felső) pulmonalis véna folyik be a pitvarba, amelynek nyílásaiban nincs szelep. A medialis fal az intertriális septum. A pitvar belső felülete sima, a lemezes izmok csak a bal fülben vannak, amely hosszabb és keskenyebb, mint a jobb, és észrevehetően el van választva a kamráról elfogással. A bal kamra atrioventrikuláris nyíláson keresztül kommunikál.

Bal kamra

Alakja kúphoz hasonlít, amelynek alapja felfelé néz. A szív ezen kamra falai (elülső, hátsó, medialis) a legnagyobb vastagságúak - 10-15 mm. Az elülső és a hátsó rész között nincs egyértelmű határ. A kúp alján az aorta nyílása és a bal atrioventrikuláris nyílás található.

A kerek aortanyílás elöl van. A szelep három csappantyúból áll.

Szív mérete

A szív mérete és súlya különböző emberekben eltérő. Az átlagértékek a következők:

  • hossza 12-13 cm;
  • a legnagyobb szélesség - 9-10,5 cm;
  • anteroposterior méret - 6-7 cm;
  • súly férfiakban - körülbelül 300 g;
  • súly nőkben - körülbelül 220 g.

Szív-érrendszer és szívműködés

A szív és az erek alkotják a kardiovaszkuláris rendszert, amelynek fő funkciója a szállítórendszer. Ez a táplálék szövetek és szervek, valamint az oxigénellátásból és az anyagcserék visszatérő szállításából áll.

A szívizom működését a következőképpen lehet leírni: jobb oldala (vénás szív) a vénákból szén-dioxiddal telített kimerült vért kap, és az oxigéntelítettséghez adja a tüdőt. A tüdőből dúsított O2 a vért a szív bal oldalára (artériába) továbbítják, és onnan erővel bejuttatják a véráramba.

A szív két keringési kört hoz létre - nagy és kicsi.

A nagy vér minden szervet és szövetet szállít, beleértve a tüdeket is. A bal kamrában kezdődik, a jobb pitvarban végződik..

A tüdőkeringés a tüdő alveoláiban kering. A jobb kamrában kezdődik, a bal pitvarban végződik..

A véráramot szelepek szabályozzák: nem engedik, hogy az ellenkező irányban folyjon.

A szív olyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint az ingerlékenység, vezetőképesség, összehúzódás és automatizálás (gerjesztés külső ingerek nélkül, belső impulzusok hatására).

A vezető rendszernek köszönhetően a kamrai és a pitvarok egymás utáni összehúzódása, a szívizomsejtek egyidejű bevonása a összehúzódási folyamatba.

A szív ritmikus összehúzódásai részleges vérellátást biztosítanak a keringési rendszerhez, ám az erekben való mozgása megszakítás nélkül következik be, a falak rugalmassága és a kis erekben fellépő véráramlás ellenállása miatt.

A keringési rendszer bonyolult felépítésű, és hajók hálózatából áll, különféle célokra: szállítás, sönt, csere, elosztás, kapacitív. Vannak erek, artériák, venulák, arteriolák, kapillárisok. A nyirokkal együtt fenntartják a test belső környezetének állandóságát (nyomás, testhőmérséklet stb.).

Az artériákban a vér a szívből a szövetekbe mozog. Ahogy elmozdulnak a központtól, vékonyabbak lesznek, artériákat és kapillárisokat képezve. A keringési rendszer artériás ágya szállítja a szükséges anyagokat a szervekbe és állandó nyomást tart fenn az erekben.

A vénás ágy szélesebb, mint az artériás. A vénákon keresztül a vér a szövetekből a szívbe kerül. A vénák vénás kapillárisokból alakulnak ki, amelyek összeolvadásakor először venulák, majd erek válnak. A szívében nagy csomagtartókat képeznek. Vannak felületes vénák a bőr alatt és mély vénák az artériák közelében lévő szövetekben. A vénás keringési rendszer fő funkciója az anyagcserével és szén-dioxiddal telített vér kiáramlása.

A szív-érrendszer funkcionális képességeinek és a terhelések megengedhetőségének felmérésére speciális teszteket végeznek, amelyek lehetővé teszik a test teljesítményének és kompenzációs képességének felmérését. A szív- és érrendszer funkcionális tesztjeit belefoglalják a fizikai és fizikai vizsgálatba az alkalmasság és az általános fizikai felkészülés mértékének meghatározása érdekében. Az értékelést a szív és az erek olyan mutatói adják, mint a vérnyomás, pulzusnyomás, a véráramlás sebessége, a vér perc- és stroke-mennyisége. Ilyen teszt lehet Letunov tesztje, lépésteszt, Martine, Kotov-Demin teszt..

Érdekes tények

A szív a fogamzás utáni negyedik héttől összehúzódik, és az élet végéig nem áll le. Óriási munkát végez: évente körülbelül három millió liter vért pumpál és 35 millió szívverést végez. Nyugalomban a szív erőforrásainak csupán 15% -át használja fel, legfeljebb 35% -os terheléssel. Egy átlagos élettartam alatt körülbelül 6 millió liter vért pumpál. Egy másik érdekes tény: a szív a szaruhártya kivételével az emberi test 75 billió sejtjéhez biztosít vért.

Szív és ér

Az emberi szív- és érrendszer zárva van. Ez azt jelenti, hogy a vér csak az erekön mozog, és nincsenek üregek, ahol a vér áramlik. A szív munkájának és az érrendszer megszorító rendszerének köszönhetően testünk minden sejtje az élethez szükséges oxigént és tápanyagokat kap.

Vegye figyelembe a bevált nevet - a szív- és érrendszert. Az első helyen a szívizom, amely a legfontosabb funkciót látja el. Folytatjuk az egyedülálló szerv tanulmányozását..

Szív

Az orvostudományt, amely a szívet vizsgálja, kardiológiának nevezzük (más görögül: καρδία - szív és λόγος - tanulmány). A szív egy üreges izomszerv, amely bizonyos ritmussal összehúzódik az ember egész életében.

Kívül a szívet egy pericardialis pericardialis zsák borítja. 4 kamrából áll: 2 kamra - jobb és bal, és 2 pitvar - jobb és bal. Ne feledje, hogy levélszelepek vannak a kamrák és a pitvar között.

A jobb pitvar és a jobb kamra között egy tricuspid (tricuspid) szelep van, a bal pitvar és a bal kamra között egy bicuspid (mitral) szelep van.

A vér egyirányban mozog a szívben: a pitvarról a kamrákra, a levél (atrioventrikuláris) szelepek jelenléte miatt (lat.atriumból - pitvar és kamra - kamrából).

A bal kamrából távozik a legnagyobb emberi ér - az aorta, 2,5 cm átmérőjű, amelyben a vér másodpercenként 50 cm sebességgel áramlik. A tüdő törzse eltér a jobb kamrától. A bal kamra és az aorta, valamint a jobb kamra és a tüdő törzse között holdszelepek vannak.

A szív izomszövetét egyetlen sejt képviseli - keresztirányú húzású kardiomiociták. A szívnek különleges tulajdonsága van - automatizálás: a testből izolált szív továbbra is összehúzódik külső behatások nélkül. Ennek oka az izomszövetben található speciális sejtek - szívritmus-szabályozó sejtek (szívritmus-szabályozó sejtek, atipikus szívizomsejtek), amelyek maguk periodikusan idegi impulzusokat generálnak.

A szívben van egy vezető rendszer, amelynek következtében a szív egyik részében felmerült gerjesztés fokozatosan lefedi a többi részt. A vezetőrendszerben megkülönböztetjük a sinus, atrioventrikuláris csomópontokat, egy His és Purkinje szálak egy kötegét. Ezen szívvezető struktúráknak köszönhetően a szív képes automatizálni.

Szívciklus

A szívmunka három szakaszból áll, amelyek egymást egymás után helyettesítik:

    Pitvari szisztolé (görögül. Szisztolé - szűkület, összehúzódás)

0,1 másodpercig tart Ebben a fázisban a pitvar összehúzódik, térfogatuk csökken, és a vér bekerül a kamrákba. A fojtószelepek ebben a fázisban nyitottak..

0,3 másodpercig tart A fedő (atrioventrikuláris) szelepeket bezárják, hogy megakadályozzák a vér visszafordulását a pitvarba. A kamrai izomszövet összehúzódni kezd, térfogata csökken: a holdi szelepek kinyílnak. A vér kilép a kamrákból az aortába (a bal kamrából) és a tüdő törzsébe (a jobb kamrából).

Összes diasztole (görögül. Diasztole - bővítés)

0,4 másodpercig tart A diasztolában a szív üregei kibővülnek - az izmok ellazulnak, a holdi szelepek bezáródnak. A fedélszelepek nyitva vannak. Ebben a fázisban a pitvarokat vér töltik meg, amelyek passzív módon lépnek be a kamrákba. Ezután a ciklus megismétlődik.

A szívciklusot már megvizsgáltuk, ám néhány részletre szeretném összpontosítani a figyelmét. Összességében egy ciklus 0,8 másodpercig tart. A pitvar 0,7 másodperc nyugszik a kamra szisztolája és az összes diasztolya alatt, míg a kamrai 0,5 másodperc nyugszanak a pitvar szisztolája és az általános diasztolya alatt. Egy ilyen energetikai szempontból előnyös ciklus miatt a szívizom nem fáradt a munka során..

A pulzusszám (HR) mérése pulzusos - a szívciklushoz kapcsolódó erek falának jerk-alakú összehúzódásaival történhet. Az átlagos pulzus normális - 60-80 ütés percenként. Egy sportoló pulzusa ritkább, mint egy képzetlennél. Nagy fizikai erőfeszítések esetén a pulzusszám elérheti a 150 ütem / perc sebességet..

A szívritmus lehetséges változásai, a túlzott frekvenciacsökkenés vagy növekedés formájában, megkülönböztetik: bradycardia (a görög. Υραδυ - lassú és καρδι) - szív) és tachycardia (más görög. Αας - gyors és καρδία - szív). A bradycardia a pulzusszám 30-60 / perc-re csökkenését, a tachycardia - 90 ütés / perc feletti csökkenését jellemzi.

A kardiovaszkuláris rendszer szabályozó központja a medulla oblongata és a gerincvelő. A parasimpatikus idegrendszer lelassul, a szimpatikus idegrendszer pedig felgyorsítja a pulzusszámot. A humorális tényezőknek is van hatása (lat. Humor - nedvesség), főként hormonok: mellékvesék - adrenalin (javítja a szívműködést), pajzsmirigy - tiroxin (felgyorsítja a pulzust).

Hajók

A szövetekbe és szervekbe a vér az erek belsejében mozog. Osztották artériákba, vénákba és kapillárisokba. Általánosságban megvitatjuk azok felépítését és funkcióit. Szeretném megjegyezni: ha úgy gondolja, hogy a vénás a vénákon keresztül áramlik, és az artériás vér az artériákon keresztül folyik, tévedsz. A következő cikkben konkrét példákat talál, amelyek megcáfolják ezt a tévedést..

Az artériákon keresztül a vér a szívből áramlik a belső szervekbe és szövetekbe. Vastag falúak, amelyek rugalmas és simaizomszálakat tartalmaznak. Ezekben a vérnyomás a legmagasabb, összehasonlítva az erekkel és a kapillárisokkal, ezért a fenti vastag faluk van.

Az artéria belseje endotéliummal - epiteliális sejtekkel van bélelt, amelyek vékony sejtek egyrétegű rétegét képezik. Mivel a fal vastagságában simaizomsejtek vannak, az artériák szűkülhetnek és kiszélesedhetnek. Az artériák véráramlása másodpercenként körülbelül 20–40 cm.

Az artériák többsége artériás vért hordoz, de nem szabad elfelejteni a kivételeket: a vénás vér a jobb kamrából a tüdő artériákon keresztül a tüdőbe kerül.

A vénákon keresztül a vér a szívbe áramlik. Az artériás falhoz képest a vénák kevésbé rugalmasak és izomrostok. Ezekben a vérnyomás kicsi, tehát a vénák fala vékonyabb, mint az artériák falán.

A vénák jellegzetes jele (amit az ábrán mindig észreveszünk) a szelepek jelenléte a vénában. A szelepek megakadályozzák a vér visszatérő áramlását a vénákban - biztosítják a vér egyirányú mozgását. A vénák véráramlása másodpercenként körülbelül 20 cm.

Képzelje csak el: az erek a lábától a szívig vért emelnek, a gravitáció ellen hatva. Ebben segítenek a fentebb említett szelepek és a vázizom összehúzódások. Ezért nagyon fontos a fizikai aktivitás, szemben az egészségre káros fizikai inaktivitással, megzavarva a vér mozgását a vénákban.

A vénás vér elsősorban a vénákban van, de nem szabad elfelejteni a kivételeket: a tüdő áthaladása után oxigénnel dúsított artériás vérrel rendelkező tüdővénák a bal oldali pitvarra alkalmasak.

A legkisebb erek kapillárisok (lat. Capillaris-ból - haj). Fala egy sejtrétegből áll, amely különféle anyagok (tápanyagok, melléktermékek) révén lehetővé teszi a gázcserét és az anyagcserét a kapillárisot körülvevő sejtek és a kapilláris vére között. A kapillárisokon áthaladó vér sebessége a legalacsonyabb (az artériákhoz, erekhez képest) - másodpercenként 0,05 mm, ami az anyagcseréhez szükséges.

A hajszálerek teljes lumenje nagyobb, mint az artériák és erek. Alkalmasak testünk minden sejtjére, összekötő láncok, amelyek révén a szövetek oxigént és tápanyagokat kapnak.

Ahogy a vér áthalad a kapillárisokon, elveszíti az oxigént és telített szén-dioxiddal. Ezért a fenti képen láthatja, hogy a kapillárisokban a vér először artériás, majd - vénás.

hemodinamikai

A hemodinamika a vérkeringés folyamata. Fontos mutató a vérnyomás - a vér által az erek falára gyakorolt ​​nyomás. Értéke függ a szív összehúzódásának erősségétől és az erek ellenállásától. Vannak szisztolés (átlagosan 120 mm Hg) és diasztolés (átlagosan 80 mm Hg) vérnyomás.

A szisztolés vérnyomás azt jelenti, hogy a véráramban a szív összehúzódásakor a diasztolés - a relaxáció idején jelentkezik nyomás..

Fizikai erőfeszítésekkel és stresszzel a vérnyomás emelkedik, az impulzus felgyorsul. Alvás közben csökken a vérnyomás, csakúgy, mint a pulzusszám.

A vérnyomás az orvos fontos mutatója. Vesenyomás emelkedik vesebetegségben szenvedő betegeknél, mellékveséknél, ezért rendkívül fontos, hogy megismerje és ellenőrizze annak szintjét.

Megnövekedett vérnyomás, például 220/120 mm RT. Művészet. Az orvosok az artériás hipertóniát hívják (a görögül: hiper - túlzottan; a hipertónia nem igazán helyes mondani, a magas vérnyomás fokozott izomtónus), és például 90/60 mm-re csökken. Hg. Művészet. artériás hipotenziónak hívják (a görög. hypo - alatt, alatt).

Valószínűleg mindannyian életünkben legalább egyszer ortosztatikus hipotenziót tapasztaltunk - vérnyomáscsökkenés ülő vagy fekvő helyzetből történő éles emelkedés során. Enyhe szédülés kíséri, de ájuláshoz és eszméletvesztéshez is vezethet. Ortosztatikus hipotenzió (normál határokon belül) fordulhat elő serdülőknél.

Van a hemodinamika idegi szabályozása, amely a szimpatikus idegrendszer szálainak érére hat, ami szűkíti az ereket (emelkedik a nyomás), a parasimpatikus idegrendszer, amely kitágítja az ereket (a nyomás ennek megfelelően csökken).

A humorális tényezők a test érrendszeri lumenén keresztül is terjednek. Számos anyagnak van vazokonstrikciós hatása: vazopresszin, norepinefrin, adrenalin, másik része értágító hatása van - acetilkolin, hisztamin, salétrom-oxid (NO).

betegségek

Az érelmeszesedés (görög athra - iszap + sklḗrōsis - edzés) az artériák krónikus betegsége, amely a benne levő zsírok és fehérjék anyagcseréjének megsértésével jár. Ateroszklerózissal koleszterin-plakk képződik az erekben, amelyek mérete fokozatosan növekszik, és az erek teljes elzáródását eredményezik.

A lepedő szűkíti az ér érét, csökkentve ezzel a szervbe áramló vér mennyiségét. Az érelmeszesedés gyakran érinti azokat az ereket, amelyek táplálják a szívet - a szívkoszorúkat. Ebben az esetben a betegség a szívfájdalomban jelentkezhet, kisebb fizikai megterheléssel. Ha az ateroszklerózis érinti az agy ereit, a beteg memóriája, koncentrációja, kognitív (intellektuális) funkciói.

Egy ponton az ateroszklerotikus plakk felszakadhat, ebben az esetben a hihetetlen történik: a vér közvetlenül az erek belsejében koagulál, mert a sejtek reagálnak a plakk repedésére, mint például az erek károsodása! Trombusz képződik, amely elzárhatja az ér érét, majd a vér teljesen elfolyik az a szerv, amelybe az ér ér van.

Ezt az állapotot szívrohamnak nevezik (latin infarktus - „töltsd, töltsék fel”) - a véráramlás éles megszakadása artériás görcs vagy elzáródás következtében. A szívinfarktus a szervszövet nekrózisában fejeződik ki, akut vérellátás hiánya miatt. Az agyi infarktust strokenak nevezik (lat. Insultus - roham, stroke).

© Bellevich Jurij Szergejevics 2018-2020

Ezt a cikket Bellevich, Jurij Szergejevics írta, és ez szellemi tulajdonát képezi. Az információk és tárgyak másolása, terjesztése (ideértve az interneten más webhelyekre és forrásokra történő másolást is) vagy bármilyen más felhasználása a szerzői jog tulajdonosának előzetes hozzájárulása nélkül törvény által büntetendő. A cikk anyagához és használatához engedélyt kérjen Bellevich Jurij.

Szív, szerkezete és működése. Az emberi szív kamerái és szelepei

A szív üreges, izmos szerv, amely kúp alakú. A szív a mellkasban található, a szegycsont mögött. Ennek kibővített része - az alap - felfelé, hátul és jobbra nézzen, a keskeny felső lefelé, előre és balra. A szív kétharmadát a mellkas bal oldalán, a harmadát a jobb oldalán fekszik.

Az emberi szív felépítése

A szív falai három rétegből állnak:

  • A szív felületét befedő külső réteget vöröses sejtek képviselik, és epikardiumnak nevezik;
  • a középső réteget egy speciális vonalas izomszövet alkotja. A szívizom összehúzódása, bár húzódik, akaratlanul következik be. A pitvar izomfalának vastagsága kevésbé kifejezett, mint a kamrai izomfal. A középső réteget szívizomnak nevezzük;
  • a belső réteget - endokardiumot - endotélsejtek képviselik. A szív kamrái belülről vonalba kerülnek, és szelepeket képeznek.
A szívfal szerkezete

A szív a szívizom zsákjában helyezkedik el - a szívizomban, amely olyan folyadékot bocsát ki, amely csökkenti a szív súrlódását összehúzódások során.

Folyamatos hosszanti szeptummal a szív két részre oszlik, amelyek nem állnak kapcsolatban egymással - a jobb és a bal oldali (szívkamrák):

  • A két fél felső részén a jobb és a bal pitvar;
  • az alsó részben - a jobb és a bal kamra.

Így az emberi szív négykamrás.

Emberi szív kamerák

A szívizom nagyobb fejlettsége miatt (nehéz terhelés) a bal kamra falai sokkal vastagabbak, mint a jobb oldali fal..

A test minden részéből származó vér a jobb pitvarba jut a felső és alsóbbrendű vena cava-n keresztül. A tüdő törzs elhagyja a jobb kamrát, amelyen keresztül a vénás vér bejut a tüdőbe..

Négy tüdővénás áramlás lép fel a bal pitvarba, artériás vért szállítva a tüdőből. A bal kamrából aorta lép fel, amely artériás vért szállít a tüdőkeringésbe.

  • Jobb felében vénás vér;
  • bal oldalon - artériás.

Szív szelepek

A pitvarok és a kamrai levélszelepekkel ellátott atrioventrikuláris nyílásokkal kommunikálnak egymással.

  • A jobb pitvar és a jobb kamra között a szelepnek három szelepe van (tricuspid) - a tricuspid szelep.
  • a bal pitvar és a bal kamra között - két csúcs (bicuspid) - mitrális szelep.

Az ingaszálak a szelepek kamra felé néző szabad széleihez vannak rögzítve. A másik végükön a kamra falához vannak rögzítve. Ez megakadályozza, hogy a pitvarok felé forduljanak, és nem engedik meg a vér fordított áramlását a kamrákból a pitvarba..

Emberi szívszelepek

Az aortában, a bal kamra határán és a tüdőtörzsben, a jobb kamra határán, három zseb alakú szelepek vannak, amelyek ezeknek az éreknek a véráramának irányában nyílnak. A szelepeket alakjuk miatt holdnak hívják. A kamrai nyomás csökkenésével vérrel töltik fel, széleik bezáródnak, bezárják az aorta és a tüdőtörzs lumenét, és megakadályozzák a vér visszahatolását a szívbe.

A szívműködés során a szívizom nagyszerű munkát végez. Ezért folyamatos tápanyag- és oxigénáramra és a bomlástermékek eltávolítására van szükség. A szív artériás vért két artériából kap - a jobb és a bal -, amelyek az aortától indulnak a szerencsés szelepek csúcsa alatt. A pitvarok és a kamrák közötti határon, korona vagy koszorú formájában helyezkedik el, ezeket az artériákat koszorúérnak (koszorúér) nevezik. A szívizomból a szív saját véreiben gyűlik össze a vér, amely a jobb pitvarba áramlik.

A vér érrendszeren keresztüli mozgásának oka az artériák és az erek nyomáskülönbsége. Ezt a nyomáskülönbséget a szív ritmikus összehúzódásai hozzák létre és tartják fenn. Az ember szíve nyugalomban percenként mintegy 70 ritmikus összehúzódást okoz, körülbelül 5 liter vért pumpálva. Az ember életének 70 évében a szíve körülbelül 150 ezer tonna vért pumpál - ez a teljesítmény 300 g súlyú szervre csodálatos! Az előadás oka a szív összehúzódásainak ritmikus jellege..

A szívműködési ciklus három szakaszból áll: pitvari összehúzódás, kamrai összehúzódás, általános szünet. Az első fázis 0,1 s, a második 0,3 és a harmadik 0,4 s. Az általános szünet alatt mind a pitvarok, mind a kamrák ellazulnak.

A szívciklus alatt a pitvar összehúzódása 0,1 s és 0,7 s nyugodt állapotban van; kamrák összehúzódása 0,3 és 0,5 másodperc. Ez magyarázza a szívizom azon képességét, hogy egész életében fáradtság nélkül működjön..

Szív automatizálás

A vázlatos izomtól eltérően a szívizom szálait folyamatok kapcsolják össze, és ezért a szív egyik része gerjesztheti a többi izomrostot.

A szív összehúzódása akaratlan. Az ember nem tudja növelni vagy megváltoztatni a pulzusszámot. Ugyanakkor a szív automatikus. Ez azt jelenti, hogy az összehúzódáshoz vezető impulzusok bennük merülnek fel, míg a vázizmokba a központi idegrendszer centrifugális szálain keresztül jutnak.

A béka szíve, amelyet egy vért helyettesítő oldatba helyez, hosszú ideig ritmikusan összehúzódik. A szív végső soron történő automatizálásának okát nem sikerült megtalálni. Az elektrofiziológiai vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a szívvezetési rendszer sejtjeiben ritmikus változások mutatkoznak a sejtmembrán potenciáljában, gerjesztés megjelenését okozva, ami a szívizom összehúzódását okozza.

Az emberi szívműködés idegi és humorális szabályozása

A test szívösszehúzódásának gyakoriságát és erősségét az idegrendszer és az endokrin rendszer szabályozza. A szívet a vagus és a szimpatikus idegek beidegzik. A vagus ideg lelassítja a összehúzódások gyakoriságát és csökkenti azok erejét. Ezzel szemben a szimpatikus idegek növelik a kontrakciók gyakoriságát és erejét.

Bizonyos anyagok, amelyeket a különféle szervek a vérben választanak ki, befolyásolják a szívműködést. Mellékvese hormon - az adrenalin, mint a szimpatikus idegek, növeli a szív összehúzódások gyakoriságát és erősségét. Ezért a neurohumoral szabályozás biztosítja a szív alkalmazkodását és ezáltal a vérkeringés intenzitását a test igényeihez és a környezeti feltételekhez.

Impulzus és meghatározása

A szív összehúzódásakor vér kerül az aortába, és az utóbbi nyomása megemelkedik. A nagynyomású hullám az artériákon át a kapillárisokig terjed, és az artériák falának hullámszerű oszcillációját okozza. Az artériás erek falának ezeket a szív működése által okozott ritmikus ingadozásait impulzusnak nevezzük.

Az impulzus könnyen érezhető a csonton fekvő artériákon (gerenda, időbeli stb.); leggyakrabban a radiális artérián. A pulzusszám alapján meghatározhatja a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, amelyek bizonyos esetekben diagnosztikai jelekként szolgálhatnak. Egészséges embernél az impulzus ritmikus. Szívbetegségek esetén ritmuszavarok figyelhetők meg - aritmia.

Az emberi szív felépítése

A belső szervek megfelelő tápanyagának biztosítása érdekében a szív naponta átlagosan hét tonna vért pumpál. Mérete megegyezik egy összeszorított ököllel. Az egész élet során ez a szerv körülbelül 2,55 milliárd stroke-ot tesz. A szív végső kialakulása a magzati fejlődés 10. hetében következik be. A születés után a hemodinamika típusa radikálisan megváltozik - az anya placentájának táplálásától az független, pulmonáris légzésig.

Az emberi szív felépítése

Az izomrostok (szívizom) az uralkodó szívsejtek. Ezek tömegét teszik ki, és a középső rétegben vannak. A szervet kívülről epicardium borítja. Az aorta és a tüdő artéria kapcsolódásának szintjén van, becsomagolva, lefelé haladva. Ily módon egy szívkoszorú zsák alakul ki. Körülbelül 20–40 ml átlátszó folyadékot tartalmaz, amely megakadályozza a lapok összetapadását és a sérüléseket az összehúzódások során.

A belső membrán (endokardium) ketté hajtódik a pitvar kamrákra való átmenetének pontjain, az aorta és a tüdő törzseinek szája, szelepeket képezve. Szárnyaik a kötőszövet gyűrűjéhez vannak rögzítve, és a szabad részt véráram mozgatja. Annak elkerülése érdekében, hogy az alkatrészek átalakuljanak a pitvarba, szálak (akkordok) vannak hozzákapcsolva, amelyek a kamrai papilláris izmoktól nyúlnak ki.

A szív szerkezete a következő:

  • három héj - endokardium, szívizom, epikardium;
  • pericardialis táska;
  • artériás vérkamrák - bal pitvar (LP) és kamra (LV);
  • vénás vérrel rendelkező osztályok - a jobb pitvar (PP) és kamra (RV);
  • szelepek az LP és az LV (mitrális) és a jobb oldali tricuspid között;
  • két szelep különbözteti meg a kamrákat és a nagy ereket (bal aorta és jobb oldalon a tüdő artéria);
  • a septum osztja a szív jobb és bal felét;
  • efferencia erek, artériák - tüdő (vénás vér a hasnyálmirigyből), aorta (artériás a bal kamrából);
  • vénák behozatala - a tüdő (artériás vérrel) bejut az LP-be, a vena cava beáramlik a PP-be.

És itt inkább a szív jobb oldalán található.

A szelepek, pitvarok, kamrák belső anatómiája és szerkezeti jellemzői

A szív minden részének megvan a maga funkciója és anatómiai jellemzői. Általában véve az LV sokkal erősebb (a jobbhoz képest), mivel arra kényszeríti a vért, hogy az artériákban mozogjon, legyőzve az érrendszeri falak magas ellenállását. A PP-t jobban fejlesztették, mint a bal oldalon, az egész szervezetből vért kapnak, a bal oldalon pedig csak a tüdőből.

Az ember szívének melyik oldala

Az embereknél a szív a mellkas közepén, a bal oldalon található. A fő rész ezen a helyen található - a teljes mennyiség 75% -a. Egyharmad a jobb oldali középső vonalon túllép. Ebben az esetben a szív tengelye ferdén halad (ferde irányba). Ezt a helyzetet klasszikusnak tekintik, mivel a felnőttek túlnyomó többségében fordul elő. De lehetőségek állnak rendelkezésre:

  • dextrocardia (jobb oldali);
  • szinte vízszintes - széles, rövid mellkasával;
  • közel a függőlegeshez - vékony.

Hol van egy ember szíve?

Az emberi szív a mellkasban helyezkedik el a tüdő között. Belső oldalán a szegycsont szomszédságában van, az alját pedig a membrán korlátozza. Körülöli a szívizomtáskáját - a szívtestét. A szív fájdalma balra az emlőmirigy közelében található. A tetejét ott vetítik. Az angina pectoris esetén azonban a betegek fájdalmat éreznek a szegycsont mögött, és a mellkas bal oldalán terjednek.

Hogyan helyezkedik el a szív az emberi testben?

Az emberi testben a szív a mellkas közepén helyezkedik el, de a fő része a bal oldalba kerül, és csak egyharmada a jobb oldalon. A legtöbb ember számára dőlésszöge van, de teljes embereknél a pozíció közelebb áll a vízszinteshez, míg a vékony emberekhez - a függőlegeshez.

A szív helyzete a mellkasban az emberekben

Az emberekben a szív a mellkasban helyezkedik el oly módon, hogy elülső és oldalsó felülete érintkezzen a tüdővel, a hátsó - a membránnal. A szív alapja (fent) átjut a nagy erekbe - az aortába, a tüdő artériába. A csúcs a legalacsonyabb rész, kb. 4-5-nek felel meg a bordák közötti résnek. Megtalálható ezen a területen, amikor egy képzeletbeli merőleget ejtett a bal csukló középpontjától.

A szív külső szerkezete

A szív külső szerkezete a kamrákat jelenti, két pitvarral, két kamrával rendelkezik. Osztják őket partíciókkal. A tüdő, a vena cava beáramlik a szívbe, a tüdő és az aorta vér artériái elviselik a vért. A nagy edények között, ugyanazon pitvar és kamrai határon vannak szelepek:

  • aorta;
  • tüdő artéria;
  • mitrális (balra);
  • tricuspid (a jobb részek között).

A szívet egy üreg veszi körül, kis mennyiségű folyadékkal. Perikardiális levelek képezik..

Hogyan néz ki az ember szíve?

Ha összeszorítja az öklét, el tudja képzelni pontosan az a szívét. Ebben az esetben a csuklóízületnél található rész lesz az alapja, az első és a hüvelykujj közötti akut szög pedig a csúcs. Fontos szempont, hogy mérete is nagyon közel van egy összeszorított ökölhöz.

Úgy néz ki, mint egy emberi szív

A szív határai és a mellkas felületére vetülése

A szív határait ütésnél találják meg, amikor megérinti, pontosabban röntgen vagy echokardiográfia segítségével határozzák meg. A szív kontúrjának vetülete a mellkas felületén:

  • jobbra - 10 mm a szegycsonttól jobbra;
  • balra - 2 cm-re befelé a lábfej középpontjától merőleges irányba;
  • top - 5 interkostális tér;
  • talp (felső) - 3 borda.

Milyen szövetek képezik a szívét

A szív összetétele a következő szövettípusokat tartalmazza:

  • izom - a fő, az úgynevezett szívizom, és a kardiomiocitákkal rendelkező sejtek;
  • összekötő - szelepek, akkordok (a leveleket tartó szálak), a külső (epikardiális) réteg;
  • hám - belső héj (endokardium).

Az emberi szív felülete

Az ember szívében megkülönböztetik az ilyen felületeket:

  • bordák, szegycsont - elülső;
  • tüdő - oldalirányú;
  • frenic - alacsonyabb.

A szív teteje és alja

A szív csúcsa lefelé és balra van, lokalizációja az 5. interkostális tér. Ez a kúp tetejét ábrázolja. A széles rész (alap) a tetején helyezkedik el, közelebb a gallérhoz, és kinyúlik a 3. szintű bordákra..

Emberi szív alakú

Az alakja szerint az egészséges ember kúpnak látszik. Hegye éles szöget irányít lefelé és a szegycsont közepétől balra. Az alap nagy erek száját tartalmazza és 3 bordák szintjén helyezkedik el.

Jobb pitvar

Vénát kap a vena cava-ból. Mögöttük van egy ovális lyuk, amely a magzat szívében összeköti a PP-t és az LP-t. Újszülöttben bezáródik a pulmonáris véráramlás megnyitása után, majd teljesen eltávozik. Szisztolában (összehúzódás) a vénás vér a hasnyálmirigyben egy tricuspid (tricuspid) szelepen keresztül jut át ​​a hasnyálmirigybe. A PP meglehetősen erős szívizom és köb alakú.

Bal pitvar

A tüdőből származó artériás vér a 4 tüdővénán keresztül jut az LP-be, majd átfolyik az LV lyukán. Az LP falai kétszer vékonyabbak, mint a jobb. Az LP alakja henger alakú.

Jobb kamra

Fordított piramisnak látszik. A hasnyálmirigy kapacitása körülbelül 210 ml. Két részét lehet megkülönböztetni benne - az artériás (tüdő) kúpot és a kamra tényleges üregét. A felső részben két szelep van: tricuspid és pulmonalis törzs.

Bal kamra

A fordított kúphoz hasonlóan annak alsó része a szív csúcsa. A szívizom vastagsága a legnagyobb - 12 mm. A tetején két lyuk található - az aortához és a PL-hez való csatlakoztatáshoz. Mindkettőt elzárják a szelepek - az aorta és a mitralis.

Miért vékonyabbak a pitvarok falai, mint a kamrák falai?

A pitvar falának vastagsága kisebb, vékonyabbak, mivel a vért csak a kamrákba kell nyomniuk. A jobb kamra erővel követi őket, a tartalmát a szomszédos tüdőbe és a bal oldali legnagyobb falba engedi. Vért pumpál az aortába, ahol magas a nyomás.

Tricuspid szelep

A jobb oldali atrioventrikuláris szelep egy lezárt gyűrűből áll, amely korlátozza a nyílást, és a lerakódások nem lehetnek 3, hanem 2 és 6 között..

Ennek a szelepnek az a célja, hogy megakadályozza a vér refluxját a PP-ben a hasnyálmirigy szisztolával.

Tüdőszelep

Nem engedi, hogy a vér visszatérjen a hasnyálmirigybe annak csökkentése után. A szerkezet olyan féllapokkal rendelkezik, amelyek alakja közel áll a félholdhoz. Mindegyik közepén van egy csomó, amely lezárja a lezárást.

Mitrális szelep

Két szárnyával rendelkezik: az egyik elöl és a hátul található. Ha a szelep nyitva van, a vér az LV-ből az LV-be áramlik. A kamra összenyomódásakor annak részei bezáródnak, hogy biztosítsák a vér átjutását az aortába.

Aorta szelep

Három hold szárny alkotja. Mint a tüdő, nem tartalmaz olyan szálakat, amelyek a szórólapokat tartják. A szelep területén az aorta tágul, és mélyedései vannak, amelyeket sinusoknak hívnak.

Felnőtt szívtömeg

A testtömegtől és a teljes testtömegtől függően egy felnőtt szívmasszája 200 és 330 g között változik. A férfiakban átlagosan 30-50 g nehezebb, mint a nőknél..

Keringési diagram

Gázcsere történik a tüdő alveolusaiban. A vénás vér a hasnyálmirigyt elhagyó tüdő artériából származik. Neve ellenére a tüdő artériák vénás vért hordoznak. A szén-dioxid és az oxigéntelítettség visszatérése után a vér átjut az LP-be. Ez egy kis véráramlási kört alkot, amelyet pulmonárisnak hívnak.

Egy nagy kör az egész testet lefedi. Az LV-től az artériás vér eloszlik az összes erekben, tápláló szövetekben. Az oxigéntől mentes vénás vér a vena cava-ból a PP-be, majd a hasnyálmirigybe áramlik. A körök egymáshoz közel állnak, folyamatos áramlást biztosítva.

Annak érdekében, hogy a vér beléphessen a szívizomba, először az aortába, majd a két koszorúérba kell átjutnia. Ezeket a neveket az elágazás formája miatt hasonlítják a koronához (koronához). A szívizomból származó vénás vér elsősorban a szívkoszorúérbe kerül. A jobb pitvarba nyílik. A vérkeringés ezen körét harmadik, szívkoszorúnak tekintik.

Nézze meg az emberi szív felépítéséről szóló videót:

Mi a gyermeke különleges szívszerkezete?

Hat éves koráig a szív gömb alakú, a nagy pitvar miatt. Falai könnyen nyújthatók, sokkal vékonyabbak, mint felnőtteknél. Fokozatosan kialakul az ínszálak hálója, amely rögzíti a szelep szárnyait és a papilláris izmokat. Az összes szívszerkezet teljes kifejlődése 20 éves korban ér véget.

Két évig egy szívimpulzus képezi a jobb kamrát, majd a bal részét. A pitvari növekedés akár 2 évig is vezet, 10 év után pedig a kamrai vezetnek. LV tíz évvel jobbra halad.

A szívizom fő funkciói

A szívizom szerkezete különbözik az összes többitől, mivel számos egyedi tulajdonsággal rendelkezik:

  • Automatizmus - gerjesztés a saját bioelektromos impulzusai hatására. Kezdetben a sinus csomópontban alakulnak ki. Ő a legfontosabb szívritmus-szabályozó, percenként körülbelül 60–80 jelet generál. A vezetõrendszer mögött lévõ cellák a sorrend 2. és 3. csomópontjai.
  • Vezetőképesség - a képződési helyről származó impulzusok továbbjuthatnak a sinus csomóponttól a PP, LP, az atrioventricularis csomópontig, a kamrai szívizom mentén.
  • Izgathatóság - a külső és belső ingerekre reagálva a szívizom aktiválódik.
  • Kontraktibilitás - a szerződéskötés képessége izgatott állapotban. Ez a funkció megteremti a szív pumpáló képességét. Az a képesség, amellyel a szívizom reagál az elektromos ingerre, függ az aorta nyomásától, a szálak nyújtódásának mértékét a diasztolában, a vér térfogatát a kamrákban.

Hogyan működik a szív

A szív működése három szakaszon megy keresztül:

  1. A PP, az LP csökkentése, valamint a hasnyálmirigy és a bal kamra relaxációja a szelepek közti kinyitásával. Vér átvitele a kamrákba.
  2. Kamrai szisztolé - az erek kinyílnak, a vér az aortába és a tüdő artériába áramlik.
  3. Általános relaxáció (diasztole) - a vér kitölti a pitvarokat és nyomja a szelepeket (mitrális és tricuspidus), amíg kinyílnak.

A kamrák összehúzódásakor a közöttük lévő szelepeket és a pitvarokat a vérnyomás blokkolja. A diasztolában a kamrák nyomása csökken, alacsonyabb lesz, mint a nagy edényeknél, majd a pulmonalis és aorta szelep részei egymáshoz közel helyezkednek el, így a véráram nem tér vissza.

Szívciklus

A szív ciklusában két szakasz van - összehúzódás és relaxáció. Az elsőt systole-nak hívják, és 2 fázist is tartalmaz:

  • a pitvar összehúzódása a kamrák kitöltésére (0,1 másodpercig tart);
  • a kamrai rész munkája és a vér nagy vérerekbe jutása (kb. 0,5 mp).

Aztán jön a relaxáció - diasztole (0,36 mp). A sejtek megváltoztatják a polaritást, hogy reagáljanak a következő impulzusra (repolarizáció), és a szívizom erek táplálkoznak. Ebben az időszakban a pitvar kezd megtölteni..

És itt inkább a szív hallgatásáról van szó.

A szív a pitvarok, kamrai, fő erek és szelepek összehangolt működésének köszönhetően nagy és kicsi körben biztosítja a vér továbbfejlesztését. A szívizom képes elektromos impulzust generálni, az automatizmus csomóitól a kamrai sejtekig vezetni. A jel hatására az izomrostok aktívvá válnak és összehúzódnak. A szívciklus szisztolés és diasztolés időszakból áll.

Hasznos videó

Nézze meg az emberi szív munkájáról szóló videót:

Fontos funkciót játszik a koszorúér keringés. A kardiológusok tanulmányozzák annak jellemzőit, a kicsi kör mozgási mintáját, az erek, a fiziológiát és a szabályozást, amikor gyanú merül fel.

A szív komplex vezetőképes rendszerének számos funkciója van. Szerkezete, amelyben csomópontok, rostok, osztályok és egyéb elemek vannak, elősegíti a szív és a test teljes vérképző rendszerének általános működését.

Az edzés miatt a sportoló szíve különbözik az átlagtól. Például löket hangereje, ritmusa szerint. Egy volt sportolónál vagy stimulánsok szedésekor azonban megbetegedések is előfordulhatnak - aritmia, bradycardia, hypertrophia. Ennek megelőzése érdekében érdemes inni speciális vitaminokat és gyógyszereket.

Bármely rendellenesség gyanúja esetén szívröntgenfelvételt írnak elő. Felfedheti a normál árnyékát, a szerv méretének növekedését, a hibákat. Időnként radiográfiát végeznek a nyelőcső kontrasztjával, valamint egy-három, néha akár négy vetülettel.

Általában az ember szíve az élet során megváltozik. Például felnőttekben és gyermekekben ez tucatszor különbözhet. A magzat sokkal kisebb, mint a csecsemő. A kamrák és a szelepek mérete változhat. Mi lenne, ha egy kis szívet helyeznének el?

A kardiológus meglehetősen felnőttkorban képes felismerni a jobb szívét. Egy ilyen rendellenesség gyakran nem jelent veszélyt az életre. Azoknak, akiknek jobb szívük van, csak figyelmeztetniük kell az orvost, például az EKG elvégzése előtt, mivel az adatok kissé eltérnek a szokásosól.

Ha van egy extra septum, három pitvari szív alakulhat ki. Mit is jelent ez? Mennyire veszélyes egy hiányos forma egy gyermekben?

Három év alatti gyermekek, serdülők és felnőttek esetében kimutatható a szív MARS-je. Az ilyen rendellenességek általában szinte észrevétlenül mennek keresztül. Kutatáshoz ultrahang és más módszereket alkalmaznak a szívizom szerkezetének diagnosztizálására.

A szív MRI-t a mutatók szerint végezzük. És még a gyermekeket is megvizsgálják, amelyeknek indikációi szívhibák, szelepek, koszorúér. A kontrasztú MRI megmutatja a szívizom képességét a folyadék felhalmozódására, a daganatok azonosítására.

Ó, az ember szíve

Az első ábra a szív elülső része. Jelmagyarázat: 1 - jobb pitvar; 2 - a bal pitvar; 3 - bicuspid atrioventrikuláris szelep rostos gyűrűje; 4 - a bal kamra; 5 - a jobb kamra; 6 - tricuspid atrioventrikuláris szelep rostos gyűrűje. A második ábrán a kereszt kerek "parazita". Egyszer régen, jóval Krisztus eljövetele előtt, Keleten szokás volt a kenyeret keresztbe vágni. Szimbolikus akció volt, ami azt jelentette, hogy a kereszt, amely az egészet részekre osztja, egyesíti azokat, akik ezeket a részeket használják, és meggyógyítja az elválasztást. Horace és Martial szerint a korai keresztények kerek kenyeret vágtak keresztbe. A közösség szentségével közvetlen kapcsolatban, a kápolnákban, bűntettben és más dolgokban a kenyeret Krisztus testének szimbólumává ábrázolták, melyet megfékeztek bűneinkért. Az ilyen kerek kenyereket, kereszttel négy részre osztva, a Sintofion felirat ábrázolja. A kör azt jelenti, hogy Alexandriai Kelemen magyarázata szerint "maga Isten Fia egy olyan kör, amelyben minden erő összefonódik". A harmadik ábrán a „parazita” kereszt átfedése a szív elülső részén. A szív külső fala egy kör. A pitvari és az intertricularis septa, valamint a szelepek rostos gyűrűi keresztet jelentenek.
A gyermekkortól már ismertek vagyunk az A.S. Puskin: „A grúziai dombokon éjszakai köd fekszik...”: „És a szív újra ég, és szereti - mert / hogy nem szeretni”. Minden nagy költő és író nagyszerűen felnagyította és énekelt a szívét munkáiban, különféle érzelmekkel ösztönözve azt. A szív örül és sír, éget és aggódik, megtört vagy életre kel. És minden bizonnyal szeret.

És itt vannak spirituális versek:

Áldott, aki szűk utat hajt,
Az Idol nem szolgálta a romlandó terméket,
Kinek tiszta szívében az ég királya
Létrehozta a házat [1].

Ebben a versben Optina tiszteletes Barsanuphius az ember tiszta szívét az Élő Isten templomának nevezi.

A Szentírás azonban sokkal többet mond nekünk a szívről: a Biblia szinte minden oldalán megvitatják. Végül is a szív nemcsak az érzékek központi szerve, hanem a gondolat és a szellemi befolyások érzékelésének szerve. És ennél is több: a szív, a Szentírás szerint, az ember Istennel való kommunikációjának szerve, és ezért magasabb szintű megismerés szerve (Szent Lukács (Háború-hamu) [2].

A Salamon példázatainak könyvében ezt írják: „Mindenekelőtt tartsd meg a szíved, ami megmarad” (Prov. 4:23). Ha ilyen modern, nem ismeretlen emberhez fordul ilyen szavakkal, akkor ezt valószínűleg az orvos receptjeként fogja venni: ne dolgozzon túl, ne idegeskedjen, tartson be diétát és vegyen be gyógyszereket. De meg kell értenünk ezt a szöveget? Ennek megértéséhez a Biblia értelmezőihez - a szent atyákhoz - kell fordulni. Ezzel a témával kapcsolatban nem lehet vitatkozni Dávid prófétával: „Egy ember eljön, és a szíve mély” (Zsolt. 63: 7). Van egy egész világ, egy egész világegyetem, sőt az, aki a Világegyetem Teremtője.

Itt felfedezések utáni felfedezések várnak ránk. Meglepődni fog, ha megtudja, hogy Ádámnak adott parancs „az Éden kertjének megőrzése és megnövelése” (1Mózes 2: 15). Az egyiptomi Macarius szerzetes elmagyarázza, hogy miként lehet megőrizni a szív tisztaságát [3]. És ennek a parancsolatnak a bűncselekményéért Ádám ügyeiben átkozott föld (lásd: 1Móz 3: 17–19) szintén Ádám szíve, aki vette az „átokot” - a mennyei áldások megfosztását (Maximus tiszteletes, a gyóntató) [4].

Tehát amikor a Szentírás és a Szent Atyák a szívről beszélnek, akkor a természetfeletti (szellemi) és a testi (fizikai) szíveket is értik. Hogyan lehet megérteni a modern embert, amikor a szellemi, és amikor a testi testről van szó? Mi a szív értelme és helye az emberben a szent atyák írásai és a modern tudományos adatok szerint? Ezt megvitatják.

A szív jelentése és helye az ember összetételében a Szentírás és a szent atyák értelmezése szerint

Megmutattuk, milyen helyet kap a szív a szentírásban. De amikor először megvizsgálja a Szent Atyák alkotásait, akik szisztematikusan állítják fel a hit keresztény dogmáit (különös figyelmet fordítunk az antropológiára), észreveszi, hogy a „szív” (καρδια) szót szinte soha nem találják meg. Logikus feltételezni, hogy helyébe másik szó lép. És itt még egy felfedezés vár ránk - a terminológiai.

Az egyházatyák általában megkülönböztetik a lelket és a testet az emberben. Három „erő” létezik. A lélek háromrészességének (az ésszerű kezdet - az ingerlékeny kezdet - a kéjes kezdet) doktrínája Platónból származik (lásd az „Államában”) [5], és Pontius Evagrius óta klasszikusá vált a keleti teológiában, és szisztematikus kiállítást kapott John Damaskin szerzetes részérõl. Nézzünk röviden ezen tanításra..

A legalapvetőbb szint (amelyet nem mindig egyértelműen jelölnek, és gyakran beletartoznak a második szint kibővített koncepciójába) azt a növényi vagy létfontosságú erőt felel meg, amelyet minden élő lény rendelkezik: emberek, állatok és növények. Fő funkciói a táplálkozás, a növekedés és a szaporodás. Másrészt, ő az, aki a test életének forrása, és ellátja a fontos szervek létfontosságú funkcióit.

A második szint az állati erő, az emberek és az állatok közös. A növényi erővel együtt a lélek ésszerűtlen részét képezi, amelyet szintén kívánatosnak és szenvedőnek hívnak. Az érzés és érzékelés képessége mellett két alapelvet is tartalmaz: „ingerlékeny” vagy harag (θυμοσ), amelyből az összes agresszivitás megjelenik, és a „kéjes” (επιθυμητικον), amely vágyakat generál..

Harmadik szinten az emberre jellemző racionális hatalom van; ez a természete fő jellemzője, és megkülönbözteti más alkotásaitól. Két fő tulajdonsága az oka (λογικη, λογοσ) és - a legmagasabb szinten - az elme (νουσ), amely az ember tudatosságának és képességének, az autokrácia, a függetlenség és a függetlenség (αυτεξουσιον) alapja. Az elme egyaránt az összes racionális funkció alapja: egyrészt az intuitív elme (νουσ, mint olyan), a gondolkodásképesség (θεωρια), és az összes tudás forrása; másodszor, az ok (λογοσ) és mindaz, ami a gondolkodás képességéből fakad: gondolkodás (εννοια, διανοια), érvelés (διανοια), ítélet (κρισισ), ítélőképesség (διακρισισ), belső szó (ενδιαθσ) és memória [6].

Az elme az ember legnagyobb képessége; hatalmában áll parancsolni és vezetni benne (ezért gyakran ηγεμονικον-nek hívják). Az egyház atyái számára mindenekelőtt az az eszköz, amellyel valaki hozzákapcsolódik Istenhez, fordul hozzá és kapcsolatba lép vele. Az elme révén az ember objektív módon kapcsolódik az Istenhez, a teremtésétől és végül: valóban Isten képét képezi az emberben (Max. Megvalló) (7).

Felmerül a kérdés: az összes Szent a szívről szól, és a Szent Atyák írásaiban, amelyek a keresztény dogmák szisztematikus bemutatásával foglalkoznak, nem szólnak róla, de mindent helyettesít egy másik kifejezés - az elme. Saint Gregory Palamas segít megválaszolni ezt a kérdést: „Az elme tevékenységét (ενεργεια), amely gondolatokból és intelligenciákból áll, elmének is nevezik; az elme szintén hatalom teremti ezeket a dolgokat, amelyet a Szentírásban szívnek is neveznek. ” St. Gregory példát mutat: Istenhez hasonlóan az elme lényegre és energiára van osztva. Istenben a lényeg és az energia elválaszthatatlanul el vannak választva, és ugyanez vonatkozik az elmére is [8].

Ezért az apák bizonyos esetekben az elmét egy entitásként jellemzik, vagyis azt a szívet, amelyvel ebben az esetben azonosulnak, másokban energiának írják le, azaz gondolatokra, gondolatokra és a legfinomabb figyelemre, amely az érzéken át szétszórt, és vissza kell térni a szívbe.. Ez azt jelenti, hogy a patrisztikus teológiában az elme a szívhez kapcsolódik és azonosul. Ezért mindaz, amit fent írtunk az elméről, a szívnek tulajdonítható.

Természetesen ez általános elv, de vannak kivételek, és nem szabad magának a Szentírást értelmeznie, hanem vitatott esetekben feltétlenül utaljon a szent atyákra..

Például, amikor az Úr az evangéliumban azt tanítja, hogy bármilyen parancsolat mellett részesítse előnyben az Isten szeretetét, amelyet szívből, szívből és minden gondolatból tanúsított (lásd: Lukács 10: 27). Nyssa Saint Gregory így értelmezi ezt a bekezdést: „A Szentírás megmagyarázza a különbséget, úgy, hogy a test állapotát a szívnek, a lelket az átlagos természetnek nevezi, és a gondolkodást a legnagyobb elképzelhető és alkotó erejévé teszi” [9]..

Az ókori görög antropológiából az egyházi atyák mindent megtették, és a lélek tantételét az ember patrisztikus doktrínájába szintetizálták. Mivel a görög filozófiában az „elme” (νουσ) kifejezés vezetõ helyet foglal el, ezért tolódott el korunk teológiai vitáinak korszakából, még mindig bevezetve a terminológiai zavart.

Az evangéliumot nagyrészt egyszerű, nem könyvelõ vagy akár írástudatlan embereknek hirdették. És az ilyen embereknek az Úr kinyilatkoztatja magát a szívében, ezért a Szentírásban annyira szól a szív. És mégis, a szellemi szív tantételét, betegségeit és kezelési módszereit nemcsak a „teológiai értekezés antropológiája”, hanem a „sivatag antropológiája, a szerzetesi sejtek és misztikus betekintések” tárták fel. Az aszketikusok és a gondolkodók nemzedékei fejlesztették ki az emberrel kapcsolatos doktrínájukat, inkább a belső önmélyülésen, a belső szívük tanulmányozásán alapulnak, mint az ősi filozófia teológiai dialektikán és alapjain..

Azt mondhatjuk, hogy az aszketák és a gondolkodók fő mottója a következő volt: „Ha teológus vagy, akkor tisztán imádkozik, ha tisztán imádkozik, akkor teológus vagy” (Athou Silouan tisztelete) [10]..

Tehát egyesítette és szintetizálta a teológiai értekezés antropológiáját a sivatag antropológiájával, St. Gregory Palamas-szal, aki teológus, filozófus, aszkéta és szemlélő is volt. St. Gregory vezette be a lényeg és az energia fogalmát, melyeket nemcsak az isteni életben, hanem az egész béketeremtésben és az emberben is megkülönböztetett (Archimandrite Cyprian (Kern) [11].

Ez megoldja a kifejezések félreértését, amely lehetővé teszi számunkra, hogy tovább próbáljuk megérteni az emberi test testét és annak kapcsolatát a spirituális szívvel.

A testi (fizikai) szív jelentése és helye az ember részeként a modern tudományos adatok szerint és a spirituális szívvel való kapcsolat

A szívet több évszázad óta tudományosan tanulmányozták. A modern tudósok csodálják a szív kamrák és érek, az idegrendszer és a szelepek csodálatos elrendezését, hatékonyságát és tartósságát, valamint a keringési rendszer más alkotóelemeivel való tökéletes koordinációt. Íme néhány példa az orvostudományból, amelyek megmutatják ennek a szervnek az egyediségét.

Kezdjük az embriológiával - az embriók tanulmányozásának tudományával. A modern embriológusok szerint a szív először az emberi embrióban alakul ki, és az élet első hónapjáig alapvető szerkezete ugyanaz, mint egy újszülöttnél..

Anatómiai szempontból a szív az ember szuverén szerve. És ezért. A szív ellátó erek egyfajta koronát alkotnak, amely megkoronázza a szívet. Görög orvos, anatológus és Galen a Pergamumból a II. Században, R.Kh. szerint leírt szív koszorúér erek. És az ősi időktől napjainkig ezeket az artériákat koszorúérnek (a latin koronából - "korona, korona") vagy koszorúérnak nevezik. Egy másik általános kifejezés, amely hangsúlyozza a szív elsőbbségét, a mitrális szelep (lat. Valva mitralis). Úgy tűnik, honnan származik ennek a bicuspid atrioventrikuláris szelepnek a neve? Andrei Vesalius, a tudományos anatómia alapítója nevezte el 1543-ban írt „De corpore humani fabrica” („Az emberi test felépítésére”) című értekezésében. És azért adták, ami formájában egy gérra emlékeztet - a püspök liturgikus fejdíszére.

Mit mondtak a fiziológusok a szívről? A fiziológusok szerint a szívnek olyan különleges tulajdonságai vannak, mint például az automatizmus, vezetőképesség, ingerlékenység, összehúzódás és refrakturitás. Az automatizmus (görögül. Αυτοματοσ - „önjáró”) a szív tulajdonsága, hogy független módon működjön, független más szervektől. A szív még a testből kivonva egy bizonyos ideig tovább működik. A vezetőképesség az a képesség, hogy egy idegi impulzust azonnal átadjon a saját vezető rendszerén keresztül. Az ingerlékenység a szív tulajdonsága, hogy másodpercenként készen álljon az izmok összehúzódására. A kontraktilitás a szív azon tulajdonsága, hogy a vér fáraszthatatlanul szivattyúzik az ember egész életében. Refractoriness (lat. Refractorius - “refractory”) - a szív olyan tulajdonsága, amelyet az élet bizonyos pontjain az ingerlékenység csökkenése vagy hiánya jellemez..

Vannak olyan szervek, amelyeknek vezetőképessége, ingerlékenysége és összehúzódása van, de amelyek nem rendelkeznek automatizálással. Csak a szív rendelkezik ilyen képességek egyedülálló kombinációjával. Minek? Minden tudós felhívja a figyelmet a testi test pumpálásának fő funkciójára. A szív a keringés nagy és kicsi körén keresztül pumpálja a vért a testben. Ezek a körök a szívben kezdődnek és véget érnek. De a vér nem csak ezekben a körökben forog. Maga a szív forog a tengelye körül, és forgással is vért dob ​​az aortába. Ezekhez a körökhöz és forgatásokhoz később visszatérünk..

A fizikai szív fő funkciója a többi szerv vérellátása. De hogyan szállítja a szív magát a vér??

Ez szintén szokatlan. Az egyik szívverés, vagyis a szívciklus szisztolából (ebben a pillanatban a szív összehúzódik, és vért dob ​​az erekbe) és diasztolából (ebben a pillanatban a szív ellazul, és a szív ürege megtelik vérrel). A szív saját artériáit azonban a szisztolé idején az izmok tömörítik és blokkolják, ezért a szív vérellátása nem úgy történik, mint minden más szervben, hanem egy olyan relaxációs időszakban, amely milliszekundumig tart.

Milyen analógiákat lehet levonni a fizikai és a szellemi szív között? Sok hasonlóság létezik. A főre korlátozódunk.

Először, amint már említettük, az embrió testében az első formáló szerv a szív. És Nagy Szent Bazsalikom azt írta, hogy az állat testében minden más szerv előtt kialakul a szív [13]..

Másodszor, az anatómiai kifejezések, amelyek a középkori orvostudománytól a modern kardiológiáig terjedtek, megmutatják a fizikai szív domináns szerepét az emberekben. És St. Gregory Palamas az ember „a szívét látja az első testies intelligens szervnek és az elme kincstárának”. [14].

Harmadszor, a fizikai szív egyik fő tulajdonsága az automatizmus, vagyis a szív maga mozgásba lép, és más szervektől független, független üzemmódban működik. És Nagy Szent Athanaszius szerint az emberi lélek halhatatlanságát saját mozgása bizonyítja [15]. A lélek nemcsak maga, hanem a test is mozgásba lép. A lélek önjáró, és egy test hozzáadásával a földhöz ismét mozgásra indul..

Ezenkívül a szellemi szív egyik fő tulajdonsága az autokratia, a függetlenség és a függetlenség képessége (αυτεξουσιον), amely az emberi akarat és a szabadság legszemélyesebb megnyilvánulásának (Rev. Maxim the Confessor) alapját képezi [16]..

Negyedszer, az önszabályozás alapja a fizikai szív összes funkciója. Ha szükséges, a szív növelheti a összehúzódások gyakoriságát és erősségét, biztosítva a test szükséges életképességét. Hasonlóképpen, a szellemi szív (ezért ηγεμονικον - „királyi, uralkodó, vezető” -nek nevezik) szabályozza és irányítja az ember legmagasabb szellemi és szellemi képességeit [17].

Ötödször, a szellemi szív egyik tulajdonsága az áldozat. Ugyanezen elv szerint a fizikai szív is működik, és az egész testet vérellátja, miközben maga táplálja magát.

Hatodszor, fizikai szívünk éjjel-nappal működik, függetlenül attól, hogy valaki alszik vagy ébren van. Hogyan ne emlékezzünk a Szentírás szavaira: „Alszom, de a szívem ébren van” (Cant. 5: 2). Vagy Pál apostol parancsolata, hogy „szüntelenül imádkozzanak” (1Tes. 5: 17), azaz éjjel és nappal. Ismertünk olyan szentekről, akiknek imája soha nem áll meg. És ezt az imát szívből érzik.

Hetedszer: a szervek vérellátása a vérkeringés nagy és kicsi körének köszönhető. Ezenkívül maga a szív forog a tengelye körül, spirálisan vért dobva az emberi test erekbe. Ebben az esetben analógiát lehet levonni a lélek és a lelki szív mozgásával (lásd például Szent Áldott Dionysius Areopagite [18]). Ebben a mozgásban az elme a szív felé fordul, és a szíven keresztül visszatér Isten elmélkedésére. Ezt a kör alakú és spirálszerű mozgást okos imádsággal érik el, amelynek segítségével az aszkéta megpróbálja összeállítani „elméjét önmagában, hogy ne közvetlenül, hanem egy kör és nem tervezett mozgásban mozog” (St. Gregory Palamas) [19]..

Nyolcadik, ugyanúgy, ahogy a fizikai szív az oxigénnel dúsított vért továbbítja az egész testre, úgy történik Isten iránti érzékelt kegyelem lelki szíve is az ember teljes összetételére. Az egyházatyák gyakran azt állítják, hogy a szellemi szív az első, aki kegyelmet kap, és átalakítja azt. A kegyelemről a szellemi szív közvetíti az emberi összetétel többi részét (J.-K. Larcher) [20]..

Kilencedik: a refrakturitás a szív tulajdonsága az élet bizonyos pontjain, hogy ne reagáljanak az izgalomra. Hasonlóképpen, az őrület vagy az elme (szív) csodálatakor az aszketikus nem reagál semmilyen izgalomra vagy irritációra, "és akkor nem ismeri magát, a testet vagy a testét, és együtt elfelejti saját magát és a világot, amelyet Isten szerelmi édessége elvisz" (Rev. Athou Silouan) [21].

Így sok hasonlóság található a fizikai szívünkre vonatkozó tudományos adatok és az egyházatyák spirituális szívvel kapcsolatos írásai között. De vajon elfogadnak-e ilyen spirituális analógiákat a modern tudományos világ?

Szívátültetés, mint a különféle világképek metszéspontja

„A modern orvoslás egyik eredménye sem olyan hatékony, mint az emberek szervátültetése. A sebészek transzplantációs sikere összehasonlítható az űrkutatásokkal. A transzplantációra szolgáló orvosi technológiák folyamatos fejlesztése jelentősen kibővítette a transzplantáció gyakorlatát, és természetesen növeli a donorszervek iránti igényt. Ez az oka annak, hogy a gyógyászatban nincs más olyan terület, ahol az erkölcsi, etikai és jogi rend problémái ilyen élesen felmerülnének ”[22]. Sok, a vezető európai egészségügyi központok által kiadott, a transzplantációról szóló könyv hasonló szavakkal kezdődik. A modern orvostudomány fejlődése nem kétséges, de milyen erkölcsi, etikai és jogi kérdésekről beszélünk? De a helyzet az.

A transzplantáció (szervátültetéshez szükséges szerv) megszerzéséhez a donort hivatalosan elismerten halottnak kell tekinteni, vagyis meg kell állapítani egy ember biológiai halálát. Visszafordíthatatlan szívmegállás után fordul elő. De egy megállított szív, amelynek ritmusát nem lehet helyreállítani újraélesztési intézkedések segítségével, az átültetés értelmetlen. Ezenkívül szívmegállás után csak a vesék használhatók donorszervekként, majd nagyon rövid idő alatt (15–20 perc). A fennmaradó szervek transzplantációra alkalmasak, feltéve, hogy eltávolítják az agyhalál diagnosztizált emberektől.

A fejlett egészségügyi ellátással rendelkező civilizált országokban ez a diagnózis általánosan elfogadott normává vált, és az agyhalál kritériumait általánosan elismerték [23]..

Mi a különbség az agyhalál és a biológiai halál között? Az agyhalál alatt minden agyi funkció teljes és visszafordíthatatlan megszűnését értjük, működő szívvel és mechanikus szellőzéssel rögzítve. A biológiai halál alatt a szervezet egészének visszafordíthatatlan halálának állapotát értjük. A biológiai halált a következő tulajdonságok kombinációja alapján lehet megállapítani: szívmegállás, légzés leállása, a központi idegrendszer funkcióinak eltűnése [24].

A világ egyik legelismertebb szakértője, A. Walker az „Agy halála” című monográfiájában megadja ezt a meghatározást, amely nemzetközi szabványtá vált: „Az agy halála az összes funkciójának teljes elvesztése, vagyis egy hirtelen személy, dobogó szívvel és mechanikus szellőzéssel”. 25].

Az orvosoknak a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium által kiadott módszertani ajánlása egyértelműen kimondja: „Általában elismert tény, hogy az ember halálát mint személyt, nem pedig mint szervezetet határozottan az agyhalál határozza meg” [26]..

Arra a kérdésre jutottunk, hogy mi az emberi személyiség és milyen tulajdonságokkal rendelkezik. Mikor él egy ember mint személy, és mikor hal meg? Ha korábban ez csak tudományos érdeklődésű, most az elméleti viták és filozófiai viták köréből ez a probléma más területeken is átkerült: egyre inkább azok iránt érdeklődik, akik kutatóközpontokban, orvosi intézményekben és bűnüldöző szervekben dolgoznak. Óriási munka folyik a világ tudományos központjain a mesterséges emberi szervek létrehozása érdekében, mivel a donororgóknak súlyosan hiányoznak. Az orvosi intézményekben több ezer szívátültetési műtétet végeznek, és a kezelési eredmények folyamatosan javulnak. Mindezek a hatalmas átültetések számos olyan jogi problémát vettek fel, amelyekkel a jogalkotó testületek, a bíróságok és az ügyvédi irodák foglalkoznak..

Mielőtt megpróbálnánk megválaszolni a kérdéseinket, röviden áttekintjük a gyógyászat történetét.

A nyugati (vagy az európai) orvoslás szorosan kapcsolódik a természettudomány fejlődéséhez, az új világkép fogalmak megjelenéséhez és fejlődéséhez a reneszánszban. A reformáció kezdetével az európaiak arra a következtetésre jutottak, hogy hatalmat szerezhetnek a természet felett. Új értékek és meggyőződések alakultak ki, amelyekkel megmagyarázhatja a világot. A tudomány ilyen új „vallás” lett, papjai matematikusok, fizikusok és gépészmérnökök..

A tizenhetedik században a francia matematikus, Descartes forradalmasította a nyugati tudományt. Az általa bevezetett érvelés analitikus módszere alapjául szolgált a tudomány, és különösen az orvostudomány új filozófiájához. Ennek a filozófiának annyira mély befolyása volt, hogy a modern tudomány alapját képező alapelveket Cartesiannak hívják (a filozófus latinizált nevéből - Cartesius). Descartes hitt a konkrét igazság létezésének lehetőségében, mondván: „Minden tudomány határozott, nyilvánvaló tudás. Elutasítottuk azt a tudást, amely valószínű és indok, hogy csak a tökéletesen ismert dolgokban tudunk hinni, amelyekben nincs kétség. ” Megalkotva ezt a logikát, felépítette saját világkoncepcióját, és hozzárendeli a mechanizmushoz: „Nem ismerek különbséget a mesterek által létrehozott gépek és a különféle testek között, amelyeket a természet maga hoz létre” [27]. Azt állította, hogy a mechanika törvényei szabályozzák az összes természeti jelenséget. A természet ilyen mechanikus nézete olyan törvényeket hozott létre, amelyek képezték az anyagi univerzum magyarázatának okozati módszerének alapját. Ez a logika alkotja a tudományos módszer alapját, amely manapság lényegében változatlan marad. Ezen a világnézeten belül a természet és az emberek olyan gépek, amelyeket a mechanika törvényei irányítanak. Ennek megfelelően a nyugati orvoslás az emberi gép működését vizsgálja. Amikor az embereket hasonlítják a gépekhez, az orvosok mechanikusokká válnak.

A nyugati orvosi hagyomány kialakulása a tudományos természettudományi sikerekkel párhuzamosan ment. A tudomány és az ipar lehetővé tette az orvostudomány számára, hogy tömegesen cselekedjen. Ugyanaz a mechanisztikus filozófia, amely az ipar tömegtermelését ihlette, a tömeggyógyszert és az egészségügyet hozta létre. A tudomány, az ipar és az orvostudomány hasonló szövetsége az innováció és a specializáció korszakát váltotta ki. Ennek eredményeként az emberi test és a lélek szétaprózódott és egyre kisebb elemekre osztódott, és az orvosi kutatást egyre több specialitásra osztották. Az ilyen szűk szakemberek rendszereket osztottak a testre, és a mechanizmusokkal analóg módon elkészítették a szervek szerkezeti leírását. A keringési rendszerben a szív mechanikus szivattyú szerepet játszik, a tüdő hasonlít a fújtató fújtatóhoz, az idegrendszer pedig összetett elektromos hálózat. Ilyen helyzetben a szűk terület szakorvosa nem látja a beteg egészét, érdekli a sérült szerv vagy rendszer. Ez sérti a klinikai orvoslás alapelvét: "orvos, kezelje nem egy betegséget, hanem egy beteget". A beteg embert nem tekintik olyan személynek, aki nem törődik szellemi és lelki egészségével. A beteget nem is magánszemélynek tekintik, hanem csak a sérült szervek összegének. Az ilyen fogyasztói testhez való hozzáállás szükségessé tette az agyhalál diagnosztizálását, amely a modern orvostudományban egyenértékű egy ember halálával..

Milyen fő agyi funkció hal meg vele? A tudósok szerint az ész test szerve az agy. De az agy nem a megismerés eszköze, hanem csak az ész által használt eszköz, amellyel gondolati folyamatait hajtja végre (Szent Lukács (Voino-Yasenetsky). [28]. Mint fentebb már említettük), az ész az ész elõtt áll a kognitív erõk szerkezetében, ezzel szemben az elméből nem mer bejutni a láthatóba, a létrehozottba, a végesbe és láthatatlanba, a nem létrehozottba és a végtelenbe. [29] Az elmeön áthaladó elme intellektus formájában van, amely képes az érzéki háromdimenziós világ dolgai között megfordulni. az elmében a béke, bár nem ugyanaz, mint az elmében, az elme békét talál Istenben, és az ész találja azokat a kérdéseket, amelyek felmerülnek a számára ismeretlen dolgok és jelenségek tanulmányozása során (Szent Teofán, a különlegesség) [30]..

Az ilyen ésszerű módon megszerzett tudást formálisnak nevezik. Azért hívják őket, mert a gondolkodás egyik vagy másik formájában születnek. Az ilyen formális tudásnak nagy gyakorlati jelentősége van a mindennapi élet szűk területén, de nem teljes és teljes ismeret. Az elme teljes és teljes ismerete önmagában önmagában nem ad, és nem tud adni. A teljes és teljes ismereteket csak az elmével való kölcsönhatásban szerzi meg. Csak az elme és az elme kölcsönhatása és az elme önkéntes alárendelése révén lesz értelme a racionális fogalmak teljes tartalma. Ennek az interakciónak köszönhetően jelenik meg az ésszerűség - "az összes erény forrása és gyökere". Kizárólag egy ilyen ember érvelését lehet ésszerűnek hívni (Római János Cassianus) [31]. Az ilyen érvelést nem tudás, hanem tisztaság és tisztaság révén szerzik meg, nemcsak az elme, hanem a lelkiismeret és az érzés is (Sínai János trónja) [32]. Tisztaságban az elme közvetlenül és természetesen nézi a dolgokat..

Ádám észrevette a csábítás utáni rendkívüli magatartási módot, és „az isteni és szellemi tudás helyett testi és szenvedélyes tudást látott” (Simeon, az új teológus) [33]. Azóta az ész vált az egoista emberi tudat fogadójává, hajlamosan gondolkodni önmagáról, mint központjáról. E büszke önmeghatározás alapján, tapasztalatán alapuló tevékenységének természete és ismereteinek tulajdonságai alapján, amelyeknek fõje az érintés, az elme megbotlik a racionalizmussal, felismerve csak azt, amelyet minden bizonnyal meg lehet ellenõrizni és ésszerûen igazolható. Ez természetesen kétségekhez és hitetlenkedésekhez vezet a lelki világot illetően, mivel az nem ésszerű érintés [34]. Az eredmény egy materializmusnak nevezett katasztrofális hangulat, amely szerint az anyag elsődleges, senki sem teremtett és örökké létezik, és hogy a tudatosság az anyag tulajdonsága.

Ezt a logikát követve, halálos agykárosodással, az elme és ezzel együtt az értelem funkciójának elvesztésével az ember meghal. Végül is a modern racionális és materialista világkép nem ismeri el sem a lelki elmét, sem a lelki szívet. Ezért a modern orvoslásban az agyhalált az emberi egyén és a személyiség halálával kell azonosítani.

Mi a személyiség páratlan nézete??

Az egyházatyák tanítása szerint minden ember, akit Isten teremtett és a Szentlélek újjáteremtett, potenciális személy. Ezért ontológiai szempontból minden ember és még az ördög is személyiség. Soteriológiai szempontból azonban nem mindannyian vagyunk egyének, mivel nem mindenki érte el Isten hasonlatosságát (Hierotheus nagyvárosa (Vlachos) [35].

Ezenkívül tanulmányunk során fontos megjegyezni, hogy az egyházi apák véleménye szerint az elme (lelki szív) a legrelevánsabb az egyén számára. „Elmondhatjuk” - írja V.N. Lossky - hogy ő az egyén székhelye, az emberi hiposztatisz ”[36].

Ebből látszik, hogy a szellemi szív az a hely, amelyet fel lehet mutatni a kegyes játéktól és amelyben Krisztus van. Ezt ismeri egy olyan személy, aki megtisztítja magát a szenvedélyektől és a bűn minden cselekedetétől. Az Istentől messze élő bukott ember bezárja a szívét és teljesen ismeretlenné válik. Az ember nem tudja, létezik-e. Isten szerint élő ember számára azonban a szív ismeretes. Számára ez egy valóság..

Ez a tanítás arra a pontra vezet minket, hogy a szív kinyilatkoztatása lényegében a személyiség kinyilatkoztatása. Személyé válik az a személy, aki egy kegyes feat segítségével kinyitja a szívét, ahol Krisztus elrejtőzik és uralkodik. Végül is az ember elsősorban "Isten hasonlósága". Tehát a szív kinyilatkoztatása a személy kinyilatkoztatása (Hierotheus metropolita (Vlachos)) [37].

Tehát eljutunk arra a pontra, ahol két világnézet keresztezi egymást: patrisztikus és modern racionális-materialista.

Először is ismertek a lélek és a test diszpenziói, a lelki szív, annak betegségei és a gyógyítási módszerek.

A második esetben - az anatómia, élettan, kémia és egy tucat szűk szakirányú tudományos tudományág pontos adatai, amelyek felsorolása sok időt igényel; miközben tagadja a lélek és a lelki szív létezését.

Az első célja, hogy gazdagítsa az embert a szív megtisztításával. A második cél a fizikai halál legyőzése minden áron, ha ezt célnak nevezik.

Több mint 40 év telt el a sikeres szívátültetés óta. Több mint 10 000 szívátültetési műtétet és több mint 100 másodperces szívimplantátumot végeztek. Az első eufória elmúlt, de még mindig hallhatod azokat a szavakat, amelyeket a tudományos közösség nevében az első sebésznek szóltak, aki átültette a szívét: „Feltámadtad Faust örök mítoszát - egy ember, aki visszanyerte a fiatalságot” [38]. De ki az a Faust? Miért emlékezett rá az első sikeres szívátültetéskor? „Faust (Faust) - a reformáció során felmerült német legenda hőse; egy tudós, aki szövetséget kötött az ördöggel a tudás, a gazdagság és a világi örömök kedvéért. A Faust legendájában egy történelmi alak, akiről kortársak bizonyítékokat őriztek meg, ősi legendákat varázslókról, népi vicceket a vagabond tudósokról és karlatánokról, a keresztény élet fantasztikus motívumait és a középkori demonológiai irodalmat helyezték el. „Dr. Johann Faust, a híres varázsló és háború története” (1587, kiadta I. Shpis) után Faust a népkönyvek hősévé válik ”[39]. Egy újabb felfedezés, ezúttal kellemetlen.

Hadd hagyjuk Faustot, bár nyoma manapság a középkorból nyúlik vissza.

De hogyan hagyhatom ezt? A 21. század küszöbén a transzplantológiai tudományos kézikönyvek a következő szavakkal kezdődnek: „A szívhez, mint a lélek rezervoárához való mitikus hozzáállás legyőzése a legtöbb vallásos felekezet számára...” (VI. Shumakov akadémikus) [40].

De hogyan lehet legyőzni a szívvel kapcsolatos mitikus hozzáállást? Hogyan lehet legyőzni ezeket a szavakat: „Tiszteletteljesíts bennem a szívet, Istenem” (Zsoltárok 50: 12)? Vagy ezek: „Boldogok a tiszta szívűek, mert meglátják Istent” (Máté 5: 8)? Vagy ezek: „Adj nekem, fiam, a szíved” (Prov. 23:26)? Hogyan lehet „legyőzni” Isten szavát? „Az ég és a föld elmúlik, de a szavaim nem vesznek el” (Máté 24:35) - mondja a Megváltó. Hisszük és tudjuk, hogy a Megváltó szava igaz..

Ezért már közzéteszik azon tudósok véleményét, akik nem értenek egyet az emberi szív és személyiség fogyasztói hozzáállásával.

Pap és orvos, Szergej Filimonov írja: „Azzal az állítással, hogy az agyhalál egyenértékű az emberi halállal, továbbra sem világos, mennyire elfogadható a„ halál ”kifejezés használata az egyik szervre, még akkor is, ha ez nagyon fontos. Ezért az agyhalál és az emberi halál azonosítása egy ortodox orvos szempontjából teljesen elfogadhatatlan ”[41]. És ez nem egy önálló állítás.

Ez az, amit Athos szerzetesek gondolnak erről a problémáról. „A görög ortodox egyház teológusai és orvosai az átültetés kérdését elemezve úgy döntöttek, hogy a vese, a bőr, a csont átültetése bizonyos esetekben elfogadható. Ugyanakkor a szívátültetést a keresztény erkölcs szempontjából elfogadhatatlannak elismerték. Először is, mert az adományozó élő ember. Az egyik athéni sebész, John Nanas megjegyezte, hogy vannak esetekben, amikor egy beteget - egy autóbaleset áldozatát - csak az eszközökkel tartják életben. De még ebben az esetben is az áldozat halálos cselekedete a szív eltávolítása. A modern orvoslás eredményei nagyok, de azokat a keresztény erkölcsnek megfelelően kell alkalmazni, legalábbis az ortodox egyház hívõinek tiszteletben tartásával ”[42].

Következtetés és következtetések

Mint munkánk elején, ismét felajánljuk a modern embernek Salamon halhatatlan szavait: „Mindenekelőtt tartsd meg a szívedet, amit tartanak” (Példabeszédek 4: 23). Ha mindazok után, amire hivatkozunk, szkeptikus marad, akkor természetesen válaszolhat: "Nos, ezt a szívnek allegorikusan mondják".

De a Szentírás ezen "allegorikus" értelmezése jól leírható az Optina szerzetes Ambrosius életében. Néhány ura, aki nem hitt a démonok létezésében, odament az Ambrose-szerzeteshez és azt mondta: "Apám, nem értem, mi ezek a démonok?" Erre az idősebb válaszolt: "Végül is nem mindenki érti a matematikát, de létezik." És hozzátette: "Hogyan létezhetnek a démonok, ha az evangéliumból tudjuk, hogy maga az Úr parancsolta a démonokat, hogy lépjenek be egy sertésállományba?" Az úr tiltakozott: "De ez allegorikus." „Ezért - folytatta az idősebb gyõzõ -„ mindkét sertés allegorikus és nem létezik. De ha léteznek sertések, akkor léteznek démonok ”[43].

Következtetés 1. A Szentírások allegorikus értelmezésének elkerülése érdekében a szent atyák értelmezéséhez kell fordulnunk..

A modern orvostudomány - különösen a kardiológia és az ahhoz kapcsolódó tudományágak - sikereinek ismeretében, a test (fizikai) szív tanulmányozásakor el kell ismernünk tudásunk korlátjait. És miután a brüsszeli egyetemi Nobel-díjat kapott I. Prigogine: "Dobjuk el az illúziókat: egyetlen kutatás sem ad lehetőséget arra, hogy teljes mértékben megértsük a legegyszerűbb szervezet rendkívüli összetettségét".

Talán nem éri meg minden áron, figyelmen kívül hagyva az erőket és eszközöket, hogy igyekezzen mindent a végéig megérteni. Talán az I.P. akadémikus és élettani példa alapján. Pavlova, alázatosan tanulmányozva Isten teremtését, csodálja a Teremtőt. És arra a kérdésre: „Hogyan tud ez a világhírű tudós hinni Istenben?”, Nyugodtan, mint ő, válaszol: „Amikor egy ember vérét tanulmányozom, hívővé válhat, sőt még szentnek sem”..

Következtetés 2. A szívnek az emberben jelentős szerepe van, vezető szerepe van, és helye központi.

Következtetés 3. Ugyanakkor a testi (fizikai) szív közvetlenül kapcsolódik a szellemi szívhez, és minden fizikai tulajdonsága analóg a szellemi szférában..

Korunk egyik megoldatlan kérdése a transzplantációval kapcsolatos kapcsolat. Mivel ez a kérdés szó szerint az emberi élet és halál küszöbén áll, nem hagyhatja közömbösnek sem a papokat, sem az ortodox orvosokat, sem magukat a transzplantológusokat. Ez a kérdés feltárja az alapvető különbséget a modern orvostudomány világnézetének és az ember iránti patrisztikus hozzáállás között. Eddig megfogalmazhatjuk az előzetes következtetést.

Következtetés 4. Az agy halála nem azonos az ember halálával.

Amint az a tudományos adatok rövid áttekintéséből kiderült, a modern orvoslás fő célja az ember fizikai halálának leküzdése, ám mivel ez egy elérhetetlen feladat, legalábbis a halál pillanatát el kell halasztani. A modern ember halálának okainak felépítésében elsősorban a szívbetegség. A szívátültetés nem oldja meg a problémát, mivel a donorok szívéből hiányzik. Egy hatalmas munka folyik egy mechanikus szív létrehozásában, amely helyettesítheti az emberi szívet. De mint minden hasonlóság, az ilyen mesterséges szívnek számos hiányossága van. De a mérnökök nem adják fel. Egy ilyen szívpumpa élettartama most két évre meghosszabbodik. A jövőben tervezik az ilyen szívek minőségének javítását és a tömeges alkalmazás megkezdését. Valószínűbb az Atis idősebb Paisius próféciája: „A mechanizmusok megsokszorozódtak, a problémák megsokszorozódtak; egy embert készítettek egy gépről, és most a gépek magukat az embereket vezérlik, és ezért az emberi szív vassá vált. " Mi lesz egy emberrel, ha a szíve valóban vassá válik?

Sajnos a modern orvostudomány, mint Faust, nem kerülte el a tudás (hiúság), a gazdagság (pénzt szerető) és a világi örömök (vágy keresése) kísértését. De tudjuk, ki meghódította ezeket a kísértéseket. És így ma, mint valaha, relevánsak a Megváltó ezen szavai - „Semmit sem tehetsz nélkülem” (János 15: 5).

Következtetés 5. Csak a keresztény vallással való harmonikus unióban lehet hasznos a személy szellemi és testi egészsége.