Hány él a szív stenosis műtét után?

Ma az orvostudomány messze előre haladt. Korábban elképzelhető volt, hogy egy minimálisan invazív műtétet követően a beteg képes elfelejteni az angina pectorist, amely évek óta kínzó és jelentősen csökkentette életminőségét. A teljes igazság az életről a stentálás után.

Stenting és várható élettartam

Az erek rögzítése előtt és után

Nem nehéz kitalálni, hogy a műtét vagy stentálás alatt álló betegek számára a legizgalmasabb a várható élettartam kérdése. Meghosszabbítja-e a stent a szívkoszorúban történő elhelyezése a beteg életét? Lehetetlen egyértelműen megválaszolni ezt a kérdést. Közösen megpróbálunk magyarázatot találni erre. A betegek meddig élhetnek, vagy mennyi ideig fognak élni koszorúér-stent műtét után, sok tényezőtől függ. A műtét előrejelzését befolyásolja maga a műtét, a szívizom állapota (a bal kamra összehúzódó funkciója), az egyidejű betegségek, az orvos ajánlásait követve, a beteg életstílusa.

És ezt a listát szükség esetén kiegészíthetjük. A kardiológia területén végzett tudományos kutatás lehetővé tette a betegek túlélésének eredményeinek megismerését a koszorúér-stentálás után. Egy év alatt a túlélők aránya 95% volt, három év alatt - 91%, öt évben - 86%. Miért kapunk ilyen eredményeket? A stentálás nem oldja meg az összes problémát? Sajnos a szív- és érrendszeri betegségek tüneteinek csökkentése vagy teljes kiküszöbölése nem teszi teljes egészében a beteget. Ateroszklerózis, ahogy volt, és megmaradt.

Amit nem szabad elfelejteni, még akkor is, ha nincs tünet

Diéta koszorúér-stentálás után

  1. Nem hagyhatja abba a drogok fogyasztását. Ez talán a legnagyobb és legveszélyesebb hiba, amelyet a betegek úgy vélik, hogy a stentálás a teljes gyógymód útja. A sztent eredendően idegen test. Ez azt jelenti, hogy a betegnek elengedhetetlen az orvos ajánlásainak betartása és olyan gyógyszerek szedése, amelyek megakadályozzák a véralvadást a beépített fémszerkezet területén..
  2. Az étrend betartása. Pontosan, és nem másképp! A „enni, amit csak akarok” egy másik beteg hiba a stentálás után. Az aterogén koleszterinszintet növelő ételek felhasználásával a beteg "elősegíti" az atherosclerosis kialakulását. És ez természetesen nem javítja a minőséget és meghosszabbítja az élettartamot. A stentálás után minden betegnek különös óvatossággal kell eljárnia az étrendjében..

Korlátozni kell az állati zsírokat - zsíros húsok, zsír, ételek, margarin, vaj, sajtok, tejföl, tejszín. Nem ajánlott édességek sütés, szénsavas italok, édességek stb. Formájában történő használata. Ne súltsa túl sóval: visszatartja a folyadékot a testben és növelheti a vérnyomást. A koffeint tartalmazó termékeket (erős teát, kávét, kakaót, csokoládét) minimálisan kell tartani. Ösztönző hatással vannak a szív-érrendszerre..

Ajánlások a stentálás után

Stenting elégtelenség

Az orvos ajánlásainak betartása

Sajnálatos módon nem mondhatjuk el azokat a helyzeteket, amikor a beteg, koronária stent műtéten átesett, hamarosan visszatér az orvosok kezébe. Nagy kérdés merül fel az elvégzett művelet hatékonyságáról. Nem tagadható, hogy a műtét utáni stent-trombózis és egyéb komplikációk előfordulhatnak. Ennek ellenére sokkal gyakrabban az ilyen szomorú következmények oka az, hogy a betegnek nincs elegendő erőfeszítése vagy ennek hiánya az állapotának javításához. De lehetséges.

Nagyon rövid, de fontos következtetést szeretnék tenni, amely választ ad a feltett kérdésre. Meddig fog élni a stent? Sok és nagyon önmagától függ. Valami hasonlót mondhatunk a szív bypass műtétről. A betegeknek figyelniük kell egészségükre. A fenti ajánlások és az orvos előírásainak betartása segít elkerülni a szív bypass műtét káros következményeit.

A betegek várható élettartama más szívműtétek után

A szívszelep csere

Lehetetlen egyértelműen mondani és mérni mindezt egy méréssel - ischaemiás és más szívbetegségben szenvedők (szívhiányok, szövődmények stb.) Esetén, de minden esetben fontos az egyik feltétel - az orvos ajánlásainak betartása..

Szelep csere

Ha a beteg műtéten átesett a szelepet, akkor ne felejtse el, hogy behelyezett egyfajta idegen testet. Ezért a szelep kilökődésének megakadályozása érdekében a műtött személynek ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek csökkentik ezt a valószínűséget, valamint olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását, határozatlan ideig vagy kurzusokon. Azok, akiknél a biológiai szelepet átültették, ne vegyenek kalciummal dúsított gyógyszereket vagy ételeket. Ha a beteg egyidejűleg betegségben szenved, akkor más gyógyszereket kell szednie. A várható élettartam természetesen a szelep működési állapotától függ. A szükséges ajánlások betartása lehetővé teszi a betegek számára, hogy a műtét után teljes és jó minőségű életet éljenek.

Szív műtét veleszületett rendellenességekkel

Veleszületett szívbetegségek kezelése

Jelenleg a szívbetegséget nagyon rövid idő alatt lehet diagnosztizálni. Ezért 3 éves kor alatt műtéti beavatkozásokat végeznek. A gyermekek legkorábban azonosított szívbetegsége elkerüli a már kialakult szövődményekkel járó nehézségeket. Az egyszerűbb hibákat egyetlen művelettel lehet kiküszöbölni, mások esetében több szakaszra van szükség, amelyek egynél több évet vesznek igénybe.

Ennek a hosszú utazásnak a ellenére a súlyos rendellenességekkel küzdő gyermekeknek azonban lehetnek bizonyos tüneteik, és a fizikai aktivitás szintje nem azonos a társaikkal. Rendkívül nehéz helyzetekben, amelyek manapság szerencsére nem gyakran fordulnak elő, szükség lehet a szívátültetésre. Azoknak a betegeknek, akiknek komplex és többlépcsős műtéteken estek át, különös figyelmet kell fordítaniuk egészségükre. A veleszületett rendellenességekkel járó szív hajlamos a bakteriális endokarditisz rohamára, ezért nagyon fontos az antibakteriális megelőzés végrehajtása..

A komplex rendellenességekkel küzdő gyermekeknek vagy felnőtt betegeknek speciális kezelésre, rehabilitációs intézkedésekre és a szakemberek általi rendszeres monitorozásra lehet szükségük. E patológia ellenére az ilyen betegek aktív életmódot folytathatnak a jövőben. Még akkor is, ha a minimális gyógyszermennyiséget javasolják, és nem szakember általi gyakori megfigyelés - érdemes megfigyelni.

Hány él átültetett szívvel?

Ez a kérdés különösen heves. A végzetes emberek új esélyt kapnak a mély lélegzésre és az élet élvezetére. De sajnos a szívátültetési művelet még csak a kezdet. Sokkal és még sok minden még előtt áll. Az átültetett szívvel rendelkező betegek várható élettartamát befolyásolja a donor szerv kilökődésének lehetősége, a fertőző szövődmények kötődése, valamint a koszorúér-betegség..

Ezért az orvos ajánlásainak szigorú betartása és a lehetséges egészségügyi problémák időben történő azonosítása elősegíti a káros következmények elkerülését. Nem érdemes elrejteni, bármi történhet. A huszonéves beteg túlélése ismert körülbelül 40%. És a Guinness Rekordok könyve rögzíti az átültetett szívvel várható élettartam utolsó rekordját - 30 év 11 hónap és 10 nap.

Nagyon függ attól, hogy a beteg készen áll-e részt venni egészségének javításában. Ez nem könnyű, néha még nagyon nehéz is. De mégis érdemes harcolni és erőfeszítéseket tenni. Vigyázz a szívedre és légy egészséges!

Hány él a szív ereinek stentálása után, vagy hogy miért nem mondat a műtét utáni élet?

Az egész világon az emberek nagyon óvatosan foglalkoznak a szív- és érrendszeri műtétekkel, és ez nem meglepő, mert az a kérdés, hogy mennyi életet élnek a szív ereinek stentálása után, kivétel nélkül minden beteget elfoglal, nemétől és korától függetlenül.

A probléma az, hogy az orvosok megpróbálják megkerülni ezt a kérdést azzal, hogy nem válaszolnak egyértelműen, és mind az orvosoknak, mind a betegeknek megvannak a saját okai. Egyesek biztosan tudni akarják jövőbeli életének időzítését, míg mások tudják, hogy minden attól függ, hogy az adott beteg és a teljes, eseményes életet él-e..

Működési kompatibilitás

Az összes beteg kérdése általában a műtét időpontjában kezdődik, mivel az orvosok vagy az interneten található cikkek a halál lehetőségét jelzik. Miért fordítanak figyelmet a betegek erre az eredményre, figyelmen kívül hagyva az összes kedvezőt?

Meg kell jegyezni, hogy szinte bármilyen, akár a legjelentéktelenebb műveletnél is halál veszélye áll fenn, ami történhet:

  • vérzés;
  • allergiás reakciók;
  • tromboembólia.

Valójában az ilyen szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő, azonban nem zárhatók ki teljes mértékben, még akkor sem, ha ezek az esetek rendkívül ritkák. Nem zárható ki az a tény, hogy a stentálás perkután, minimálisan invazív beavatkozás, amely továbbra is ideális kezelés az angina pectoris kezelésére..

A szívkoszorúér betegség néha túl messzire megy, ezért hazánkban gyakori jelenség a szív ereinek stentálása utáni fogyatékosság.

Jegyzet! Egyetlen készítmény sem ártalmatlan, még egy közönséges kenyérdarab is halálos kimenetelt okozhat, ezért ha a koronária erek műtétéről már döntöttek, akkor ne kételkedjen vagy aggódjon. Bármely stressz faktor csak növekszik, és olyan komplikációkat okozhat, amelyek váratlanok az orvosok számára.

Stentálás után életben vagyok

Szerencsére az ezt a műtétet túlélők nagy része így mondhat, de az optimizmus nem tart sokáig, egy másik, nem kevésbé zavaró kérdés tűnik fel a fejemben: “Hogyan éljünk után?”. Sőt, gyakran a drogok száma nem csökken, csak növekszik. És valójában, mi történik és hogyan kell élni, elemezzük a pontokat. Olvassa el ezt a cikket a végéig, hogy megtudja, mennyi él a szív érének stentálása után..

Miért nem dobja el a tablettákat?

Igen, a betegek által a beavatkozás előtt vett gyógyszerek többsége szintén velük marad a beavatkozás után, némelyiknél ez az összeg növekszik, tehát melyik csoportokat kell bevenni.

A szakember néha olyan dózisban ír fel gyógyszereket, amelyekkel az utasítás ellentmond, ebben az esetben bíznia kell orvosában.

  1. Trombocitaellenes gyógyszerek. Az angioplasztika és a stentálás után azonnal rendeljen hozzá, hogy csökkentse a trombózis kockázatát a telepített stent területén és azon túl is.
  2. A sztatinok A lipidcsökkentő gyógyszereket biokémiai elemzés felügyelete mellett írják elő a vér koleszterinszintjének csökkentésére. Általában a betegek lipidcsökkentő gyógyszereket vesznek jóval az angioplasztikai műtét megkezdése előtt. A műtét után lehetőség van további gyógyszer felírására ugyanabba a csoportba.
  3. Bétablokkolók. Ne csak angioplasztika után, hanem a szívkoszorúér betegség kezelésének kezelésére is rendelje a betegeket.
  4. Kalcium antagonisták. Más gyógyszerek mellett gyógyszeres terápiát is lehet használni a műtét előtti időszakban. Az orvos így gondoskodik az angina pectoris ismételt rohamainak megelőzéséről..

Ez érdekes! Egyes esetekben a műtét előtti vagy posztoperatív időszakban az érzékenységet akkor kell előírni, amikor a maironátot a szívizomra gyakorolt ​​klinikailag bizonyított pozitív hatás, valamint a műtét utáni komplikációk kialakulásának akadályai miatt előírták..

Azok vagyunk amit megeszünk

Leggyakrabban az erek angioplasztikáját igénylő koszorúér-betegségben szenvedő betegek ismerik az erős étkezési korlátozásokat. Természetesen, azonnal a műtét után mindenféle korlátozást el akarok felejteni, és csakis azt akarom, amit igazán akarok, de a betegség jellegének köszönhetően el kell feledkeznem erről.

Ennek oka az a tény, hogy a miokardiális ischaemia, melynek következtében a műtétet leggyakrabban a koszorúérben egynél több megnyilvánulás okozza. A sztent elhelyezését, bár minimálisan invazív jelleggel, leggyakrabban csak egy, legszűkebb erekön végezzük.

Az ismételt miokardiális ischaemia előfordulása közvetlenül összefügghet a „hiperkoleszterin” termékek fogyasztásával. Ezért a szívizom revaszkularizáción átesett betegek számára az étrend betartása ajánlott..

Példa a diéta stentálása után a képen.

Jegyzet! Az étrendet az orvos számos tényezőtől függően módosíthatja: nem, életkor, társbetegségek, ezért a hypocholesterin komponens mellett az étrend más korlátozásokat is tartalmazhat.

Rossz szokások: hol lehet menekülni tőlük

Ismert, hogy a függőségek jelentősen csökkentik a kiosztott évek számát, ezért a betegeknek koronária stentálás után vagy jóval a műtét előtt módosítaniuk kell életmódjukat.

A dohányzásról, alkoholról és néha drogokról való lemondás leggyakrabban szinte fájdalommentes, mivel minden provokáló tényezőt mellkasi fájdalom fájdalmas rohamainak adnak..

A dohányosok a legnehezebb csoport, mivel gyakran nem tartják függőségüket eléggé károsnak, hogy fájdalmat okozzanak. Egyes esetekben a kardiológusok más szakemberek segítségére fordulnak a függőség speciális kezelésére..

Fontos! A rossz szokások korai lemondása kedvezően befolyásolja az egész betegség lefolyását, így minél hamarabb elutasítja a személy a káros függőségeket, annál jobb. És nem számít, hogy ez történik-e a műtét előtt vagy után.

Összeegyeztethetők-e a testmozgás és az angioplasztika utáni élet?

Úgy tűnik, hogy a szív tápláló erek műtétét követően a betegeknek jelentősen korlátozniuk kell a fizikai aktivitást, ez a megállapítás azonban alapvetően téves, ezért figyeljen az adagolt terhelésekre..

Bizonyított, hogy a koszorúér artériák stentálása után várható élettartama a fizikai aktivitás szintjétől függ. Kétségtelen, hogy felejtsük el a súlyemelést, de ügyeljünk más sportokra is.

Mi lehet hasznos:

Igen, a lista nagyon kicsi, de nem egészen korlátozott, diverzifikálhatja a munkaterhelést. Az életkor miatt a betegek egy bizonyos csoportja kerti vagy zöldségtermesztéssel foglalkozik.

Az ilyen terhelések meglehetősen összehasonlíthatók a sporttal, mert bizonyos erőt és kitartást igényelnek. Még időskorúakban is, a szívkoszorúér sztentje után az élet nem ér véget.

Fontos! Ha a beteg a kertészkedést fizikai erőfeszítésként választja, akkor érdemes megjegyezni, hogy a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeknek nem szabad hajlással dolgozni, jobb, ha e célra használjon egy kis padot, és rajta ülve feldolgozza a kerti növényeket..

Van egy módunk

A betegek gyakran a legtöbb ember számára szokatlan módon dolgoznak, így a napokon át történő munka sokk számára megbotlik. A stentálás utáni módnak van-e súlya, vagy a nem szabályos alvás és pihenés nem fog fájni?.

Itt több szempontot kell mérlegelni.

  1. A napi vagy az éjszakai munkára általában nincsenek közvetlen ellenjavallatok, csak bizonyos időpontokban kell gyógyszereket szedni, különben a stentálás mellékhatásai érezhetők, és nem a legjobb oldalról manifesztálódnak..
  2. Az érme második oldala az, hogy azok a betegek, akiknek hivatását korlátozza az orvosi indikáció, ezért gyakran el kell utasítaniuk a munkát.
  3. Időnként a szívkoszorúér betegség a fogyatékosság jelzése, ami nagyban korlátozza a megfelelő szakma kiválasztását.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy nem szükséges külön megváltoztatni a szokásos alvás- és pihenési ütemtervünket, ennek ellenére bizonyos esetekben a betegek körülmények miatt kénytelenek ezt megtenni..

Fogyatékosság vagy szimuláció

A fogyatékosság kérdése szintén általában előnyt jelent, mivel amikor egy személy alkalmatlanná válik a munkára, akkor kompenzációs kifizetések legalább első alkalommal kritikusak és rendkívül kívánatosak, ám ez a folyamat késleltetett, és őszintén szólva, ez nem sokat segít (néha kompenzáció nélkül is) a kábítószerek költségei, amelyek ára „súlyosan sújt”).

A fogyatékosság kérdése szinte valamennyi koszorúér-betegségben szenvedő beteget érinti, és a műtét előtt és után is figyelembe veszik.

  1. Ha szívroham után szívkoszorúér betegség lép fel, a beteget azonnal kórházba helyezik, ha lehetséges, a műtét első óráiban vagy heteiben angioplasztikát és stentot végeznek. A fogyatékosság ebben az esetben leggyakrabban az összes manipuláció, valamint a helyi kardiológus vizsgálata után kerül megállapításra.
  2. Ha szívkoszorúér betegség szívroham nélkül fordult elő, akkor rokkantságot kaphat stentálás nélkül, megfelelő tesztek után, beleértve a koszorúér-arteriográfiát is. Ha elegendő adat áll rendelkezésre a szívkoszorúér betegség megállapításához, akkor a rokkantságot a diagnózissal összhangban állapítják meg.

Az a kijelentés, hogy a fogyatékosságot a koszorúér stentálása után adják, nem teljesen igaz, mert pontosan ugyanúgy lehet eltávolítani a korábban megállapított fogyatékosságot. Minden attól függ, hogy milyen tüneteket tapasztal a beteg, és hogy alkalmas-e a megfelelő csoport befogadására..

Rengeteg konvenció létezik a fogyatékosság elnyerése szempontjából, tehát mielőtt orvosi és társadalmi vizsgálatra kerülne, konzultáljon orvosával, olvassa el a szabályokat, vagy legalább nézzen meg egy videót ebben a cikkben.

Fontos! A vizsgálat során a betegek váratlan kérdésekkel fordulhatnak elő, ezért érdemes megjegyezni a bevett gyógyszerek összes nevét, valamint az adagolás és az alkalmazási rend alkalmazását..

Élet vagy sem

Nem kétséges, hogy a koszorúér artériák stentálása után az élet telített és nem egyenletes, a műtét után a betegek sokkal jobban érzik magukat, ha egy nitroglicerint dobozba helyeznek, és eltűnik a kérdés, hogy a stentálás során fogyatékosságot kap-e..

Általában mindent az egyéntől és korábbi életmódjától függ. Az aktív emberek nem tagadják magukat a sétáktól és az aktív sportoktól, tehát a kis kiigazítások nem késztetik őket arra, hogy feküdjenek a kanapén, és felsóhajtanak a diagnózisukról..

Vaszkuláris stentálás: élet műtét után, rehabilitáció, táplálkozás és diéta

Orvosi szakértői cikkek

Az endovaszkuláris műtétek egyik módszere a szívkoszorúér lumenének atheroszklerotikus stenózisa vagy elzáródása során történő kiterjesztése a szív stentálása, pontosabban - a szív érének stentálása..

Ez a szívizom revaszkularizációja egy speciális állvány behelyezésével a koszorúér-artériákba - egy stent, amely hengeres hálószerkezet, biokompatibilis és nem korrodáló fémekből, ötvözetekből vagy polimer anyagokból készül. Az érfalat mechanikus nyomással gyakorolva a sztent támogatja azt, helyreállítva az ér átmérőjét és a hemodinamikát. Ennek eredményeként a szívkoszorúér véráramlása normalizálódik, és teljes szívizom-trofizmus biztosított..

Jelzések

Ennek az endovaszkuláris beavatkozásnak a fő indikációi a belső falukon az ateroszklerózisra jellemző atheromatous lerakódások miatt bekövetkező ér-összehúzódás. Ez a szívizom elégtelen vérellátásához és a sejtek oxigénhiányához vezet (ischaemia). Ennek a problémanak a megoldására a szív stentálását koszorúér-betegség és stabil angina pectoris, a szív koszorúérének arterioszklerózisával, valamint a koszorúér erek atherosclerotikus elváltozásainak szisztémás vaszkulitiszével végezzük. A sztentelést akkor hajtják végre, ha gyógyszeres terápia segítségével csökken az ischaemia tüneteinek intenzitása és az állapot nem stabilizálható.

Végezze el a szív erek koszorúér-sztentelését, azaz a szívkoszorúér sztentelését, azoknál a betegeknél, akiknél magas a szívizom-infarktus kockázata. Az intravaszkuláris stent sürgősen beültethető: közvetlenül szívroham idején (a megjelenése utáni első néhány órában). Az ismételt akut ischaemia kialakulásának valószínűségének minimalizálása érdekében, kardiogén sokk fenyegetésével, és a szívizom működésének helyreállítása érdekében a szív stentálása a szívinfarktus után.

Ezenkívül a stentáláshoz akkor fordulnak elő, amikor egy olyan betegnél, aki korábban már elvégezte a szívkoszorúér léggömb-angioplasztikáját vagy bypass műtétét, ismét az ér vékonyodik.

Mint a szakértők megjegyzik, esetekben az aorta koarktációja (veleszületett szívbetegség) az aorta stentálása csecsemőknél is történik.

Kiképzés

A szív erek stentálásának előkészítése során a megfelelő diagnózissal rendelkező betegek vérvizsgálatát végzik: klinikai, biokémiai, koagulogram; mellkasröntgen, elektrokardiográfia, a szív ultrahang vizsgálata.

A stentálás szükségességének megoldásához koronarográfiával: e vizsgálat szerint kiderülnek a szív érrendszerének anatómiai sajátosságai, meghatározzuk a vaszkuláris stenosis pontos lokalizációját és mértékét.

Jódtartalmú radioaktiv anyagok nélkül azonban a szívkoronarográfia lehetetlen, és ez a vizsgálat komplikációkhoz vezethet a kontrasztanyag reakciójának (az esetek több mint 10% -ában), a szívritmuszavarok és a halálos kamrai fibrilláció (az esetek 0,1% -ában) formájában..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a coronarográfia nem javasolt lázas állapotok esetén, ha hypertonia, veseelégtelenség, diabetes mellitus, hyperthyreosis, sarlósejtes vérszegénység, mielóma, trombocitózis vagy hypokalemia szerepel; ez az eljárás nem kívánatos az idősek számára.

Bonyolult esetekben intravaszkuláris ultrahangvizsgálatot végeznek (az érfalát vizualizálják, és képet adnak az atheroscleroticus plakkok méretéről, mennyiségéről és morfológiájáról) vagy optikai koherencia tomográfiát végeznek.

Időnként, leggyakrabban sürgősségi helyzetekben, a szív koszorúér angiográfiáját és a stentálást egy manipuláció során végzik. Ezután antikoagulánsokat adnak intravénásán a műtét előtt.

Koszorúér-rögzítő technika

A szívkoszorúér léggömb-angioplasztikájára és a sztentok stentálására perkután (perkután) koszorúér-értágító beavatkozásoknak nevezzük ballonkatéter használatával, és a stent ballonangioplasztikával történő kibővítésük után behelyezzük az ér lumenébe..

A szív érének stentálásának technikáját - a folyamat fő szakaszaival együtt - általában a következők szerint írják le. Általános szedálás és egy kis bőrfelület helyi érzéstelenítése után a sebész pontot végez az érfal egyidejű pontosításával. A szív erek karján keresztüli rögzítését transzradialis hozzáféréssel (az alkar radiális artériájának punkciójával), valamint az ágyék combcsont artériáján keresztül (transzfemorális hozzáférés) lehet végrehajtani. Az egész eljárást fluoroszkópos vizualizációval, angiográf segítségével végzik, kontrasztanyag bevezetésével a vérbe.

Az erekben lévő szúrással egy katétert helyezünk az artériás ágyba - a koszorúér szájába, amelyben sztenózist észlelünk. Ezután vezetõhuzalt vezetünk be, melyben a ballonnal és a rá rögzített sztenttel ellátott katéter elõrehalad; amint a henger pontosan a szűkülési ponton van, felfújódik, ezért az edény falai kiszélesednek. Ebben az esetben a stent kiszélesedik, és a ballon nyomása alatt szorosan illeszkedik az endotéliumhoz, beszorul az érfalakba és erős keretet képez, amely akadályt jelent a lumen szűkítésében..

Az összes kiegészítő eltávolítása után az edény lyukasztási helyét antiszeptikumokkal kezelik, és nyomókötéssel lezárják. A szív erek koszorúér-sztentelésének teljes folyamata másfél és három óra között tarthat.

Ellenjavallatok

A szív erek koszorúér-stentelése ellenjavallt:

  • akut cerebrovaszkuláris baleset (stroke);
  • diffúz cardiosclerosis;
  • különböző etiológiájú pangásos (dekompenzált) szívelégtelenség (metabolikus eredetű koszorúér elégtelenség);
  • akut fertőző betegségek, ideértve a bakteriális endokarditist is;
  • a máj, a vesék vagy a tüdő súlyos funkcionális elégtelensége;

Helyi belső vérzés és véralvadási rendellenességben szenvedő betegek esetén a stent beépítése szintén ellenjavallt.

Ne végezzen miokardiális revaszkularizációt stentálás útján:

  • ha a beteg nem tolerálja a jódot, és az azt tartalmazó készítmények allergiát okoznak;
  • ha a szívkoszorúér lumene kevesebb, mint a fele szűkült, és a hemodinamikai zavarok mértéke elhanyagolható;
  • kiterjedt diffúz stenosis jelenlétében egy erekben;
  • ha a keskeny átmérőjű erek szűkülnek (ezek általában köztes artériák vagy a koszorúér távoli ágai).

Fennáll a szív erek stentálása kockázata, amelyek az érfal károsodásához, fertőzéshez, a stent nem megfelelő beültetéséhez, szívroham kialakulásához és szívmegálláshoz kapcsolódnak..

A szakértők hangsúlyozzák az allergiás vagy anafilaktoid reakció (sokk elérése) kialakulásának kockázatát a stentálás során a vérbe bejuttatott jódtartalmú radioaktiv anyagok esetében. Ugyanakkor a vér nátrium- és glükózszintje emelkedik, ami hiperosmolaritást és megvastagodást idéz elő, ami érrendszeri trombózist válthat ki. Ezen túlmenően ezek az anyagok mérgező hatással vannak a vesére..

A kardiológusok ezeket a tényezõket figyelembe veszik, amikor egy stentet javasolnak egy koszorúér keringési rendellenességben szenvedõ beteg számára. Fontos, hogy konzultáljon az érrendszeri műtét szakembereivel. Hol kaphatom a szív stenting tanácsát? A regionális klinikai kórházakban, amelyek közül sokan (például Kijevben, Dnyiproban, Lvivben, Kharkovban, Zaporizzsában, Odesszában, Cserkasziban) szívsebészeti központokkal vagy endovaszkuláris műtétekkel rendelkeznek; érrendszeri és szívsebészeti szakorvosi központokban, amelyek közül a legnagyobb az ukrán Egészségügyi Minisztérium Szív Intézete és az Országos Kardiovaszkuláris Sebészeti Intézet N. Amosova.

Az eljárás utáni következmények

Az eljárás utáni lehetséges szövődmények a következők:

  • hematoma kialakulása a véredény lyukasztási zónájában;
  • vérzés a katéter artériából történő eltávolítása után a stent behelyezése utáni első 12-15 órában (néhány jelentés szerint ez a betegek 0,2-6% -ánál figyelhető meg);
  • ideiglenes, az első 48 óra alatt szívritmuszavar (az esetek több mint 80% -ában);
  • az ér érének (belső héja) boncolása;
  • súlyos veseelégtelenség.

Az eljárás utáni halálos következmények a miokardiális infarktus kialakulásával járnak (a statisztikák az egyes forrásokban az esetek 0,1–3,7% -ánál változnak).

A stentálás egyik legfontosabb komplikációja a restenosis, vagyis a lumen ismételt szűkítése a szívkoszorúér-beavatkozás után néhány hónappal; megfigyelték az esetek 18-25% -ában, és az American Cardiovascularis Angiography and Interventions Társaság szakértőinek szerint - a betegek több mint egyharmadánál.

Ennek oka az a tény, hogy a stent behelyezése után - az érrendszerre gyakorolt ​​nyomása és a gyulladásos reakció kialakulása miatt - a vérlemezkék lerakódhatnak és felhalmozódhatnak a szerkezet belső felületén, ami vérrögképződést okozhat - stent trombózis, és az endoteliális sejtek hiperplázia intim fibrózishoz vezetnek.

Ennek eredményeként a betegek légszomjat észlelnek a szív erek stentálása után, nyomásérzés és összehúzódás következik be a szegycsont mögött. A klinikai statisztikák szerint a betegek kb. 26% -ánál a sztenálás után bizsergés és szívfájdalom van, ami visszatérő angina pectorisra utal. Ilyen helyzetekben, mivel magas a szívizomba ischaemia kialakulásának kockázata, amely könnyen szívrohamba alakul át, a szívizomok ismételt stentálása vagy bypass műtét ajánlott. Ami a legmegfelelőbb egy adott beteg számára, a kardiológusok a szív ultrahang vagy CT vizsgálata után döntenek.

Mi a különbség az bypass műtét és a szív stentálása között? A sztenteléstől eltérően, a szívkoszorúér bypass oltása teljes érzéstelenítés alatt végzett mellkasi műtét mellkasi hozzáféréssel (a mellkas kinyitása). A műtét során egy másik ér egy részét veszik (kivonják a belső mellkasi artériaból vagy a combcsont saphenous vénából), és anamostózist képeznek belőle, megkerülve a koszorúér szűkített szakaszát..

A trombózis és a resztenózis elkerülése érdekében stenteket fejlesztettek ki különféle antitrombotikus passzív bevonatokkal (heparin, nanokarbon, szilícium-karbid, foszforilkolin), valamint az eluáló stenteket (eluáló stentek, gyógyszer-eluáló stentek) egy aktív bevonattal, amely lassan mosott készítményeket tartalmaz (immunszuppresszív csoportok). vagy citosztatikumok). Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az ilyen struktúrák beültetése után az újbóli sztenózis kockázata jelentősen csökkent (4,5–7,5% -ig)..

Az érrendszeri trombózis megelőzése érdekében minden betegnek a szív ereinek stentálása után hosszú ideig kell gyógyszereket szednie:

  • Aszpirin (acetil-szalicilsav);
  • Klopidogrél, más márkanevek - Plagril, Lopirel, Hombone, Zilt vagy Plavix a szív erek stentálása után;
  • Ticagrelor (Brilinta).

Posztoperatív időszak

A korai posztoperatív időszakban, amely magában foglalja a kórházi tartózkodást két-három napig (egyes egészségügyi intézményekben egy kicsit hosszabb ideig), a betegeknek a szív ereinek stentálása után 10–12 óráig be kell tartaniuk az ágyáramot..

Az első nap végére, ha a betegek normálisan érzik magukat a szív ereinek stentálása után, akkor járhatnak, de az első két hétben a fizikai aktivitást a lehető legkorlátozottabbnak kell tartani. Betegszabadságot kell kiadni a szív erek stentálása után.

A betegeket figyelmeztetjük, hogy lehetetlen forró zuhanyozás vagy fürdés fürdésre a szív erek stentálása után, a súlyemelés és a szív ereinek stentálása után a dohányzás szigorúan tilos..

Ne feledje, hogy a szív erek stentálása után a hőmérséklet kissé emelkedhet a műtét előtt fél órával beadott heparin miatt (ezt a vérrögök kockázatának minimalizálására használják). A láz katéter bevezetésével fertőzéssel járhat.

Magas nyomást figyelnek meg a szív érének sztentelése után, különösen az artériás hipertóniában szenvedő betegek esetében: elvégre egy stent behelyezése a koszorúérba nem oldja meg a vérnyomás és az atherosclerosis problémáit. A vérnyomás ingadozása a stentálás után a tiroxin által közvetített hüvelyi érrendszeri reakciókkal magyarázható: a jódtartalmú radioaktív hatóanyagok növelik a pajzsmirigyhormon szintjét a vérben, az acetil-szalicilsav (aszpirin), amelyet nagy adagokban írnak elő, csökkenti.

A szív érének stentálása után az érrendszer átmeneti csökkenése és az alacsony nyomás szintén lehet kontrasztanyagok mellékhatásai, jódot tartalmaz. Ezen felül negatív tényező a röntgen besugárzás testére gyakorolt ​​hatása, amelynek átlagos dózisa a koszorúér-stentek telepítésekor 2-15 mSv-ig változik.

Rehabilitáció és gyógyulás

Az intravaszkuláris stent telepítése után mennyi ideig tart a kardiológiai rehabilitáció és helyreállítás, sok tényezőtől függ.

Mindenekelőtt az összes orvosi ajánlást hűen be kell tartani a szív erek stentálása után.

Különösen az életstílus szerves részévé kell válni a szív stentálása utáni mérsékelt testmozgás és torna számára. A szakértők szerint az aerob gyakorlatok a legmegfelelőbbek - rendszeres séták vagy kerékpározás formájában, amelyek nem igényelnek sok erőfeszítést, de megfeszítik az izmokat, és elősegítik a fokozott vérkeringést. Csak figyelnie kell az impulzus állapotát, és el kell kerülnie a tachikardia kialakulását.

A gőzfürdő rajongóinak zuhannyal kell rendelkezniük a fürdőszobában. A hétköznapi autósoknak két-három hónapig tartózkodniuk kell a vezetéstől. És ha a sztentet beültették a koszorúér-szindróma súlyosbodása, a szívroham veszélye vagy annak ideje alatt, valószínűtlen, hogy a szív érének sztentelése után stresszes vezető munkája lenne lehetséges. Csak ilyen esetekben állapítható meg a szív stentálása utáni fogyatékosság.

Szükségem van-e diétára a sztenálás után Igen, mivel lehetetlen megakadályozni a vér koleszterinszintjének emelkedését, és az egész életen át tartó étrendkorlátozásoknak a teljes kalóriatartalomra (az elhízás elkerülése érdekében), valamint az állati zsírok, só és erjesztett ételek felhasználására kell vonatkozniuk. Arról, amit enni lehet a szív stentálása után, olvassa tovább a kiadványban - Diéta a magas koleszterinszint és cikk - Diéta atherosclerosis

A dohányzási tilalmat fentebb tárgyalták, de az alkohol a szív érének stentálása után - csak kiváló minőségű vörös bor (száraz) és csak egy üveg - alkalmanként.

Az első négy-öt hónapban a kardiológusok a nemet a sztenálás után az erőteljes fizikai erőfeszítésekkel azonosítják, tehát ezt figyelembe kell venni, hogy ne túlozzák túl, és ne okozzon szívrohamot..

Súlyos rohamok esetén, amikor a nitroglicerin nem enyhíti a mellkasi fájdalmat, hogyan kell viselkedni a szív érének sztenálása után? Hívjon mentőt, és jobb szív!

Ezenkívül a napi klopidogrél (Plavix) bevitel csökkenti a vérlemezke-aggregációt, azaz nehéz lesz megállítani a véletlen vérzést, és ezt minden betegnél figyelembe kell venni. A gyógyszer egyéb mellékhatásai: fokozott vérzés és vérzés (orr, gyomor); agyvérzés; emésztési problémák; fejfájás, ízületek és izmok.

Általában ennek ellenére a szívfájdalom tízből hétből áll, és a szívkoszorúér stenttel rendelkezők sokkal jobban érzik magukat.

Az élet a szív stentálása után

Az endovaszkuláris műtét szakemberei, valamint a betegek beszámolói a koszorúér-sztentekről, a szív stentálása utáni élet jobbra változik.

Amikor az orvosoktól azt kérdezik, hogy mennyit élnek a szív stentálása után, elmennek a közvetlen választól: még a kifogástalanul elvégzett endovaszkuláris beavatkozással is sok tényező (beleértve az immunitást) is befolyásolja az általános vagy a szívkoszorúér keringését..

De ha az egészséges életmódot a szív stentálása után végzi, az hosszabb ideig tart, és lehetőséget nyújt másfél évtizeden keresztül történő élésre..

A szív stentálása után: mennyit élnek, adnak-e fogyatékosság, rehabilitáció

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a szívsztentelés, hány ember él a műtét után, ez befolyásolja-e a várható élettartamot? Korai posztoperatív időszak, helyreállítás stentálás és szívrehabilitáció után.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az Aneszteziológia és Intenzív Ápolás Tanszék vezetője, 8 éves tapasztalattal rendelkezik. Felsőoktatás az "Általános orvostudomány" szakán.

A szív erek sztentálása műtéti eljárás, amelynek során a lezárt vagy szűkített koszorúér-artériákat (a szív fő ereit) egy speciális „protézis” - egy stent - bevezetésével hajtják végre..

A stent egy kis cső, amelynek falai hálóból állnak. Hajtogatott állapotban kerül a koszorúér szűkítésére, ezután megduzzad és fenntartja az érintett ér nyitott állapotában, egyfajta protézisként szolgálva az érrendszer számára.

A stentálás után meglehetősen rövid, akár 1-2 hetes posztoperatív időszak következik, magával az eljárással..

A további gyógyulás és rehabilitáció attól a betegségtől függ, amelynél stentálást végeztek, valamint a szívizom károsodásának mértékétől és az ezzel járó patológiától. Ez függ az előrejelzéstől, a fogyatékossággal élő csoportok hozzárendelésének szükségességétől és a fogyatékosság korlátozásának meglététől. További részletek a cikk következő szakaszaiban találhatók..

Hány él stentálás után

Nem adhatunk pontos választ erre a kérdésre. A stentálás utáni várható élettartam előrejelzése nem annyira függ a műtéttől, mint a betegségtől, amelyre elvégezték, és a szívizom károsodásának mértékétől (vagyis a bal kamra kontraktilis funkciójától). De a tudományos tanulmányok azt mutatták, hogy egyéves stentálás után a betegek 95% -a marad életben, három év - 91%, öt év - 86%.

Harminc napos halálozás miokardiális infarktus esetén a kezelési módtól függ:

  • konzervatív terápia - 13% -os halálozás;
  • fibrinolitikus kezelés - mortalitás 6-7%;
  • stentálás - mortalitás 3-5%.

Az egyes betegek prognózisa életkorától, más betegségek (cukorbetegség) jelenlététől, a szívizom-károsodás mértékétől függ. Ennek meghatározására különféle skálák léteznek, amelyek közül a legelterjedtebb a TIMI skála. Általánosan ismert, hogy a korai stentálás javítja a miokardiális infarktus előrejelzését..

A stabil szívkoszorúér-betegséggel történő stentelés nem csökkenti a jövőben a miokardiális infarktus kialakulásának kockázatát, és nem növeli ezen betegek várható élettartamát a konzervatív gyógyszeres kezeléshez képest.

Fogyatékosság a stentálás után

A szívkoszorúér-stenting önmagában nem indokolja a fogyatékossággal élő csoportok hozzárendelését. De egy betegség, amelynek kezelésére ezt a műtétet alkalmazták, korlátozhatja a fogyatékosságot. Például:

  1. A 3. csoport fogyatékosságát angina pectorisban vagy miokardiális infarktusban szenvedő betegekhez rendelik, anélkül, hogy súlyos bal kamrai diszfunkció alakulna ki..
  2. A 2. csoport fogyatékosságát angina pectorisban vagy miokardiális infarktusban szenvedő betegek esetében állapítják meg, akiknél a szívelégtelenség korlátozza a munka és a mozgásképességét.
  3. Az 1. csoport fogyatékosságát azoknak a betegeknek kell besorolni, akiknél a miokardiális infarktus vagy angina pectoris súlyos szívelégtelenséghez vezetett, korlátozva az önellátás képességét..

Korai posztoperatív időszak

Közvetlenül az eljárás befejezése után a beteget posztoperatív osztályra veszik, ahol az orvosi személyzet gondosan ellenőrzi állapotát. Ha az érrendszer a combcsonton keresztül érkezik, akkor műtét után a betegnek vízszintes helyzetben kell feküdnie a hátán, lábaival egyenesen 6-8 órán át, néha hosszabb ideig. Ez összefügg azzal a kockázattal, hogy veszélyes vérzés alakul ki a combcsont arteria punkció helyén.

Vannak speciális orvostechnikai eszközök az ágyban történő vízszintes tartózkodás hosszának csökkentésére. Töltenek egy lyukat az érben és csökkentik a vérzés esélyét. Amikor ezeket használja, akkor 2-3 órán át feküdnie kell.

A stentálás során a testbe bejuttatott kontrasztanyag eltávolításához javasoljuk, hogy a beteg minél több vizet ingyen (legfeljebb 10 pohár naponta), ha erre nincs ellenjavallata (például súlyos szívelégtelenség)..

Ha a betegnek fájdalma van az artéria pontja vagy a mellkas területén, akkor a szokásos fájdalomcsillapítók, például paracetamol, ibuprofen vagy más gyógyszerek segíthetnek.

Ha a sztentelést a tervezett indikációk szerint hajtották végre, és nem az akut koszorúér-szindróma (miokardiális infarktus, instabil angina) kezelésére, akkor a beteget általában a második napon hazaviszik ki, részletes útmutatást adva a további gyógyuláshoz..

Stenting helyreállítás

A szív érének sztentelése utáni helyreállítás sok tényezőtől függ, beleértve a betegség okát, a beteg állapotának súlyosságát, a szív romlásának fokát és az érrendszer hozzáférését.

Érrendszeri gondozás

Intervenciós eljárásokat a combcsont artéria végzi az ágyékba vagy az alkar radiális artériájába. Ha a beteget hazamenti, a kötés a megfelelő helyen maradhat. Ajánlások az érrendszer hozzáférési helyének gondozására:

  • A műtétet követő napon eltávolíthatjuk a kötést az artéria szúrás helyéről. Ennek legegyszerűbb módja a zuhany alatt van, ahol szükség esetén megnedvesítheti.
  • A kötszer eltávolítása után ragasszon rá egy kis tapaszt erre a területre. Néhány napon belül a katéter helye fekete vagy kék, kissé duzzadt és enyhén fájdalmas..
  • A katéter behelyezésének helyét legalább naponta egyszer mossuk le szappannal és vízzel. Ehhez gyűjtsön szappanos vizet a tenyerébe, vagy nedvesítsen bele egy törlőruhát, és óvatosan mossa le a kívánt területet. Ne dörzsölje erősen a bőrt a szúrás helyén.
  • Ha nem zuhanyoz, tartsa az érrendszer hozzáférési területét szárazon és tisztaként..
  • Ne tegyen krémet, krémet vagy kenőcsöt a bőrön a lyukasztó helyén.
  • Viseljen laza ruházatot és fehérneműt, ha az érrendszer a combcsonton keresztül érhető el..
  • Egy hétig ne fürödjön, ne használja a fürdőt, a szaunát vagy a medencét.

A fizikai aktivitás

Az orvosok ajánlásokat adnak a fizikai aktivitás helyreállítására, tekintettel az artériás punkció helyére és a beteg egészségével kapcsolatos egyéb tényezőkre. A stentálás utáni első két napban tanácsos több pihenni. Manapság az ember kimerülten és fáradtan érzi magát. Sétálhat a ház körül, majd pihenhet.

Ajánlások a combcsont artériás punkciója után:

  • A sztentelés utáni első 3-4 napban ne feszüljön a bélmozgás során, hogy megakadályozzuk a vérzést az ér átütéséről.
  • A stentálás utáni első héten tilos 5 kg-nál többet emelni, nehéz tárgyakat mozgatni vagy húzni.
  • Az eljárás után 5-7 napon belül nem végezhet fárasztó fizikai gyakorlatokat, ideértve a legtöbb sportot - futás, tenisz, bowling.
  • Lehetsz mászni a lépcsőn, de a szokásosnál lassabban.
  • A műtét utáni első héten fokozatosan növelje a fizikai aktivitást, amíg el nem éri a normál szintet..

Ajánlások radiális punkció után:

  1. Az első nap során ne emeljen fel 1 kg-nál többet a kezével, amelyen keresztül a stentzést elvégezték..
  2. Az eljárás után 2 napon belül nem végezhet fárasztó fizikai gyakorlatokat, ideértve a legtöbb sportot - futás, tenisz, bowling.
  3. Ne használjon fűnyírót, láncfűrészt vagy motorkerékpárt 48 órán keresztül..
  4. A műtét után 2 napon belül fokozatosan növelje a fizikai aktivitást, amíg el nem éri a normál szintet..

A tervezett stentálás után kb. Egy héten belül visszatérhet munkájába, ha az általános egészségi állapot ezt lehetővé teszi. Ha a műtétet a miokardiális infarktus sürgős indikációi alapján hajtották végre, a teljes gyógyulás több hétig is eltarthat, tehát legkorábban 2-3 hónapon belül térhet vissza a munkába..

Ha a sztennelés előtt az ember szexuális aktivitását korlátozta a mellkasi fájdalom, amelyet a szívizom elégtelen oxigénellátása okozott, akkor a nemi esélyek növekedhetnek.

Rehabilitáció

A stentálás és a teljes gyógyulás után az orvosok határozottan javasolják a szív rehabilitációját, amely magában foglalja:

  • Olyan fizikai gyakorlatok programja, amelyek javítják a szívizom összehúzódását és jótékony hatással vannak az egész szív-érrendszerre.
  • Egészséges életmód képzés.
  • Pszichológiai támogatás.

Fizikai gyakorlatok

A stentálás utáni rehabilitáció feltétlenül magában foglalja a rendszeres testmozgást. Tanulmányok kimutatták, hogy azok az emberek, akik szívinfarktus után rendszeresen gyakorolnak, és életmódjuk egyéb változtatásait végzik, hosszabb ideig élnek és magasabb életminőséget élveznek. Rendszeres fizikai erőfeszítés nélkül a test lassan csökkenti erejét és normál működési képességét..

A fizikai aktivitás bármilyen olyan tevékenységnek tekinthető, amely miatt a test kalóriát éget. Ha egy személy következetes és állandó tevékenységet végez, akkor ez rendszeres programmá válik..

A programnak kombinálnia kell a szívnek jó gyakorlatokat (aerob gyakorlatok), például séta, kocogás, úszás vagy kerékpározás, valamint a test kitartását és rugalmasságát javító erő- és nyújtó gyakorlatokat..

A legjobb, ha a testgyakorlati programot fizioterápiás orvos vagy rehabilitológus készíti el.

Életmód megváltoztatása

Az életstílus változása a stentálás után az egyik legfontosabb intézkedés a betegek előrejelzésének javítására. Magába foglalja:

  • Egészséges táplálkozás - elősegíti a szív helyreállítását, csökkenti a szövődmények kockázatát és csökkenti az erekben az ateroszklerotikus plakkok újbóli kialakulásának esélyét. Az étrendnek számos gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, halat, növényi olajokat, alacsony zsírtartalmú húst, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket kell tartalmaznia. Korlátozni kell a só és a cukor, a telített és transz-zsírok felhasználását, hogy el lehessen hagyni az alkoholfogyasztást.
  • A dohányzás abbahagyása. A dohányzás a szívkoszorúér betegség kialakulásának kockázatát jelentősen megnöveli, mivel megfosztja az oxigénben gazdag vértől, és javítja más kockázati tényezők, például a magas vérnyomás, koleszterin és fizikai inaktivitás hatását..
  • A test normalizálása - csökkentheti a vérnyomást, javíthatja a koleszterint és a vércukorszintjét.
  • A cukorbetegség ellenőrzése nagyon fontos egészségügyi intézkedés az ezen betegségben szenvedő betegek számára. A cukorbetegséget a táplálkozás, fogyás, testmozgás, gyógyszeres kezelés és a vércukorszint rendszeres ellenőrzése révén lehet a legjobban ellenőrizni..
  • Vérnyomás ellenőrzése. A vérnyomást normalizálhatjuk fogyás, alacsony sótartalmú étrend, rendszeres testmozgás és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. Segíti a szívizom-infarktus, a stroke, vesebetegségek és a szívelégtelenség megelőzését..
  • A vér koleszterinszintjének szabályozása.

Pszichológiai támogatás

Az átvitt stentálás, valamint az azt okozó betegség stresszt okoz a betegnek. A mindennapi életben mindenki állandóan stresszes helyzetekben van. Közeli emberek - barátok és rokonok - segíthetnek neki, akiknek pszichológiai támogatást kell nyújtaniuk e problémák kezeléséhez. Fordulhat egy pszichológushoz, aki hivatásosan segíthet egy személynek az élet stresszes eseményeinek megbirkózásában.

Kábítószer-terápia stentálás után

A stentálás után gyógyszeres kezelésre van szükség, függetlenül attól, hogy miért végezték. A legtöbb ember olyan gyógyszereket szed, amelyek csökkentik a trombózis kockázatát a műtét egy éve alatt. Ez általában egy kis adag aszpirin és a következők egyikének kombinációja:

  1. Clopidogrel.
  2. Agymosás.
  3. Ticagrelor.

Nagyon fontos, hogy betartsa az orvos összes ajánlását e gyógyszerek szedésére. Ha korábban abbahagyja ezek használatát, ez jelentősen megnövelheti a stent-trombózis által okozott miokardiális infarktus kockázatát..

A klopidogrél, prazogrel vagy ticagrelor kezelés időtartama a beültetett stent típusától függ, kb. Egy év. A legtöbb betegnek alacsony adagú aszpirinre van szüksége.

Tekintse meg a teljes verziót (oroszul): A stentálás után egy évvel, csak rosszabb, szív diszkomfort, légszomj

Szia. Férfi, 54 éves, 176 magasság, súlya 99 kg. Márciusban magas vérnyomású (180/110) kardiocenterbe vitték, koszorúér-angiográfiát végeztek instabil angina esetén 2017. augusztus 29-én, 70% -os PKA-szűkületet detektáltak, és a sztentt PKA-ba (1BMS) helyezték. Nem volt szívroham. Az ágyból való felkelés után a nyomás először normalizálódni kezdett, majd leginkább alacsonyra vált, de légszomj, zsinóros bizsergés, kellemetlenség és súlyos gyengeség jelentkezett, majd nehézséget okozott a lábakban, szédülés. A központ orvosai azt mondták, hogy a kardiológia részeként rendben vagyok, és hazamentek. A kibocsátás utáni napon a nyomás csökkenni kezdett, a legalacsonyabb 89/50 volt, az impulzus 58-65 volt, de néhány nappal később 150/90-re és magasabbra emelkedett. Ismét kardiocentert helyeztek el, tomográfiát (MSCT) készítettek, amelyen nem tudták pontosan meghatározni a stent eldugulását, mert torzítja a sugárzást anyagával, de azt mondták, hogy átjárható. Cseréltük Brilintát Plavixre, kicsit könnyebb lett. De fokozott gyengeség, gyengeség, fáradtság, szédülés, ismétlődő légszomj (képtelenség teljes lélegezni kellemetlenséggel vagy nyomással a mellkasban a bal oldalon), enyhe fájdalom és bizsergés a szegycsont mögött, súlyos kellemetlen érzés időszakonként, fizikailag. A terhelést sokkal rosszabbnak látom, mint a stentálás előtt. Évente 7-szer a kardiológiai osztályon volt az „instabil angina pectoris” diagnosztizálása. A támadások nagyon gyakran fordulnak elő, néha hetente többször. És gyakran nyugalmi állapotban fordul elő, általában spontán módon, és gyorsan is megszűnhet, de nem mindig. A nitrospray-ről gyakran nincs értelme, csak kicsit könnyebben tud lélegezni, csak a gyengeség fokozódik, hátulról hátulról is fáj a fej, és a nyomás csökken. És a fájdalomcsillapítók szinte nem segítenek. Decemberig minden nap 2-3 km-t sétáltam az utcán, de valahogy 300 métert sétáltam, és nehezen lehetett lélegezni, nem tudtam mélyen lélegezni. Újra a kórházban volt, a mentesítés után pulzusa szinte folyamatosan emelkedik, amikor elhagyja az utcát, néha nyomással, légszomjjal bármilyen időjárásban, decembertől márciusig, ezért nem sokat mozgott. Aztán elkezdett járni a lakás körül, és egy nyakörvet helyezte a nyaka köré (járás közben kissé könnyebben lélegezni vele). Minden nap egy nap 5-6 km-en keresztülmenek a lakáson, 4-4,5 km / h sebességgel (reggel és este 2,5-3 km). De nehezebb lett a létrán mászni, nehéz légzés volt, légszomj érzés volt, feszültség volt a mellkasban, torlódás stb.). A mellkas szintjén kinyújtott karokkal történő munkavégzés során is kellemetlen érzés és légzési nehézség jelentkezik (egy szöget kalapáljon a falba, fedezzen valamit a fallal stb.). A mai napig a tünetek a következők: időszakos szédülés, fejfájás, fejfájás, néha zavart, koncentrálódni nagyon nehéz, időnként nehézség és fájdalom a szemben, enyhe ízületi fájdalom, izmok, lábak nehézségei (nehéz és fájdalmas reggel felkelni). A szív oldaláról a bal mellkasban fellépő kellemetlenség és gyenge fájdalom, gyakran a bal kezére, könyökre és vállra ad, reggel az ébredés után, amikor balról jobbra fordul, néha magas pulzusszám, gyakran alacsony nyomás (100/70 alatt), súlyos gyengeség, álmosság, fáradtság, gyengeség. Délután, ha kölcsön veszek vízszintes helyzetben, feltétlenül elaludj. Ha gyorsan vízszintes helyzetből (az ágyból vagy a kanapéról) érkezel, akkor a szemében elsötétül, a fej súlyos gyengesége, néha a lábak is adnak utat. Mondja el, mi lehet, milyen orvoshoz megyek. Ez a feltétel már egy év, nem tudok dolgozni. Előre is köszönöm a válaszát. Szergej.

Link a koronográfiához: [Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]